Диатез лечение у новорожденных

Оглавление [Показать]

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

  • наследственной предрасположенностью;
  • волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
  • склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

  • нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
  • злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
  • хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
  • прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
  • токсикоз при беременности;
  • полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
  • перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. аллергия на молоко у детей), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. вред синтетических витаминов).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от потницы у ребенка, кожной сыпи на теле различной этиологии, пеленочного дерматита, атопического дерматита у детей и пр.

Поражения слизистых оболочек

  • «Географический язык» — характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
  • Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
  • Поражение слизистой дыхательных путей: упорный аллергический кашель, аллергический ринит
  • Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
  • Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

  • Беспричинный крик и плач ребенка
  • Плохой сон
  • Частое срыгивание у грудничка
  • Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

  • перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
  • купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Диатез у грудничка — это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. что можно есть кормящей маме). Современное производство  — антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

  • как можно ранее прикладывание к груди;
  • исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
  • соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
  • при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
  • правильно организованный прикорм (см. как правильно вводить прикорм грудничку). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
  • постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
  • отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
  • исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

  • частая смена белья (постельного и нательного);
  • использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. как самим сделать безопасный стиральный порошок);
  • регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
  • ежедневные ванны;
  • исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
  • использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
  • регулярная стрижка ногтей;
  • минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек…

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

  • Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
  • Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. таблетки от аллергии).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены успокоительные средства для детей.

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, Линекс и др. (см. список пробиотиков).

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. что такое иммунитет и препараты для его повышения). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

  • при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
  • при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
  • Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

  • Фурациллиновые примочки — для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
  • Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
  • При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
  • Мазь от диатеза — не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Более того, любая мазь или крем от аллергии имеет ограничения по возрасту, а также противопоказания. С особой осторожностью, только при назначении врачом, применяются мази с кортикостероидами (Адвантан, Элоком, Целестодерм, см. почему лучше вообще избегать использования гормональных мазей).

 Негормональные мази

  • Паста Гужиенко (цинк + димедрол) — заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.
  • Элидел

(пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день

  • Фенистил гель

(диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день

  • Бепантен

Декспантенол, 1-2 р/день

   
 

  • Ла -кри

экстракты грецкого ореха, — солодки, череды, бисаболол и пантенол.

 

  • Циндол

(оксид цинка)

 

  • Деситин

(оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

  • Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
  • Левомеколь (метилурацил, хлорамфеникол)
  • Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, атопическим дерматитом, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.

Диатез у новорожденных – это специфическая реакция ребенка на внешние раздражители, которая связана с особенностями обмена веществ и иммунной системы. Относятся диатезы не к заболеваниям, а к аномалиям конституции ребенка. Причины диатеза могут быть разными, но основной считается генетическая предрасположенность (наследственность).

У детей до года различают следующие формы диатезов:

  • экссудативно-катаральный;
  • лимфатико-гипопластический;
  • нервно-артритический.

Каждый из них может проявляться у грудного ребенка с первых дней жизни.

Экссудативно-катаральный диатез у новорожденных – это предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. В народе этот вид диатеза называют аллергическим дерматитом – кожную реакцию организма в виде сыпи на тот или иной аллерген. На самом деле, диатез – это склонность, а вот аллергический дерматит – это уже заболевание.

Причины возникновения этой аномалии до сих пор неизвестны. Считается, что у детей есть предрасположенность к экссудативно-катаральному процессу в коже и слизистых оболочках.

Диатез проявляется под влиянием внешних факторов, к ним относится:

  • употребление аллергенов в пищу;
  • повышенное количество жиров в употребляемой пище, в том числе и в рационе кормящей мамы;
  • влияние на организм ребенка бытовых или медикаментозных аллергенов;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • недостаток витаминов в организме ребенка.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза различаются и зависят от его типа.

  1. При пастозном типе у детей наблюдается склонность к повышенному скоплению жидкости в тканях, в результате чего может быть избыток веса. Кожные покровы у таких деток рыхлые, бледные. Диатез проявляется в виде мокнущих пятен на лице или теле (экзема). Выглядит они как красное пятно на коже с водянистым отделяемым.
  2. При эретическом типе диатеза дети худощавые, подвижные. Сыпь на коже грудничка выглядит как сухие зудящие корочки. На голове  часто образуется гнейс (жирные чешуйки на волосистой части головы), мелкое шелушение на лице, так называемая молочная корка.

Лимфатико-гипопластический диатез у новорожденных – склонность к разрастанию лимфоидной ткани (миндалин, аденоидов). Малыши при этом часто страдают заболеваниями лимфатической системы и верхних дыхательных путей.

Причины лимфатического диатеза:

  • соматические болезни матери;
  • дисфункция эндокринных желез матери;
  • сильные гестозы во время беременности;
  • несбалансированное питание во время беременности;
  • недоношенность;
  • старший возраст родителей.

На вид дети с лимфатическим диатезом имеют бледную кожу, одутловатое лицо, увеличенные лимфатические узлы. Лимфатико-гипопластический диатез у новорожденных и детей грудного возраста может проявляться «сопением» или «хрюканьем» носом.

Детям с этим видом диатеза нужно много гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, в котором они находятся, и очищать слизистые оболочек носа физиологическим раствором. Для укрепления иммунитета рекомендуется ежедневно делать гимнастику и закаливать малыша.

Нервно-артритический диатез у новорожденных – это склонность к заболеваниям обмена веществ и нервной системы.

Симптомы лимфатического диатеза:

  • повышенная нервная возбудимость (с рождения);
  • гиперактивность;
  • плаксивость;
  • капризность.

У этих деток бывают частые рвоты на фоне повышенного ацетона в организме. В питании грудничков и деток постарше при таком диатезе нужно исключить продукты, содержащие пурины: мясо, рыба, кофе, чай, шоколад, грибы. Рекомендуют молочно-растительную диету, обильное питье.

Симптомы диатеза можно лечить медикаментозными средствами. Среди них противоаллергические, адсорбенты, ферментные препараты. Правильное лечение помогает малышу, а при должном уходе каждый из симптомов быстро проходит.

Для лечения грудничков из антигистаминных (противоаллергических) средств широко используется «Фенистил». Выпускается он в виде капель и геля. «Фенистил» – это единственный из антигистаминных препаратов, который можно применять детям с месяца. «Фенистил» в каплях принимают внутрь, растворив необходимое количество препарата в 1 ч. л. воды.

Уже через 45 минут «Фенистил» убирает симптомы сыпи, отека и кожного зуда. Лечить малыша лекарственными средствами нужно строго по назначению врача. Как правило, «Фенистил» в каплях назначают 3 раза в день. «Фенистил» в форме геля используется для местного лечения. Наносится тонким слоем на кожу малыша 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания.

Неплохо убирает сыпь и зуд на коже местное лечение другими средствами. Часто педиатры выписывают препарат «Бепантен». Выпускается «Бепантен-мазь» и «Бепантен-крем». В случае с сухой кожей лучшим терапевтическим действием обладает мазь, она быстрее впитывается в кожу маленького пациента.

Действующим веществом препарата «Бепантен-мазь» является декспантенол, это предшественник витамина В5. Попадая в кожу малыша, провитамин преображается в витамин В5, который, в свою очередь, ускоряет регенерацию (восстановление тканей), митоз кожи (деление клеток), укрепляет коллагеновые волокна.

«Бепантен-мазь» разрешается при диатезе даже у новорожденных. Мазать нужно тонким слоем все пораженные места кожных покровов. Многие мамы при диатезе у своих грудничков используют только «Бепантен-мазь».

«Фенистил» и «Бепантен-мазь» убирают симптомы диатеза, сыпь постепенно проходит, зуд уменьшается. Нужно помнить, что лечение диатеза медикаментами убирает только проявления его различных форм, а не причину.

Из рациона исключаются продукты-аллергены, способные обострить диатез:

  • шоколад,
  • мед,
  • яйца,
  • рыба,
  • томаты,
  • цитрусовые и др.

При этом рацион ребенка каждая мать подбирает индивидуально, потому что питание зависит от реакции организма. Грудничка нельзя перекармливать, и неважно, естественник он или искусственник. Нужно делать более длительные перерывы между кормлениями, если малыш хорошо набирает вес.

Педиатры не советуют вводить прикорм детям на грудном вскармливании ранее шести месяцев. Для искусственников этот возраст может быть сокращен на месяц. В какой последовательности и по каким правилам вводить прикорм, нужно согласовывать со своим лечащим врачом.

Малыши с диатезом очень чувствительны к внешнему миру, поэтому нежелательно использовать одежду из синтетических тканей. Пеленки и полотенца так же должны быть только из натуральных материалов.

При появлении сыпи у ребенка нужно проследить, после чего она возникла. Если после смены стирального порошка, подгузника или крема для тела, то перестаньте ими пользоваться. Для того чтобы было проще определить на что возникла у малыша реакция, заведите дневник, в котором будете все записывать.

Гигиена ребенка так же должна заключаться в регулярном подмывании, желательно после каждого туалета. Купать малыша с диатезом лучше ежедневно. Кожа должна быть чистой и сухой, на ней не должны оставаться следы мочи или кала после опорожнений. После каждого купания можно обрабатывать кожу увлажняющим детским кремом или лечебной мазью.

Нужно так же следить за тем, чтобы кожа малыша не потела. Если в помещении жарко или душно, снизьте температуру, разденьте кроху и проветрите комнату. Перегревание и избыточное потоотделение приведет к раздражению кожи и появлению покраснений.

Лечить диатез у новорожденного нужно начинать как можно раньше. На сегодняшний день все шире распространяется лечение диатеза народными средствами. Но нужно помнить, что это только помогает, но не избавляет от причины. Лечить нужно не сыпь на коже, а болезнь, причину ее появления.

Для уменьшения воспаления на коже, снижения зуда и сыпи часто используют лавровый лист в виде настоя, отвара или мази.

Отвар из лаврового листа

Ингредиенты:

  • лавровый лист — 15 грамм;
  • кипяченная вода — 2 литра.

Способ приготовления и применения

Лавровый лист заливают горячей водой и кипятят 15 минут. После чего отвар процеживают, лист извлекают, а отвар добавляют в ванну и купают малыша в течение 15 минут. После ванны обрабатывают кожу маслом. Такие процедуры нужно делать ежедневно, не менее двух недель.

Настой из лаврового листа

Ингредиенты:

  • лавровый лист — 2 штуки;
  • кипяток — 1 стакан.

Способ приготовления и применения

Берут лавровый лист, заливают стаканом кипятка и оставляют на 6 часов. После того как настоится, принимают внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день.

Мазь из лаврового листа

Ингредиенты:

  • лавровый лист — 1 ст. л.;
  • растительное масло — 2 ст. л.

Способ приготовления и применения

Лавровый лист измельчают в порошок и заливают его растительным маслом. Настаивают полученную смесь на водяной бане в течение 30 минут. Мазать пораженные места нужно дважды в день.

Лавровый лист не только убирает сыпь на коже, но и успокаивает малыша, укрепляет его сон и улучшает аппетит. Лечение народными средствами также включает использование отваров трав ромашки, череды, коры дуба.

Отвар для ванны из череды и чистотела

Ингредиенты:

  • лист череды — 1 часть;
  • лист чистотела — 1 часть;
  • марганец — на глаз, очень малое количество.

Способ приготовления и применения

К листьям череды и чистотела нужно добавить совсем немного марганца, залить стаканом кипятка и настоять. Полученную смесь процедить и добавлять в воду для купания малыша.

Настой из фиалки, череды и земляники

Ингредиенты:

  • листья фиалки;
  • листья земляники;
  • листья череды.

Способ приготовления и применения

Листья фиалки, череды и лист земляники смешать в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить стаканом горячей воды и прокипятить в течение 20 минут. Настой следует принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Нужно помнить, что лечение народными средствами достаточно эффективно, если делать процедуры регулярно, совмещая со всеми рекомендациями врачей по лечению ребенка.

Автор: Качур Анастасия, педиатр

Советуем почитать: Диатез у детей старше года

Зачастую молодые мамы ошибочно полагают, что однократное появление диатезных щечек у малыша — явление абсолютно безобидное. Подобная реакция детского организма на пищевые продукты является предупреждением для родителей — она сообщает о возможном развитии серьезных заболеваний, поэтому пускать проблему на самотек не стоит. Первые признаки диатезного заболевания требуют предельного внимания и обязательного лечения.

Хотя диатез у грудничков — явление достаточно распространенное, необходимо отнестись к нему с максимальной серьезностью

Диатез — склонность организма к возникновению болезненных реакций и различных заболеваний. Диатез у новорожденных не может считаться болезнью — это нарушения физиологической адаптации организма, определяющие его неадекватную реакцию. Внешние и внутренние факторы-раздражители приводят к диатезной болезни, а уже на ее фоне у малыша может развиться ряд заболеваний. Среди прочих назовем нарушение обмена веществ, аллергию, инфекционные болезни и пр.

Внимание! Характерное покраснение и образование диатезных проявлений может быть ранним симптомом бронхиальной астмы, авитаминоза, малокровия, бронхита в хронической стадии и других серьезных заболеваний.

Причины диатезных заболеваний у детей

Основными причинами появления данной аномалии являются генетическая предрасположенность, возрастные изменения и неблагоприятные условия окружающей среды. Зарождается аномалия в нарушении иммунных и обменных процессов в организме. В связи с этим формируются неадекватные реакции на обычные, казалось бы, раздражители.

Если у родителей малыша в детстве была склонность к диатезу, у него она также проявится с высокой долей вероятности

Диатез у новорожденных наиболее вероятен при наличии следующих факторов:

  • тяжелое протекание беременности;
  • вредные привычки будущей и кормящей мамы, наличие инфекционных заболеваний и прием большого количества лекарственных препаратов;
  • гипоксия у ребенка в период вынашивания или в процессе родов.

Кроме вышеуказанных факторов имеют место и другие опасности. Патология более вероятна, если у грудничков:

  • плохая наследственность;
  • чрезмерно большой или маленький вес при рождении;
  • имеются заболевания центральной нервной системы;
  • малыш кушает адаптированную смесь, т.е. находится на искусственном вскармливании;
  • имеется расстройство микрофлоры кишечника.

Перечислим ряд вредных факторов, служащих стимулом к развитию патологии:

  • неправильный распорядок дня;
  • ошибки в уходе за грудничком;
  • неправильно организованное питание;
  • наличие хронических заболеваний;
  • присутствие стрессовых ситуаций;
  • последствия прививок.

https://www.youtube.com/watch?v=ShFqlBu5Ayg

На сегодня существует 3 основных вида диатезной болезни:

  • экссудативно-катаральный или аллергический (ЭКД);
  • лимфатико-гипопластический (ЛГД);
  • нервно-артритический или мочекислый (НАД).

Существуют и другие виды заболевания, такие как геморрагический, атеросклеротический, вегетодистонический. Случаи подобных вариантов у детей фиксируются крайне редко.

Порой врачи констатируют наличие комбинированных форм диатеза. Степень выраженности нарушений физиологической адаптации у новорожденных может быть различной:

  • легкая – у пациента присутствуют отдельные признаки, свидетельствующие о наличии диатезной болезни, но в целом они не доставляют ребенку дискомфорта и не имеют негативной реакции на организм;
  • средняя или умеренная – присутствует комплекс симптомов, характеризующих заболевание, а также сам ребенок склонен к усугублению развития аномалии конституции;
  • тяжелая или выраженная – фиксируется крайне сильная степень различных симптомов, а также налицо тенденция к долговременному лечению в связи с тяжестью заболевания и склонностью к переходу его в хроническую форму.

Тяжелая форма диатеза может потребовать лечения в стационаре — это необходимо для сохранения жизни и здоровья ребенка

https://www.youtube.com/watch?v=zoFidbTvU4A

Экссудативный диатез может иметь тяжелые последствия — он привести к различным осложнениям у детей в виде появления экзем или себорейного дерматита. Образовавшиеся опрелости имеют стойкий характер, сливаются в обширные области, что приводит к появлению атопического дерматита.

Опасность нервно-артритической формы заболевания у детей состоит в том, что ближе к подростковому возрасту вероятно развитие ряда тяжелых заболеваний. Среди прочих перечислим сахарный диабет, почечную недостаточность, уролетиаз мочевыделительной системы и ожирение.

Конституциональные аномалии у грудничков провоцируют в ряде случаев развитие бронхиальной астмы. Чем опасен геморрагический вид болезни? У ребенка возможны нарушения в иммунной системе, слепота, анемия, параличи и анемическая кома.

Нервно-артрическая форма дерматита может привести к сахарному диабету, если вовремя ее не вылечить

Проявляться патология может по-разному. Именно эта разница в симптомах будет поводом для наблюдения у различных специалистов. Помочь может педиатр или аллерголог, ревматолог или отоларинголог, невролог или дерматолог, эндокринолог или нефролог, либо гомеопат.

Исследовать нарушения физиологической адаптации можно следующими результативными способами:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализы на уровень глюкозы, фосфолипидов, холестерина, катехоламинов и мочевой кислоты в крови;
  • биохимический анализ крови;
  • обследования иммунной системы;
  • анализ кала на дисбактериоз.

При постановке лимфатико-гипопластического типа заболевания требуются дополнительные обследования:

  • УЗИ вилочковой железы, печени, лимфоузлов, надпочечников, селезенки;
  • рентген органов дыхания.

Чтобы определить лимфатико-гипопластический тип заболевания, необходимо провести УЗИ внутренних органов

При возможности сохранить процесс грудного вскармливания в период постановки экссудативного диатеза, следует сделать все возможное для продолжения лактации. Единственным условием является полное исключение возможных аллергенов из рациона кормящей мамы.

Малыш, питающийся адаптированной смесью и получивший диагноз «диатез», требует смены питания, только подбор этот нужно осуществлять крайне скрупулезно. Аллергический диатез у грудничков требует введения прикорма в строго указанные рамки.

Для лечения каждой отдельной формы заболевания необходимо первоначально установить истинную причину, его побудившую. Разберем возможные способы лечения каждого вида.

Диета

Экссудативный диатез можно вылечить только при использовании комплексного подхода. Первой рекомендацией будет являться четкое соблюдение распорядка дня и диеты.

Что входит в понятие диеты при экссудативном диатезе:

  1. Кормление осуществляется строго по графику.
  2. Прикорм начинают вводить не раньше 6-месячного возраста.
  3. Необходимо ограничить употребление коровьего молока. Адаптированные смеси следует заменять любыми кисломолочными продуктами.
  4. Из рациона полностью исключаются: бульоны, бананы, жирное мясо, мед, клубника, какао, шоколад, помидоры, цитрусовые, копчености, орехи.
  5. Питание следует разнообразить витаминами.

При диатезе ввод прикорма откладывается до полугодовалого возраста, а грудное вскармливание проводится строго по часам

Медикаментозное лечение при экссудативном диатезе:

  1. противоаллергические препараты: Фенистил, Супрастин, Зиртек;
  2. абсорбенты – Энтеросгель, Смекта;
  3. возможно назначение Гистаглобулина, который применяется при тяжелых формах;
  4. прием витаминов для терапевтического эффекта: Кальция пангамат, Тиамина бромид и хлорид, Пиридоксина гидрохлорид, Рутин, Ретинола ацетат, Рибофлавин и Аскорбиновая кислота;
  5. чтобы помочь наладить сон и снизить дискомфорт от зуда, применяют Валериану, Фенобарбитал или Барбамил;
  6. соли кальция;
  7. при слабости и вялости используют препарат Тиреоидин;
  8. при запорах прибегают к системному применению Магния сульфата или кратковременному приему Дюфалака;
  9. возможно назначение антибиотиков наличии инфекционных воспалений кожных покровов – Гентамицин и Ампиокс.

Смекта помогает быстрее вывести токсичные вещества из организма и избавиться от кожных проявлений диатеза

Избавиться от поражений при экссудативном диатезе, проявившихся на щеках или попе, можно, смазывая их следующими средствами:

  1. отваром ромашки или раствором борного спирта;
  2. нитратом серебра;
  3. болтушкой с цинком, тальком;
  4. пастой Лассара;
  5. инфицированные поражения кожи следует обрабатывать зеленкой, йодом, геолимициновой мазью или краской Кастеллани.

Тяжелые формы экссудативного диатеза, характеризующиеся сильным раздражением и обширным дерматитом, следует лечить также и гормональными мазями: Флуцинаром; Дермозолоном, Оксикортом; Преднизолоновой мазью. Применение гормональных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.

Хороший лечебный эффект будет от мазей и кремов, имеющих сушащее действие, совмещенное с антигистаминным воздействием: Адавантан, Цинковая мазь, Судокрем и Фенистил. Для купания грудничка с обширными поражениями кожи можно использовать следующие отвары: кора дуба, череда, ромашка, фиалка. После водных процедур тело малютки следует обработать кислой пудрой.

При долго длящемся заболевании рекомендовано использование стимулирующей терапии в виде:

  • 15-20 сеансов ультрафиолетовой физиотерапии;
  • подкожного введения экстракта алоэ (полный курс).

Если долгое время не удается избавиться от проявлений диатеза, может помочь фототерапия

Основными направлениями в лечении данной формы заболевания будут мероприятия по стимуляции работы иммунной системы:

  • массаж;
  • гимнастика;
  • закаливание.

Терапия лекарственными средствами будет заключаться в следующем:

  • применение адаптогенов – Пентоксил, Элеутерококк;
  • витамины;
  • при гипокортицизме – глюкокортикоиды.

Нервно-артритическая форма требует тщательного соблюдения диеты. Ребенка разрешается кормить следующими продуктами:

  • фрукты и овощи;
  • ржаная мука в хлебобулочных изделиях;
  • крахмалосодержащие крупы;
  • молочные продукты.

Молочные продукты показаны ребенку с нервно-артрической формой диатеза

Из рациона следует убрать следующие продукты или хотя бы ограничить их потребление:

  • жиры;
  • грибы;
  • орехи;
  • мясо, в том числе птицы;
  • сладости;
  • рыба.

Категорический запрет следующих продуктов:

  • какао, кофе;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • субпродукты;
  • насыщенные бульоны.

Ограничения в питании касаются не только малютки, но и его кормящей мамы. При проведении лекарственной терапии при артритической форме болезни важно обратить основное внимание на снижение уровня ацетоновых тел и вывод из организма мочевой кислоты, ее синтез: применяется Этамид, Аллопуринол, Уродан, Пантотенат кальция.

Коррекция питания должна касаться не только ребенка, но и его кормящей мамы

Лечебная терапия должна проводиться в комплексе. Важно включать в комплекс мероприятий использование успокаивающих препаратов, витаминов группы B и желчегонных средств. Ацетонемическая рвота у детей предполагает проведение промывания желудка и очистительной клизмы.

Этиологическое лечение может быть дополнено средствами народной медицины. Наибольшую популярность приобрели следующие средства нетрадиционной медицины, направленные на борьбу с болезнью. Использовать их можно в домашних условиях:

  1. Яичная скорлупа. Куриные яйца следует тщательно вымыть, после чего отварить вкрутую. Отваренные яйца нужно очистить, а скорлупу высушить. На скорлупе не должно оставаться пленки. Высушенную яичную часть следует измельчить до состояния порошка. Принимать желательно по 1/2-1 чайной ложки в день. Перед приемом капнуть в ложку капельку лимонного сока. Применение данного народного средства возможно в грудничковом возрасте.
  2. Принимать сок черной редьки. Начать следует с нескольких капель в день. Употребление средства следует увеличивать постепенно, доведя его количество до 1 столовой ложки в день.
  3. Новорожденным и детям до годовалого возраста в ванну можно добавлять различные отвары: ромашку, череду, девясил или тысячелистник. Для малышей более старшего возраста возможно употребление настоев внутрь.
  4. Отвар из картофеля для ванн. Делают его следующим образом: 1 картошку натереть на крупной терке и положить в кипящую воду (1 литр). Огонь отключить, все перемешать, дать отвару остыть. После остужения отвар процедить и добавить в ванну.

Хорошим народным средством в борьбе против диатеза может стать толченая яичная скорлупаКупание

Диатез у грудничков делится еще на два подвида. Врачи диагностируют мокнущий и сухой вид болезни. Установив у ребенка сухой диатез, следует проводить водные процедуры в виде ванн ежедневно. Купать малыша следует в кипяченой воде, куда по возможности нужно добавлять всевозможные травы: ромашку, зверобой, череду, отвар из пшеничных отрубей и березовых почек, кору дуба. Такие ванны снимут воспаление и уменьшат раздражение.

Мытье мылом необходимо проводить не чаще 1 раза в неделю, используя для этого гипоаллергенное детское мыло. Ежедневно умывайте малютку кипяченой водой. Проводите эти процедуры утром и вечером. Пораженные участки кожи после купания нужно обработать увлажняющими средствами: мазями, кремами, молочком или маслом.

Наличие мокнущей формы предполагает ограничить купание по времени. Оно должно составлять не больше 15 минут. Из добавок в ванну подойдет отвар коры дуба. После процедуры следует нанести на пораженные области мазь от диатеза с цинком или какими-либо противовоспалительными веществами. При золотухе помогут примочки из ромашки, череды или чая.

Использование мыла для купания при диатезе разрешено не чаще 1 раза в неделю

Детская одежда требует более тщательного ухода. Ее можно стирать и кипятить только с помощью детского или косметического мыла. Постиранные вещи следует тщательно прополоскать. Высушенные вещи -аккуратно прогладить.

При наличии опрелостей следует мазать пораженные места 1% раствором зеленки. В профилактических целях можно использовать прокипяченное растительное масло. Воспаленную кожу рекомендуется смазывать детским кремом.

Отказ от проведения вакцинации при аномалии конституции носит временный и относительный характер. Прививки не проводят в периоды обострения. Начало заболевания требует отложить вакцинацию на некоторое время, но при стабилизации состояния малыша, возможно возобновление проведения прививок. Как бы то ни было, вердикт относительно вакцинации вправе выносить только врач.

Врачи не рекомендуют проводить вакцинацию в период обострения диатеза

При проявлениях аллергического характера следует уделить внимание температурному режиму в помещении. Излишне жаркий климат будет способствовать усилению диатезных проявлений. Избегайте возможных переохлаждений или перегреваний. Летом не следует быть на солнце. Прямые солнечные лучи способны вызвать ожоги, фотоаллергию и обострить течение заболевания. В летние жаркие дни желательно выходить на улицу лишь в утренние и вечерние часы. Продолжительность таких прогулок должна быть небольшой – около 1 часа. Аномалии конституции у детей требуют употребления достаточного количества жидкости. Ее недостаток провоцирует накопление в организме аллергенов и иных патологических веществ, которые должны выводиться с мочой. Перечислим основные правила для родителей, чей ребенок страдает рассматриваемой предрасположенностью: соблюдение режима дня, проведение влажной уборки, внимательное отношение к питанию.

Способствовать укреплению организма ребенка и защитить его от подобных аномалий можно уже в период вынашивания:

  • отказаться от вредных привычек;
  • сочетать полезный труд и отдых;
  • придерживаться правильного питания;
  • регулярно обследоваться у гинеколога.

Проводить профилактику диатеза можно еще в период беременности — для этого необходимо организовать правильное питание будущей мамы

Новорожденного кроху также можно дополнительно защитить:

  • придерживаясь грудного вскармливания;
  • исключив из рациона аллергенные продукты;
  • заботясь о комфортной и полезной окружающей среде;
  • используя косметику и стиральные порошки ( какой стиральный порошок лучше для новорожденных?) на гипоаллергенной основе;
  • покупая одежду и постельное белье из натуральных тканей;
  • укрепляя иммунитет ребенка (массажем, гимнастикой, закаливанием);
  • вводя прикорм строго по рекомендациям;
  • посещая врача-педиатра на регулярной основе.

Важными атрибутами борьбы с диатезом являются строгая и продолжительная диета, а также различные меры, стимулирующие работу иммунной системы и носящие общеукрепляющее действие. Одного курса терапии будет мало. Для искоренения данной проблемы понадобится много времени — родители должны вооружиться терпением и тщательно соблюдать все предписания врачей.

Доктор Комаровский очень подробно и понятно излагает суть лечения экссудативного дерматита, который является следствием конституциональной аномалии. Он рассказывает о причинах, его вызывающих, а также о мерах профилактики. Смотрите следующее видео.

Что такое диатез?

Конституция — это все свойства человеческого организма в целом, определяемые влиянием множества эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

Внешние факторы:

  • окружающая среда;
  • особенности быта;
  • экология местности;
  • климатические условия;
  • воздействие вредных привычек.

Внутренние факторы:

  • наследственность;
  • возраст.

Конституция предрасполагает, по мнению врачей, к проявлению определённых видов болезней. Все виды особенностей конституции являются вариантами нормы и не предполагают проведение специального лечения.

В зависимости от совокупности признаков, выделяют 4 разновидности диатеза:

  1. Аллергический (экссудативно-катаральный).
  2. Лимфатико-гипопластический.
  3. Геморрагический.
  4. Мочекислый и нервно-артритический диатез.

На практике чаще всего встречается атопический диатез у новорождённых. Атопия — это выделение иммуноглобулина Е в организме при диатезах у ребёнка.

Диатез при грудном вскармливании нередко имеет атопическую природу. Аллергические реакции и диатезы у грудничков начинают проявляться с возраста трёх месяцев. У новорождённых на лице появляются красноватые шершавые пятна, усиливающиеся после купания. Диатез на грудном вскармливании у месячного ребёнка часто обусловлен повышенной чувствительностью к протеинам коровьего молока и проявляется сыпью, срыгиванием, коликами.

Основные отличительные черты экссудативно-катарального диатеза:

  • предрасположенность к воспалительным заболеваниям кожных покровов у новорожденных, частое проявление диатеза на лице;
  • долгое течение болезни;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • патологии водно-солевого баланса.

Характерна наследственная отягощенность. Дети рождаются крупными. У мамы наблюдается тяжёлое течение беременности с токсикозами и угрозой прерывания, что может вызвать у ребёнка диатез. Такие малыши рано начинают страдать от опрелостей даже при должном уходе, наблюдается себорея. Ежемесячная прибавка массы тела превосходит нормы.

У годовалых детей может быть гипервозбудимость, снижение аппетита, нарушение сна. В иммунограмме находят снижение иммуноглобулина А. Такие дети долго и тяжело температурят.

У грудничков можно обнаружить сероватые чешуйки на коже головы — гнейс. Диатез на щеках у грудничка может носить форму молочного струпа. Для кожи характерна отёчность, покраснение, шелушение с образованием корок. У грудничков могут появиться тяжёлые незаживающие опрелости в местах естественных складок.

Что делать мамам и папам, если в один прекрасный день они заметили красноватые высыпания — диатез на попе или горящие красные щёки у ребёнка? О том, как лечить диатез у детей, подробно расскажет педиатр или аллерголог. Скорее всего, малышу и кормящей маме будет назначена специальная диета при диатезе.

Педиатрия располагает обширным набором средств для лечения диатезов. На консультации вам подробно расскажут, чем мазать высыпания, обратят внимание на особенности лечения атопического диатеза у детей до года.

Доктор Комаровский в своих статьях также советует не оставлять без внимания вопрос правильного ухода за детской кожей.

Препараты, применяемые в терапии атопических диатезов у детей:

  1. Антигистаминные средства. Снимают зуд и прекращают дальнейшее развитие аллергической реакции.
  2. Энтеросорбенты. Энтеросгель для грудничков может использоваться практически с рождения. Препарат достаточно эффективен в лечении всех вариантов диатеза у ребёнка. Можно также растворять Смекту в грудном молоке и давать малышу при кормлении.
  3. Мазь от атопического диатеза у детей. Какова область её применения в детской практике? Как грамотно лечить диатез, используя гормональные мази у грудного ребёнка? Лечить диатез на щеках у ребёнка можно достаточно эффективно, используя гормональную мазь. Аптеки предлагают огромный выбор противоаллергических мазей для лечения аллергического диатеза у малыша, характеризующихся различной ценой и противовоспалительной активностью (Локоид, Элоком, Адвантан).

Часто родители спрашивают, как вылечить диатез у ребёнка навсегда. Диатезы вылечить нельзя. Его можно только перерасти через несколько лет или снять симптомы.

Если мазь от диатеза для детей приносит лишь временное облегчение, как же лечить диатез у грудничка? В лечении диатеза хорошо зарекомендовали себя народные традиционные средства.

При обильном мокнутии кожи на щёчках, в местах складок используют ванны с корой дуба, калиной, настоем ромашки, отваром череды и чистотела. Экссудативный диатез у детей быстро уходит в ремиссию при применении примочек с настоем и отваром дубовой коры.

Отвары целебных трав можно принимать внутрь. Это отвары тысячелистника, крапивы, берёзового листа, душицы.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется стойким увеличением лимфоузлов, нарушением работы тимуса — вилочковой железы. У таких деток часты аллергические проявления, инфекционные заболевания.

Кожа бледная, мышцы развиты недостаточно, увеличены аденоидные разрастания и нёбные миндалины. При обследовании диагностируется увеличение размеров вилочковой железы.

Педиатрическая помощь предлагает различные варианты терапии при лимфатическом варианте конституции. Лечение диатеза у детей до года не предполагает применение лекарственных препаратов и иммуномодуляторов.

Особое значение придаётся правильному режиму дня, закаливанию, прогулкам. Доктора советуют принимать витамины и адаптогены (женьшень, элеутероккок). При увеличении аденоидов рекомендуется лечение у ЛОР-врача, которое заключается в применении физиотерапевтических и хирургических методик.

Геморрагический диатез у детей — группа заболеваний, характеризующихся предрасположенностью к кровотечениям.

Склонность к кровотечениям возникает в результате следующих причин:

  • снижение количества и нарушения функции тромбоцитов (тромбоцтопатии, лейкозы);
  • нарушения свёртываемости крови (при гемофилии, ДВС-синдроме);
  • патологии сосудистой стенки (гиповитаминозы, геморрагические васкулиты).

Симптомами геморрагического диатеза являются следующие проявления:

  • высыпания геморрагического характера (красные точки, не исчезающие при растягивании кожи);
  • образование синяков-кровоизлияний, пигментаций на теле ребёнка;
  • могут быть частые носовые кровотечения;
  • в тяжёлых случаях возникают гематомы, кровь может заполнять капсулу суставов (гемартроз), приводя к нарушениям функции конечностей.

Таким детям необходимо полное обследование у гематолога, детского ревматолога, педиатра.

Диагностические лабораторные методы — общий развёрнутый анализ крови, коагулограмма, определение времени кровотечения.

В лечении геморрагического диатеза используются кортикостероидные препараты, средства предотвращающие ломкость сосудистой стенки, витамины, заместительная терапия препаратами крови. В тяжёлых случаях применяется хирургическое удаление селезёнки, плазмаферез. При обнаружении крови в капсуле сустава выполняют пунктирование.

У некоторых детей наблюдается врождённая особенность продуцировать мочевую кислоту. Кристаллы кислоты способны образовывать скопления в почках, мочевом пузыре. При условии правильного питания мочекислый диатез может иметь скрытое завуалированное течение. Моча больных имеет повышенную кислотность в результате большого количества солей мочевой кислоты.

Впоследствии данный тип диатеза может стать причиной формирования мочекаменной болезни, подагры, интерстициального нефрита, артрита.

Терапия включает следующие пункты:

  • соблюдение диеты с исключением из рациона продуктов, богатых пуринами;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих кальций;
  • детям рекомендуют пить больше жидкости, минеральной воды. Ограничивают сладости, специи, пряности, субпродукты.

Нервно-артритический диатез считается частным случаем проявления мочекислого диатеза у детей.

Характеристики:

  • неустойчивый гиперактивный характер нервной системы;
  • склонность к кетоацидозу;
  • повышенная масса тела;
  • нарушение обменных процессов мочевой кислоты.

С самого рождения малыши плохо спят, легко возбудимы. Может возникать головная боль, характеризующаяся приступообразностью, беспокоят боли в животе.

При обследовании малыша выявляется повышение уровня кетонов, азотистых оснований, мочевой кислоты в анализах крови.

Такие детки склонны к развитию ацетонемических кризов. Ребёнок становится капризным и плаксивым, развивается неукротимая рвота, которая чревата возникновением обезвоживания. Гипервозбудимость сменяется вялостью, от ребёнка исходит запах ацетона.

Первая помощь при кризе – дать выпить сладкого чая, сока, минеральной воды щелочной реакции и вызвать бригаду СМП.

Ребёнок нуждается в госпитализации для восстановления здоровья. Если вы легко избавились от рвоты или болей в животе, это не значит, что малышу не требуется обследование в условиях стационара. Под маской нервно-артритического диатеза может скрываться сахарный диабет.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий