Фарингит хронический симптомы лечение

Оглавление [Показать]

Хронический фарингит – заболевание, при котором хронический воспалительный процесс находится в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки.

Основные причины возникновения недуга: продолжительное вдыхание загрязненного воздуха, курение и злоупотребление алкоголем.

Не редко хронический фарингит у взрослых сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Почему возникает хронический фарингит, и что это такое? Этот недуг крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, часто развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Возникновению заболевания способствуют:

  1. Частые рецидивы острой формы фарингита.
  2. Простудные заболевания, не сопровождающиеся адекватным полноценным лечением.
  3. Употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя.
  4. Длительное курение табака и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  5. Проживание в районах с сильно загрязненной атмосферой.
  6. Аллергические реакции замедленного типа.
  7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с систематическим забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань.
  8. Хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен.
  9. Профессиональная занятость на вредных производствах (химические, металлургические, пищевые предприятия).

На вопрос о том, сколько длится лечение фарингита у взрослых, сложно дать однозначный ответ. Этот период зависит от степени запущенности болезни и выбранного способа, помогающего устранить симптомы, а, впоследствии, и причины. 

Существует несколько видов хронического фарингита.

  1. Катаральный (простой) — стойкая диффузная венозная гиперемия, отёк слизистой оболочки, расширение и стаз вен малого калибра, расширение выводных протоков и гиперсекреция слизистых желез.
  2. Аллергический – результат местной аллергической реакции, имеет причинно-следственную связь между аллергеном и появлением симптомов заболевания, при этом аллерген может содержаться как в пище, так и вдыхаемом воздухе.
  3. Атрофический — характеризуется сухостью в горле, затрудненным глотанием, а также неприятным запахом изо рта. Больной употребляет много жидкости, особенно при продолжительном разговоре.
  4. Гипертрофический — наблюдается выделение большого количества слизистых сгустков, которые оседают на стенках глотки, при этом воспалятся небо и язычок. Больному в этих случаях хочется постоянно откашливаться и отхаркиваться. Иногда откашливание происходит с тошнотой.

В детском возрасте чаще встречается катаральный, гипертрофический (гранулезный) и боковой фарингит, редко — атрофический. Последний часто сочетается с хроническим ринитом. Поэтому как лечить хронический фарингит будет напрямую зависеть от формы заболевания, а также соответствующих симптомов.

Наиболее яркими признаками хронической формы являются:

  1. Сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель.
  2. Слезотечение.
  3. Отхождение вязкого секрета, особо по утрам.
  4. Не часто жалобы не соответствуют фарингоскопической картине — могут быть незначительными или отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и наоборот.

Развивается хронический фарингит медленно, в течение многих лет. Его каждое обострение сменяется ремиссией, когда все признаки болезни выражены неявно.

При хронической форме недуга происходит полное катаральное повреждение глотки, а также слизистой оболочки носоглотки. Иногда затрагиваются отделы слуховой трубы и околоносовых пазух.

Симптомы хронического фарингита у взрослых менее выражены в отличие от острой формы, и болезнь протекает практически бессимптомно — нет повышенной температуры, угнетенного состояния, но при этом першение, сухость, сиплость голоса и ощущение комка в горле присутствуют постоянно. Больных может мучить сухой кашель, им хочется поскорее прочистить горло, но попытки тщетны.

Стандартная клиническая картина симптомов включает в себя:

  • умеренное першение в горле;
  • тошнота, появление рвотного рефлекса при отхаркивании;
  • сухость, раздражение в горле, особенно при вдыхании горячего, холодного воздуха;
  • присутствие вязких выделений в горле в небольшом количестве;
  • чувство, что в глотке есть комок, инородное тело (бывает изредка);
  • подкашливание;
  • шейный лимфаденит;
  • усиление симптомов болезни по утрам, постепенное стихание в течение дня;

При обострении заболевания у взрослых наблюдаются все признаки хронического фарингита, значительно усиленные, дополняющиеся повышением температуры, болью в горле, симптомами общей интоксикации организма.

Рекомендуем к просмотру фото, чтобы узнать как выглядит это заболевание.

Вопрос о том, как вылечить хронический фарингит, беспокоит каждого пациента. Это сделать однозначно можно, но лишь при правильном подходе. Очень часто взрослые начинают использовать народные средства, так и не установив причины возникновения заболевания.

Различные ингаляции и даже самостоятельно назначенные антибиотики могут и не пойти во вред, но всё же последствия от лечения подручными средствами всегда непредсказуемы. Поэтому приступая к лечению фарингита у взрослых нужно четко осознавать, что без врача здесь не обойтись, так как процесс оздоровления должен быть комплексным.

Итак, как лечить хроническое воспаление горла? Все зависит от причины заболевания. Если она кроется в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Если фарингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вы должны изменить свой рацион питания и образ жизни. В любом случае пациент должен заботиться о хорошем увлажнении слизистых оболочек горла.

Лечение хронического фарингита у взрослых происходит по следующей схеме:

  1. Употребление медикаментозных препаратов, при назначении врача – антибиотиков.
  2. Прохождение физиопроцедур, например – прогревание, лазер или УВЧ.
  3. Применяются народные средства – полоскания горла травами, промывания миндалин, смазывания специальными растворами и орошения спреями.

Также общими показаниями для всех видов лечения являются снижение нагрузки на гортань, для этого нужно:

  1. Меньше разговаривать.
  2. Исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку горла (кофеин, алкоголь).
  3. Запрещается принимать в пищу чрезмерно горячую или холодную еду.
  4. Обязательные продолжительные перерывы после вынужденного напряжения голоса.

Такое комплексное лечение уменьшит воспалительный процесс и улучшит работу желудка. Лечить этот недуг необходимо строго индивидуально, тогда получится его вылечить.

Ингаляции и полоскания – хороший способ лечения фарингита, только при этом стоит учитывать то, что народные средства должны проходить в комплексе с медикаментозным лечением, для того, чтобы исключить развитие разных осложнений.

  1. 30 капель настойки 30% прополиса на 0,5 стакана теплой воды – использовать для полосканий.
  2. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.
  3. Взять 20 г почек или просто хвои, залить стаканом кипятка, настоять. Использовать для ингаляций.
  4. Смешать по 1 части цветов липы и календулы, 2 части шалфея. 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 ч, использовать 20-30 мл настоя на 1 ингаляцию.

Все эти средства хороши и достаточно эффективны, но все же, если через несколько ближайших дней не происходит облегчения, и состояние ухудшилось, обязательно обращайтесь к врачу.

Хронический фарингит – это воспаление лимфоидных тканей и слизистых оболочек глотки. Чаще всего недуг возникает именно у взрослых. В воспалительный процесс иногда вовлекаются также и близлежащие отделы, например, носоглотка или даже носовая полость. Заболевание, как правило, протекает с обострениями, которые проявляются в виде симптомов, свойственных острой форме.

В статье, мы рассмотрим почему фарингит из острой формы, переходит в хроническую, с какими симптомами сталкивается человек, что назначают в качестве диагностики для постановки диагноза и какие методы лечения наиболее эффективны для взрослых людей.

Хронический фарингит – это заболевание, при котором хронический воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки. Очень часто фарингит сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

  1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
  2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
  3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
  4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

На фото хронический гранулезный фарингит

В момент ремиссии хронического процесса, у больных наблюдаются лишь местные признаки патологии. Для обострения воспаления характерно наличие интоксикации с повышенной температурой, общей слабостью, недомоганием. Кроме того происходит усиление местной симптоматики. В связи с этим у пациентов появляется вопрос: как избавиться от симптомов в короткие сроки.

В момент обострения болезни могут появиться воспалительные признаки и у близ лежащих органов в виде тонзиллита, трахеита или ларингита. В таком случае лечение хронического фарингита народными средствами не допустимо, так как появляется риск развития осложнений с вторичной инфекцией остальных систем органов.

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • ревматизм.

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Обследование заболевшего выстраивается на тщательном опросе, а также внимательном осмотре. Лечение хронического фарингита не может быть назначено до тех пор, пока не было проведено фарингоскопии. При этой процедуре доктор сможет выявить характерные симптомы какой-либо формы воспаления.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Лечение имеет несколько направлений: устранение причин заболевания, купирование его симптомов, предупреждение обострений, а также укрепление иммунитета и восстановление повреждённых тканей.

  1. Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).
  2. Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами, отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.
  3. Лечение может включать полоскания горла отварами трав, например, календулы, шалфея, ромашки и некоторых других. Могут использоваться и медикаментозные препараты: «Ротокан», «Хлоргексидин», «Фурацилин».
  4. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы, в тяжёлых случаях иммуномодуляторы.
  5. Если при фарингите мучает кашель, то необходимо применять эффективные и безопасные сиропы на растительной основе типа Гербион, Бронхипред, Эвкабал, сироп подорожника из серии Доктор Тайс. Эти лекарства обладают хорошим отхаркивающим эффектом.
  6. Препараты муколитики — они разжижают мокроту. Сюда относят Бромгексин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.

Народные методы

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

  1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
  2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
  3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
  4. Растительное масло. При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
  5. Масляные ингаляции. Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

Рекомендации взрослым с хроническим фарингитом:

  • закаливать организм;
  • при пониженном иммунитете применять иммуномодуляторы;
  • своевременно лечить заболевания носоглотки, риниты, синуситы, зубы и дёсны;
  • устранить, или хотя бы уменьшить, воздействие вредных факторов окружающей среды (дым, пыль, сухой, холодный или горячий воздух);
  • отказаться от курения;
  • рационально и сбалансировано питаться, убрать из рациона излишне солёные, острые, кислые блюда, ужинать за 2–3 часа до сна;
  • при нарушении носового дыхания вовремя восстанавливать его, стараться не использовать сосудосуживающие средства.

Хронический фарингит нужно лечить в обязательном порядке, чтобы не возникло осложнений на другие органы. Обязательно обращайтесь к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.

Как вылечить хронический фарингит?

Формы хронического фарингита

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

Фарингит изнутри

Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Виды хронического фарингита

Провокаторы развития хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

  • курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • болезни эндокринной системы;
  • злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
  • удаление миндалин;
  • постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
  • аллергическая реакция;
  • болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
  • болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Причины фарингита

Важно:хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

Симптомы атрофического фарингита

К признакам хронического фарингита относятся:

  1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
  2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
  3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
  4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

Симптомы гипертрофического фарингита

Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.

Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.

Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.

Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.

Лечение катаральной формы фарингита

Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:

  1. Леденцы. Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет — рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле. Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.
  2. Спреи. Ингалипт, Каметон, Гексорал, Тантум Верде, Люголь – медикаменты в виде аэрозолей, которые предотвращают приступы кашля и успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Их нужно использовать несколько раз в день (десять-пятнадцать по одной дозе) после еды.

    Лечение гипертрофической формы фарингита

    Лечение атрофической формы фарингита

    Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.

    Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

    1. Ежевика. Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
    2. Масло какао. Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
    3. Солевой компресс. Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
    4. Медовый компресс. Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
    5. Полоскание горла травами. Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

    Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

    • электрофорез;
    • магнитная терапия;
    • ультрафиолет;
    • индуктотермия.

    Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

    Катаральная Основная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день)
    Гипертрофическая Нужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции
    Атрофическая Требуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи

    Коагуляция гипертрофических боковых валиков глотки лучом лазера

    Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.

    Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.

    Выбор антибактериальных средств при фарингите

    Профилактика хронического фарингита

    В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:

    1. Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
    2. Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
    3. Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
    4. Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
    5. Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
    6. Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.

    Влияние внешних факторов на слизистую оболочку глотки

    Важно:тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний.

    Хронический фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Хронический фарингит является результатом неадекватного лечения острого воспаления, либо итогом негативного воздействия ряда иных патогенных факторов.

    Хронический фарингит принято делить на катаральный, гипертрофический (гранулезный и боковой) и атрофический фарингит.

    Содержание статьи:

    • Причины хронического фарингита
    • Симптомы хронического фарингита
    • Диагностика хронического фарингита
    • Лечение хронического фарингита

    Причины хронического фарингита разнообразны, но практически всегда присутствует продолжительное раздражение слизистой оболочки глотки.

    Среди этиологических факторов, приводящих к хронитизации воспаления, выделяют:

    • Острые рецидивирующие воспаления глотки, миндалин, носа и околоносовых пазух, вызванные вирусами или бактериями. Сюда относится ринит, синусит, тонзиллит. Кроме того, что имеется источник воспаления в верхних дыхательных путях, дополнительное раздражающее действие на заднюю стенку глотки оказывают сосудосуживающие капли, используемые для уменьшения катаральных явлений.

    • Продолжительное нарушение носового дыхания, способствующее пересыханию слизистой глотки.

    • Переохлаждение, как местное, так и организма в целом.

    • Курение.

    • Неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания (загазованность, высокая концентрация вредных выбросов, задымленность и пр.).

    • Профессиональные вредности – это сухой и жаркий воздух, высокая концентрация во вдыхаемом воздухе цемента и глины (фарфоровая промышленность), муки (мукомольное производство) и пр.

    • Конституциональные особенности строения верхних дыхательных путей, способствующие развитию воспалительных процессов в них.

    • Гемодинамические нарушения в верхних дыхательных путях, обусловленные болезнями сердечно-сосудистой системы.

    • Болезни органов ЖКТ, при которых происходит постоянный заброс кислотного содержимого желудка в пищевод, что обеспечивает раздражение слизистой оболочки глотки. Это могут быть такие заболевания как рефлюкс эзофагит, гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и пр.

    • Гормональные и эндокринные нарушения.

    • Кариес зубов. Также спровоцировать развитие воспаления могут стоматиты и гингивиты.

    • Несостоятельность иммунной системы.

    • Аллергические болезни.

    • Злоупотребление алкогольными напитками.

    • Преобладание в рационе острой, очень горячей или очень холодной пищи.

    • Хронические инфекции, например, туберкулез.

    • Травмы, полученные во время оперативного вмешательства или при попадании в полость глотки инородного тела.

    Симптомы хронического фарингита сводятся к першению, саднению, щекотанию и иным дискомфортным ощущениям в горле, которые усиливаются во время глотания. Влияние на клиническую картину фарингита будет оказывать форма болезни, несколько видоизменяя проявления воспаления.

    При катаральной форме заболевания обнаруживается диффузная венозная гиперемия, слизистая оболочка становится пастозной, так как небольшие вены расширяются и в них застаивается кровь. Как правило, воспалению подвергаются все отделы глотки, часто в патологический процесс вовлекаются слуховые трубы, выводные протоки околоносовых пазух.

    Среди жалоб, которые предъявляют больные:

    • Чувство першения и саднения в горле, которое усиливается при глотании.

    • Ощущение инородного тела в горле, которое не является препятствием для прохождения пищи и жидкости. Но при этом подобное ощущение дискомфорта заставляет больного чаще глотать.

    • В глотке скапливается густая слизистая мокрота, что заставляет человека все время покашливать. Кашель становится более выраженным в утренние часы. Во время обострений хронического катарального фарингита кашель может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

    • Слизистая оболочка горла, язычок и мягкое небо утолщено. На глотке видны участки, покрытые слизью, либо слизисто-гнойным секретом. Некоторые группы фолликулов увеличены в размерах.

    Что касается гипертрофической формы болезни, то при ней все слои слизистой оболочки глотки утолщаются, сама она становится более плотной и толстой. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются. Чаще всего гипертрофический процесс протекает по типу гранулезного фарингита, когда поражается слизистая оболочка задней стенки глотки. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются боковые стенки глотки (боковой гипертрофический фарингит). При этом фолликулы объединяются с инфицированными лимфоидными валиками глотки, что создает впечатление наличия добавочных задних дужек.

    Что касается жалоб, предъявляемых пациентами, то они следующие:

    • Сильное першение в горле, напоминающее царапание.

    • Выраженное ощущение присутствия инородного тела в горле.

    • Частое сглатывание слюны с помощью которого человек пытается избавиться от имеющей преграды.

    • Слизисто-гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки, становятся очень вязкими, образуют корки, которые отделяются с большим трудом.

    • Сильный кашель наблюдается еще и по причине того, что корки из засохшей слизи раздражают нервные окончания гортанного нерва.

    • Голос больного часто охрипший.

    Слизистая оболочка глотки при атрофической форме болезни очень истончена и чрезмерно пересушена. Если заболевание протекает остро, то глотка выглядит блестящей, лакированной. Размер слизистых желез уменьшен, эпителиальный покров глотки отслаивается небольшими чешуйками.

    Среди жалоб, которые предъявляют больные:

    • Выраженная сухость в горле, которая выходит на первый план, превалируя над иными симптомами.

    • Наблюдаются трудности с проглатыванием пищи и жидкостей. Особенно болезненным является пустой глоток.

    • Изо рта больных исходит неприятный запах.

    • Часто во время разговора у человека возникает желание сделать глоток воды.

    Стоит отметить, что симптоматика даже при незначительных поражениях слизистой оболочки горла может быть достаточно выраженной, а при запущенных процессах бывает весьма скудной.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Диагностика хронического фарингита выстраивается на фарингоскопии, которая проводится в кабинете отоларинголога.

    Критерии оценки состояния слизистой глотки, которые позволяют выставить диагноз, следующие:

    • На катаральную форму болезни указывает незначительный отек и утолщение слизистой оболочки глотки, наличие на некоторых ее участках мутной слизи.

    • На гранулезную форму болезни указывает наличие лимфоидных гранул, выглядящих как полукруглые возвышения размером с зерно проса. Эти возвышения имеют красный цвет. Сама слизистая глотки также красная, видны пронизывающие ее вены. При боковом фарингите лимфоидные валики утолщены и гиперемированы.

    • На атрофическую форму болезни указывает истонченная сухая слизистая бледно-розового окраса. В некоторых местах она покрыта корками и вязкой тянущейся слизью.

    Для уточнения причины воспаления осуществляется забор мазка из глотки на бактериальное и вирусологическое исследование. Возможно, что больному потребуется пройти обследование у стоматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и у иных специалистов.

    Лечение хронического фарингита осуществляется в условиях амбулатории. Оно первоочередной своей целью имеет устранение местных и общих причин, спровоцировавших развитие болезни. Это могут быть инфекции носовой полости и околоносовых пазух, миндалин и пр.

    Важно избавиться от таких внешних раздражителей, как воздействие табачного дыма, от пыльного и загазованного воздуха. Пища должна быть щадящей, из меню необходимо исключить все острые, пряные, маринованные и жареные блюда. Если у пациента имеются хронические болезни органов ЖКТ, поддерживающие воспаление в слизистой глотки, то от них необходимо избавляться.

    Важно значение имеет грамотная санация ротовой полости. Слизистая оболочка глотки должна подвергаться регулярному очищению от корок и слизи.

    Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

    Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

    В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ и пр.

    Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

    Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

    Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

    Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

    Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

    Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

    Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

    Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий