Физиотерапия для носа и горла

Физиотерапия предлагает многочисленные методики, которые активно способствуют уничтожению наиболее опасных токсинов и вирусов. Широкое применение в комплексной терапии позволяет эффективно лечить и проводить профилактику простуды, ОРВИ, заболеваний мышечной ткани и суставов. Весьма популярной процедурой является КУФ – направленный поток коротких ультрафиолетовых волн.

Сущность лечебного процесса заключается в том, что короткие волны ультрафиолетового спектра оказывают благотворное воздействие на подвергшийся влиянию вирусов организм. Кроме этого, поток провоцирует производство биологически активных радикалов и разрушает белковые структуры болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько диапазонов волн:

  • 180-280 нм обладают бактерицидным, микоцидным и противовирусным воздействием;
  • 254 нм вызывают летальные мутации бактерий и вирусов, при которых они утрачивают способность размножаться. Особенно активно они воздействуют на возбудителей дифтерии, столбняка, дизентерии.

физиотерапия для носа и горлаПоказания для назначения КУФ многочисленны и многогранны. Благодаря высокой результативности и продуктивности процедуры прохождение курса назначают и маленьким детям и пожилым людям.

Назначение КУФ проводится исключительно доктором после всестороннего обследования и проведения диагностики. Показания в сфере ЛОР следующие:

  1. Болевой синдром на фоне острого неврита;
  2. Различные стадии бронхита;
  3. Низкая сопротивляемость инфекционным заболеваниям;
  4. Фарингит;
  5. Гайморит, ринит (насморк);
  6. Терапия ангины, санация при хроническом тонзиллите;
  7. Отит – воспалительный процесс в сегменте среднего уха.

Особенности проведения процедуры зависят от того, где именно локализуется очаг заболевания.

Облучение КУФ носа проводится пациенту сидя, с несколько запрокинутой головой. Используя специальную насадку, медицинский работник вводит излучатель волн на небольшую глубину в каждую ноздрю поочередно.

Лечение горла посредством КУФ также производят в сидячем положении, несколько запрокинув голову назад. Облучение задней стенки горла  

миндалин

или аденоидов проводится с помощью ЛОР зеркала, которое позволяет отражать лучи и направлять их на боковые поверхности горла и гортани.

На фото физиотерапевтическая процедура КУФ горла и носа

физиотерапия для носа и горла

Терапия посредством использования КУФ – удивительно эффективная физиотерапевтическая процедура, которая при правильном использовании и под постоянным контролем врача приносит огромную пользу для организма.

Назначение его в качестве лечебного или профилактического курса производится исключительно доктором в строго индивидуальном порядке. Его рекомендуют детям с самого раннего возраста, КУФ не имеет противопоказаний при нормальном течении беременности, не оказывает влияния на лактацию и не осложняет симптоматические заболевания у пациентов преклонного возраста.

Особой подготовки для КУФ не требуется, следует просто пройти комплекс диагностических мероприятий в лечебном учреждении. Проводить терапию можно и в домашних условиях, имея аппарат для кварцевания с установленным специальным диапазоном. Подробности использования следует изучить по прилагаемой инструкции и получить советы лечащего ЛОР врача.

физиотерапия для носа и горлаПроцедура проводится в лечебном учреждении в специально приспособленном помещении – комнате или кабинете. На дому необходимо проводить процедуры в чистой хорошо проветриваемой комнате.

  • Начиная работу, следует включить аппарат и оставить его включенным на 3-5 минут для набора необходимой интенсивности облучения. Для включения и выключения обязательно используются специальные защитные очки.
  • Аппарат устанавливается на столе, пациент должен сидеть на необходимом для проведения процедуры стуле, чтобы его высота не требовала напряжения и не вызывала дискомфорта.
  • Облучение проводится под контролем медицинской сестры, особенно в случае необходимости применения дополнительных ЛОР инструментов.
  • Длительность сеанса выбирается лечащим врачом, проводится по нарастающей схеме от 15 до 25 — 30 минут. Курс в зависимости от поставленной задачи состоит из одной или трех биодоз.

Как любая лечебная методика КУФ имеет свои положительные и негативные стороны. К очевидным приоритетам ультрафиолетового метода относится стимуляция жизненно необходимого для организма витамина «D», развитие и уплотнение эпидермиса, производство меланина.

Благодаря курсу лечения в организме накапливается и образовывается уроканиновая кислота, восстанавливаются нарушенные фрагменты ДНК, нормализуется репликация, образуются ферменты, необходимые для нейтрализации несвязанного кислорода.

Отрицательные факторы и следствия немногочисленны, тем не менее, КУФ может вызвать следующие осложнения:

  1. Повреждение роговицы глаза;
  2. Эффект старения от светового потока;
  3. Лучевой ожог слизистых;
  4. Вероятно отдаленное развитие онкологических процессов.

Обычно все эти неприятные моменты возникают при неправильном и непрофессиональном обращении с аппаратом, а также при самолечении.

Показания, польза и вред процедуры:

Несмотря на широкий спектр назначений и отличный лечебный эффект, КУФ имеет ряд категорических противопоказаний. Процедуры не назначаются

  • При повышенной чувствительности слизистых;
  • На фоне наличия психического или нервного заболевания;
  • Нефропатия, гепатит, порфирия в любой фазе течения;
  • При наличии каллезных язв желудка и ДВП кишки;
  • Острая форма нарушений кровотока головного мозга;
  • При гип коагулирующем синдроме;
  • В остром периоде инфаркта миокарда.

Перед тем, как проводить лечение короткими ультрафиолетовыми волнами необходимо определить уровень индивидуальной переносимости излучения пациентом. Если в течение процедуры у человека ухудшается общее состояние, необходимо прекратить курс и заменить КУФ другими методиками лечения.

Как использовать КУФ для лечения заболеваний ЛОР-органов:

В наши дни медицина использует самые передовые достижения науки, внедряются и развиваются инновационные технологии. Тем не менее, физиотерапевтическое лечение и сегодня популярно и востребовано в качестве дополнения комплекса терапии самых различных заболеваний.

КУФ пользуется большой популярностью при инфекционных и вирусных патологиях ЛОР органов. Ультрафиолетовое излучение уничтожает вирусы, оказывает бактерицидное воздействие и останавливает усугубление воспалительных процессов. Процедура применяется в различных сферах лечебной и профилактической медицины, а также в косметологии.

Лечение насморка не рекомендуется проводить при помощи одного метода. Современная медицина представляет для пациентов большое количество физиотерапевтических методик при вазомоторном рините. Они прекрасно зарекомендовали себя наряду с применением медикаментозных средств. Для достижения эффекта достаточное внимание уделяют физиотерапии.

Для воздействия на сосуды слизистых оболочек носовых проходов применяют различные методы. Наибольшей эффективностью отличается:

  • Лазерное лечение.
  • Ультразвук.
  • Воздействие ультрафиолетовыми лучами (УФО).
  • Ингаляции.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Лечение при помощи физических факторов дополняет медикаментозную терапию. Их действие направлено на уменьшение отека и проявления аллергии, нормализацию сосудистого тонуса.

Все типы вазомоторного ринита поддаются воздействию лазера. Устройство помогает улучшить транскапиллярные обменные процессы в слизистых оболочках, которые выстилают носовые проходы.

Терапия лазером — дополнительное лечение. Дозировка не должна превышать указанное количество. При этом оказывать стимулирующий и противовоспалительный эффект.

физиотерапия для носа и горла

Физиопроцедуры этим методом не продолжаются больше чем 10 дней. В отдельных случаях достаточно недели. Лечащий врач советует посещать процедуры до обеда, желательно с утра, не больше 1 раза в день. Отоларингологи уверяют, что лечение лазером полезно сочетать с лазеропунктурой.

Облегчить течение болезни и устранить неприятные симптомы поможет воздействие ультравысокими частотами. Как показывает практика, ультразвук ускоряет выздоровление. Волны проникают в очаг воспаления, заживляя ткани и снимая отечность. Сеанс длится не больше 15 минут и повторяется на протяжении 5–7 дней. Как и в предыдущем случае, рекомендуется посещать кабинет физиотерапевта утром.

Облучение носовых проходов ультрафиолетовыми лучами — быстрый способ победить насморк. Светотерапевтический аппарат, используемый для лечения, имеет длину волны в пределах 230–265 нм.

Процедуру нельзя делать больше 5 дней. Предпочтительнее проводить лечение в утреннее время. Длительность процедуры зависит от тяжести состояния пациента и, как правило, не превышает 2 минут.

Ингаляционная терапия происходит при помощи небулайзера — специально разработанного для этого устройства. Способствует достижению стойкой ремиссии в краткий промежуток времени. Ингалятор доставляет лекарственное средство в очаг воспаления, минуя системную циркуляцию. Из-за того, что распыленный препарат втягивается носом, это способствует быстрой всасываемости.

Прием ингаляции рассчитывает лечащий врач самостоятельно после осмотра пациента, учитывая выраженность клиники и запущенность заболевания.

При заложенности носа полезно и эффективно применять этот метод лечения. В качестве действующего препарата выбирают кальций-димедрол либо тиамин. Электрофорез подходит не каждому пациенту. Часто люди жалуются на повышенную чувствительность слизистых, выстилающих носовые проходы. В таком случае электрофорез применяют после процедуры ингаляции с применением раствора новокаина.

Курс лечения электрофорезом осуществляется на протяжении 1–2 недель. За один сеанс электрофорез нельзя использовать больше 10 минут. Длительность лечения определяет лечащий врач. Если человек чувствует дискомфорт во время процедуры, ее лучше прекратить.

Несмотря на то что магнитотерапия пользуется популярностью во многих странах, споры про эффективность этого метода физиотерапии при ринитах не прекращаются. Магнит стимулирует организм бороться с воспалительным процессом. Статическое магнитное поле, которое создается, влияют на процессы обмена, нервную и иммунную систему.

Подобное физиолечение меняет физическую, а также химическую составляющие водных сред организма. Под этим воздействием мембраны клеток перестают поддаваться проницаемости.

Бороться с вазомоторным ринитом можно и другим способом. Не меньшей эффективностью обладает процедура иглоукалывания. Она начинается с комплексного воздействия на мембраны. Процедура опасна, поэтому ее проводит исключительно специалист. Больного может пугать внешний вид иглы, но если он пройдет лечение до конца, то носовое дыхание восстановится.

Иглы вводятся в лицевые и сегментарные точки. Длительность иглорефлексотерапии осуществляется исходя из общего состояния пациента. В некоторых случаях клиническая картина может быть неярко выраженной. При этом потребуется несколько сеансов. В тяжелых и запущенных случаях пациенту необходимо пройти полный курс лечения, который составляет не меньше 10 дней.

Все методики имеют достоинства и недостатки, если один человек отлично переносит ингаляцию или иглоукалывание, то для другого эти процедуры могут стать мучением. Большинство методик рекомендуется для пациентов, страдающих хроническим заболеванием или находящихся на стадии выздоровления. Поэтому назначает лечение только врач-физиотерапевт.

Лечение физиотерапевтическими методами будет напрасным, если врач не установит причину, которая вызвала заболевание. Отсутствие адекватной терапии приведет к частому проявлению воспалительного процесса. В результате заболевание распространится не только на околоносовые пазухи, но и среднее ухо. Если не поддерживать лечение вазомоторного ринита, он может перерасти в гипертрофический, для которого характерно разрастание тканей в носовой полости.

Воздействие физиотерапевтических процедур при рините помогает ускорить процесс выздоровления. Если строго следовать инструкциям врача и пройти курс до конца, у человека должно улучшиться состояние.

Несмотря на положительные результаты пациентов, физиотерапия рассматривается современной медициной только как дополнительное лечение. Помимо этого, используют нетрадиционные способы.

Полезной является арома- и гирудотерапия. Пользу для организма составляет бальнеологическое лечение. Если есть возможность поехать в санаторий, лучше не откладывать. Различные мероприятия в комплексе помогут забыть о неприятном насморке, а в некоторых случаях полностью излечивают организм. Здоровье — главное в жизни каждого человека, поэтому его необходимо беречь.

КУФ терапия носа и горла

Физиотерапевтические методы были и остаются востребованными в лечение многих заболеваний.

КУФ терапия – это один из способов физиотерапии, который уничтожает токсины и вирусы. Широко применяется в профилактике вирусных и простудных заболеваний.

Ультрафиолетовые короткие волны оказывают благотворное воздействие на работу всего организма. Их воздействие направлено на разрушение белковых молекул и образование биорадикалов.

Это очень действенный метод, для гибели болезнетворных микроорганизмов достаточно лишь несколько минут облучения участка зева и носоглотки.

Кроме этого, на облученном участке восстанавливается кровообращение, что позволяет интенсивно восстанавливать утраченные функции.

Для того чтобы оценить все преимущества и недостатки метода, рассмотрим, что это такое КУФ физиотерапия.

Изначально КУФ изобрели для лечения кожных заболеваний грибковой или бактериальной этиологии, а также язв.

Однако со временем терапию стали применять более широко, поскольку спектр действия УФ довольно большой.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным, микоцидным и противовирусным действием.

Изначально их поглощают молекулы ДНК, затем нуклеиновые кислоты и белки.

Способность регенерации ДНК клеток утрачивается, в результате возбудители заболеваний погибают. А также под воздействием УФ-лучей нарушается транскрипция.

В самом начале процесса коротковолновые лучи вызывают спазм капилляров. Субкапиллярные вены расширяются.

Спустя пару часов после процедуры на облучаемом участке тела возникает красноватая эритема, которая исчезает через 2–3 дня.

Проникновение лучей вглубь кожи не превышает 1 мм. Теплового воздействия на организм КУФ терапия не оказывает.

Для процедуры используют специальный аппарат КУФ. В зависимости от места локализации воспалительного процесса методика проведения КУФ терапии может немного отличаться:

Пациент принимает сидячее положение и немного опрокидывает назад голову. Затем в каждую ноздрю поочередно вводят излучатель.

Для этого используются специальные насадки, которые не вызывают дискомфортных ощущений во время проведения процедуры.

Пациент пребывает все в том же положении. В случае с горлом для облучения применяют зеркало, которое отражает лучи на обе его стороны.

Язык при этом высовывается, что не слишком приятно для больного, однако, процедура занимает несколько минут.

При остротекущем процессе изначально назначают 1 биодозу, увеличивая постепенно до 3. Процедура может длиться от 15 до 30 минут, все зависит от степени и тяжести патологии. Через месяц, если существует такая необходимость, курс лечения можно провести ещё раз.

КУФ терапия имеет широкий спектр применения. Поскольку метод оказывает противовоспалительный, противовирусный и бактерицидный эффект, его используют не только в отоларингологии, но и в других медицинских отраслях.

Существует множество показаний для проведения процедуры, основными из которых являются:

  • герпес, трофические язвы;
  • остротекущие воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • раны с риском развития анаэробной инфекции;
  • ангина;
  • ослабленный иммунитет, невозможность организма противостоять инфекциям и вирусам;
  • остротекущие воспаления носоглотки;
  • заболевания кожи;
  • бронхит;
  • гаймориты и аденоиды.

Ультрафиолетовый облучатель ОУФК-1 Солнышко применяется для лечебного облучения пациентов. Это может происходить как в лечебных целях, так и в профилактических.

Мощность, которую потребляет аппарат от сети не превышает 30 Вт.

Аппарат для КУФ терапии Солнышко ОУФК-1

ОУФК-1 очень удобен в применении и может работать в циклическом режиме 8 часов в сутки.

Применение аппарата показано для:

  1. устойчивости организма к различным видам вирусов и инфекций;
  2. предупреждения и лечения рахита у детей;
  3. устранения воспаления в органах;
  4. повышения иммунитета при вяло выраженных хронических заболеваниях;
  5. возмещения недостатка ультрафиолетовых лучей (показано пациентам, чья работа предполагает отсутствие солнечного света);
  6. лечения атонического дерматита, фурункулеза, псориаза и других кожных заболеваний.

А также аппарат КУФ Солнышко применяется при таких заболеваниях:

  • воспалительные процессы половых органов у женщин (острые и хронические);
  • трофические язвы, пролежни, незаживающие раны, фурункулы;
  • опоясывающий лишай;
  • неврологии и невропатии.

КУФ терапия противопоказана при наличии таких нарушений:

  1. гепатопатия, нефропатия;
  2. язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  3. острый инфаркт миокарда;
  4. психические нарушения;
  5. гипокоагулирующий синдром.
  6. повышенное реагирование слизистых оболочек и эпидермиса на воздействие УФ;
  7. злокачественные опухоли;
  8. нарушение кровообращения мозга;
  9. ярко выраженный атеросклероз;
  10. системные нарушения в соединительных тканях;
  11. хронический гепатит, кахексия;
  12. болезни почек и печени, связанные с недостаточностью их функционирования;
  13. кахексия.

КУФ терапия при температуре и лихорадочных состояниях также противопоказана. Кроме того, есть люди, которые категорически не переносят воздействие ультрафиолетовых лучей.

Если во время процедуры пациент ощущает такие симптомы, как слабость или головокружение, необходимо сразу же сказать об этом врачу и прекратить процедуру.

Медицина очень быстро развивается. Однако, несмотря на новые усовершенствованные методы лечения, физиотерапия не теряет свою востребованность.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи остаются неизменно популярными в лечении ЛОР заболеваний.

Возможность локализованного воздействия на патологические ткани делает КУФ терапию эффективной и востребованной.

Благодаря противовирусному, бактерицидному и противовоспалительному действию, метод КУФ успешно применяется практически во всех отраслях медицины.

Физиотерапия или ФЗТ является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов, описывающих ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.

Физиотерапия является на сегодняшний день одним из самых безопасных методов лечения и применяется как самостоятельно, так и в совокупности с другими методами лечения (например, хирургией или фармакотерапией).

Физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро- и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с курортологией и некоторыми другими клиническими дисциплинами.

Комплексное применение естественных природных и искусственных физических факторов (аппаратных методов) ускоряет получение позитивных сдвигов в организме больного в процессе выздоровления.

В основе механизма действия лежит рефлекторный ответ организма на раздражитель. Происходит это за счёт преобразования энергии (электрической, механической, тепловой) в биологические процессы, разумеется, не непосредственно, а через преобразование её в биоэнергетические процессы на уровне молекул.

Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учётом:

  • особенностей патологии (заболевания);
  • стадии течения заболевания, тяжести;
  • анамнеза и истории болезни пациента;
  • возраста, пола;
  • физического и психического состояния;
  • географии проживания.

Также могут учитываться и другие факторы, такие, как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и т. п.

Хронические воспалительные заболевания, рубцово-спаечные процессы, восстановительный период после перенесённых травм и заболеваний, невралгии, ВСД, болевой синдром невыясненного генеза.

Злокачественные новообразования, острый период заболеваний, сердечная недостаточность II — III ст. тяжести, и некоторые другие частные противопоказания.

Среди самых крупных разделов физиотерапии можно отметить:

  • теплолечение;
  • электролечение;
  • фототерапия;
  • механотерапия.

В отдельный раздел выделяют курорто-терапию (или курортологию), объединяющую в себе множество частных методик применения всех вышеназванных.

В лечении ЛОР-заболеваний наибольшее распространение получили электрофорез, УВЧ-терапия, «тубус-кварц» (фототерапия коротковолновым, искусственным светом ультрафиолетового спектра) и электролечение токами низкой частоты, подробнее описанные в соответствующих подразделах.

Значением других физиотерапевтических методов также не стоит пренебрегать, поскольку генез и предпосылки многих заболеваний до сих не полностью ясны, и то, что некоторые процессы в организме и их связь с влиянием факторов окружающей среды лишь только недавно начали привлекать внимание исследователей.

Применение видимых и невидимых (инфракрасных) световых лучей с целью теплового воздействия, вызывающего кратковременный расслабляющий и обезболивающий эффект.

«Синяя лампа» — хорошо зарекомендовавший себя метод облегчения болевого синдрома при остром среднем отите в педиатрической практике.

Противопоказания: острый гнойный процесс до самопроизвольного его вскрытия или тимпаноцентеза.

Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным и иммуностимулирующим (в небольшой дозе) эффектом, общее облучение применяется как противовоспалительное и общеукрепляющее средство.

С бактерицидной целью — местное УФО глотки, полости носа — «тубус-кварц».

Показания: острый и подострый бактериальный фарингит, тонзиллит, ринит, устойчивые к базовым методам терапии.

Противопоказания: общие для других методов физиотерапии.

Помимо уже названых используются и источники узкодиапазонного поляризованного света, чьё воздействие на человеческий организм ещё до конца не изучено.

К методам светолечения относится и лазеротерапия.

Используется особый вид монохромного (одноцветного) и высоко когерентного светового излучения, получаемого с помощью оптических квантовых генераторов — лазеров.

Лазерное излучение малой интенсивности вызывает в организме ускорение процессов восстановления, оказывает обезболивающее и рассасывающее действие.

Лазерное излучение высокой интенсивности, наряду со светом генераторов некогерентного интенсивного импульсного света (ИИС), сконцентрированным специальными оптическими системами,  используется в хирургии и косметических процедурах.

Постоянный ток.

Гальванизация или гальванотерапия представляет собой использование в лечебных целях непрерывного постоянного электрического тока. Для этого применяется ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30 — 80 В). Метод назван по имени итальянского врача Л. Гальвани.

Под воздействием гальванического тока происходит расширение кровеносных сосудов, при этом ускоряется кровоток. В месте воздействия тока происходит выработка биологически активных веществ — гистамина, серотонина и др.

Гальванический ток оказывает гармонизирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы человека, способствует повышению функциональных возможностей сердца, стимулирует деятельность желез внутренней секреции.

А также приводит к ускорению процессов регенерации, стимулирует «защитные силы» человеческого организма.

Показания: невралгии, подострые и хронические воспалительные заболевания.

Противопоказания: эпилепсия, сердечная недостаточность II — III ст. тяжести.

Частный случай гальванотерапии — электрофорез.

Электрофорез.

В лечебную практику лекарственный электрофорез введен эмпирически в 1802 г. Теоретическую основу метода составляет теория электролитической диссоциации С. Аррениуса (1887г.), согласно которой молекулы электролитов при растворении в большей или меньшей степени распадаются на положительные и отрицательные ионы, способные направленно двигаться в поле постоянного тока. В соответствии с ионной теорией лекарственные вещества при электрофорезе вводятся в организм соответственно их полярности: катионы — с анода, анионы — с катода.

С помощью метода электрофореза в патологическом очаге, особенно расположенном поверхностно, можно создать высокую концентрацию лекарственных веществ, не насыщая ими весь организм.

Метод электрофореза обеспечивает подведение лекарственного вещества к патологическому очагу, в районе которого имеются нарушения кровообращения в виде капиллярного стаза, тромбоза сосудов, некроза и инфильтрации.

Вводимые в организм с помощью постоянного тока лекарства практически не вызывают побочных реакций, что обусловлено рядом причин:

  • поступлением их в чистом, лишённом примесей виде и минуя желудочно-кишечный тракт;
  • невысокой концентрацией их в крови;
  • десенсибилизирующим действием самого тока и его активным влиянием на общую и иммунную реактивность.

Метод электрофореза обеспечивает пролонгированное действие лекарства, что вызвано его медленным (от 1 — 3 до 15 — 20 дней) поступлением из кожного депо во внутренние среды организма.

Введение препаратов с помощью электрофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи и слизистых, не вызывает выраженных неприятных ощущений.

Фармакотерапевтическое действие лекарств может заметно усиливаться вследствие введения их в ионизированном состоянии и на фоне гальванизации.

Важнейшими достоинствами электрофореза являются быстрота наступления эффекта, возможность применения в острых стадиях патологического процесса и более экономное расходование лекарств.

При внутритканевом электрофорезе можно использовать многокомпонентные лекарственные растворы, а также не требуется учитывать полярность активных компонентов, как и при форезе с обеих пластин, например, пелоидоэлектрофорезе (см. ниже).

 Существуют и иные модификации лекарственного электрофореза, предложенные с целью повышения его эффективности (пролонгированный и лабильный электрофорез, микроэлектрофорез и др.), однако они требуют специального оснащения.

С успехом используются сочетания лекарственного электрофореза с другими физическими факторами (индуктотермией — индуктотермоэлектрофорез; ультразвуком — электрофонофорез; вакуумом — вакуум-электрофорез, холодом — криоэлектрофорез и т.д.), существенно повышающими эпителиальную проницаемость.

Показания:  определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата с обязательным учётом показаний к использованию постоянного тока.

Но как бы то ни было, можно вполне утверждать, что трудно найти заболевание, при котором лекарственный электрофорез не мог бы быть применён с пользой.

Противопоказания к лекарственному электрофорезу те же, что и к гальванизации, а также индивидуальная непереносимость лекарственных веществ.

Переменные и импульсные токи низкой частоты.

Диадинамические (ДД) токи (или токи Бернара).

Непосредственное действие ДД-токов на ткани организма мало чем отличается от влияния гальванического тока, однако основное их действие болеутоляющее. Показаны при заболеваниях периферической нервной системы, различных болевых синдромах.

Франклинизация (статдуш).  

Использование в лечебных целях постоянного электрического тока высокого напряжения и малой силы тока.

Франклинизацию проводят в виде общих и местных процедур. В процессе вокруг пациента создаётся облако отрицательно заряженных аэроионов (см. ниже), способствующие улучшению самочувствия, уменьшению болей, снижению артериального давления, углублению и нормализации сна, повышению аппетита. Назначается статдуш при неврастении, бессоннице, хронических воспалительных заболеваниях и аллергических состояниях.

Амплипульсотерапия.

Сущность действия синусоидально-модулированных токов (СМТ) заключается в улучшении функционального состояния спинного и головного мозга, улучшении периферического кровообращения, повышения иммунозащитных свойств тканей, снятия болевых симптомов.

Электросон.

 Метод воздействия на центральную нервную систему импульсных токов низкой частоты и малой силы. Существует 2 основных направления в действии электросна: противострессовое, успокаивающее и стимулирующее — снимающее психическое и физическое утомление, повышающее общий жизненный тонус. Процедура должна проводиться в околополуденные часы, 1 — 2 часа для снятия накопившегося перевозбуждения в центральной нервной системе и методом прерывистого воздействия в течение 20 — 40 минут с тонизирующей целью.

Сущность метода заключается в использовании низкочастотных монополярных импульсов прямоугольной, треугольной и экспоненциальной формы при малой силе тока. Применяется при электростимуляции мышц голосовых связок и при стойком болевом синдроме с остаточными явлениями хронического воспаления. Оказывает положительное влияние на стволовую часть мозга, регулирующую главную часть функций организма.

Наряду с традиционными применяют инновационные методы физиотерапии.

Как, например, при лечении нейросенсорной тугоухости используют метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) — избирательной активации структур головного мозга слабыми токами через накожные электроды.

Перечисленные методы воздействия токами низкой частоты благодаря своей близости к собственным физиологическим механизмам регулирования организма, при правильном  их применении, способны воздействовать на глубинные основы патологии.

Эти методы, к сожалению, не нашедшие широкого применения в ЛОР и некоторых других клинических практиках, имеют широкий лечебный и оздоровительный эффект, противодействуя самим предпосылкам хронизации воспалительных и дегенеративных процессов.

Токи и поля высокой частоты.

Лечение переменным электромагнитным полем высокой, ультравысокой и сверхвысокой частот на практике называются методами индуктотермии, УВЧ-индуктотермии, ультравысокочастотной (УВЧ) терапией и СВЧ или микроволновой терапией.

Индуктотермия или коротковолновая диатермия.

Действие определяется физическими процессами, колебениями магнитного поля звуковой частоты и небольшой интенсивности, вызывающими линейные перемещения заряженных частиц — ионов, при значительной частоте смены направления их движения и колебание поляризованных молекул (осцилляционный эффект). Результатом этого процесса является теплообразование за счёт перехода направленного и колебательного движения в хаотическое тепловое движение частиц.

 Индуктотермия оказывает противовоспалительное, гипотензивное, болеутоляющее, успокаивающее действие на организм.

 Показана при хронических воспалительных заболеваниях внутренних и ЛОР-органов, и при заболеваниях периферической нервной системы.

Ультравысокочастотная терапия.

УВЧ-терапия представляет собой метод лечения, при котором на ткани воздействуют высокочастотным электрическим полем (основные диапазоны — 40,68 МГц и 27,12 МГц), в котором электрическая составляющая преобладает над магнитной. Это действие на организм тесно связано с двойственными электрическими свойствами тканей. Применяется как болеутоляющий и противовоспалительный лечебный фактор.

ЭП УВЧ создают при помощи конденсаторных пластин различной величины, которые устанавливаются на расстоянии 1-3 см от поверхности тела больного (суммарный зазор не более 6 см). Коэффициент поглощения тканями энергии ЭП УВЧ невысок, и поле проникает на всю глубину любой части тела.

Для УВЧ-индуктотермии используют резонансный индуктор, который подключают к генератору УВЧ. Индуктотермия обладает более выраженным тепловым действием, способствует обратному развитию воспалительного процесса, рассасыванию воспалительных инфильтратов,  всвязи с местным нагревом повышает тканевой обмен.

Замечательна способность УВЧ увеличивать в очаге воспаления концентрацию ионов кальция, благодаря чему замедляется всасывание в кровь токсических продуктов воспаления и образуется защитный барьер из соединительной ткани вокруг воспалительного очага, что позволяет, в отличие от других тепловых и электропроцедур, назначать его при гнойных воспалительных процессах, но при условии обеспечения беспрепятственного оттока гноя.

Следовательно, УВЧ-терапия может быть показана при острых воспалительных процессах.

В целом УВЧ-терапия обеспечивает болеутоляющее, противовоспалительное, десенсибилизирующее, трофическое, гипотензивное действие, стимулируются процессы регенерации в повреждённых тканях (в частности, в костной ткани) на фоне стимуляции тормозных процессов и регулирующей роли ЦНС, не предъявляя при этом повышенных требований к состоянию функции сердца, сосудов, что очень важно при назначении ЭП УВЧ больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лицам преклонного возраста.

Показания к УВЧ-терапии: острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, верхних дыхательных путей, суставов, а также при заболеваниях зубов и пародонта;

Противопоказания: злокачественные новообразования, болезни крови, кровотечения, нагноения (до хирургической обработки гнойной полости), лакунарная ангина, узловой зоб, склонность к геморрагиям, беременность; имплантированный электрокардиостимулятор; металлические инородные тела в головном мозге, глазном яблоке, а также вблизи крупных кровеносных сосудов.

Предупреждение: перед оперативными вмешательствами, диагностическими пункциями (например, верхнечелюстных пазух) УВЧ-терапия не применяется, так как возникающая на длительное время гиперемия области воздействия приведёт к повышенной кровоточивости. Нежелательно воздействовать на оба уха одномоментно, поскольку это может повлечь длительное перевозбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга.

Поскольку электрическим полям УВЧ присуще специфическое действие — стимуляция образования соединительной ткани, поэтому в случаях, когда имеется опасность образования лишней рубцовой ткани, нарушающей функцию органа (например, нарушение подвижности слуховых косточек), применение УВЧ-терапии нежелательно.

При необходимости применения УВЧ-терапии при заболеваниях ЛОР-органов, её назначают на более ранних стадиях острого воспалительного процесса и короткими курсами, по 2 — 5 процедур, а в последующем переходят на другие виды противовоспалительной физиотерапии (например, на магнитотерапию).

Сверхвысокочастотная (СВЧ, КВЧ) или микроволновая терапия.  

Метод лечения с применением токов сантиметровой и милиметровой длины волн. Особенностью микроволновой терапии определяется её способностью проникать в ткани на глубину до 9 см, не создавая опасности их перегрева. Как и УВЧ, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие на организм. Улучшает кровообращение в воспалительном очаге, повышает неспецифические защитные свойства организма. Показана при подострых и хронических воспалительных заболеваниях.

Дарсонвализация (токи Д»Арсонваля).

Метод лечения импульсным переменным синусоидальным током высоких частоты и напряжения. Используется в основном для локального воздействия. Терапевтическое влияние сводится к болеутоляющему, противоспастическому действию на тонус периферических сосудов и гладкой мускулатуры, улучшению трофики тканей, снятию зуда, стимуляции процесса заживления ран.

Показания: болевой синдром, трофические язвы, невралгия, послеоперационный период.

Магнитотерапия.

Основана на воздействии на организм постоянного магнитного поля относительно большой напряжённости.

В отличие от высокочастотных электромагнитных полей, практически не имеет тепловых эффектов, и в отличие от индуктотермии, не оказывает побочного гипотензивного действия, что значительно расширяет показания к данной терапии.

Характеризуется болеутоляющим, успокаивающим, противовоспалительным действием, снижает свёртываемость крови. Показана при острых, подострых и хронических воспалительных процессах.

Механотерапия.

Вибрационная терапия.

Механическое воздействие колебаниями звуковой, инфразвуковой, ультразвуковой частоты, используемые с лечебной целью, соответственно различают терапию ультразвуком, вибрационный и вибрационно-вакуумный массаж.

Вибрационный массаж.

Воздействие на ткани механическими колебаниями низкой частоты (8 — 100 Гц), которые улучшают кровообращение, нормализуют сниженную гормональную деятельность организма, обладают как успокаивающим, так и тонизирующим действием.

Ультразвуковая терапия.

 В основе биологического действия ультразвуковых колебаний (более 16 000 Гц), не слышимых человеческим ухом, лежат механический, тепловой и физико-химический факторы.

В результате происходит микромассаж клеток организма, повышение тепловой энергии в них, за счет которой стимулируются биохимические и биофизические процессы. Ультразвук обладает обезболивающим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и тонизирующим действием. Применяется при невралгиях, рубцовых изменениях в тканях. Широкое применение находит при лечении внутренних и ЛОР-заболеваний.

Вибрационный вакуум-массаж.

Вибрационный вакуум-массаж или декомпрессия — представляет собой дозированное вакуумное воздействие на ткани; улучшает кровообращение и трофику.

Иглорефлексотерапия (акупунктура или иглоукалывание).

Базирующаяся на достижениях традиционной восточной (прежде всего, китайской) медицины, представляет собой лечебный метод, основанный на раздражении специальными иглами точечно локализованных участков кожного покрова и подлежащих тканей. Объединяет механическое, гуморальное, рефлекторное и биоэлектрическое действие.

Иглоукалывание производится в биологически активных точках, общее число которых, используемых сейчас, достигает 693. Активная точка представляет собой проекцию на кожу лежащих в глубине нервных и сосудистых образований. В зависимости от характера заболевания, стадии процесса (острая, подострая, хроническая), состояния больного и его возраста выбираются и соответствующие техники лечения.

Проводить процедуры иглорефлексотерапии имеет право только врач, получивший специальную подготовку. Показания к акупунктуре очень обширные. Противопоказания на текущий момент не определены.

Как вариант – акупрессура (шиа-цу).

К частному примеру механотерапии в процессе восстановления после ларингита и перенесенных на гортани операций относят вокализ и занятия с логопедом – по сути – лечебная гимнастика для мышц, занятых в процессе голосообразования.

Теплолечение.

Помимо источников сухого тепла (соль, песок, грелка) для теплового воздействия на организм используют разнообразные лечебные грязи (пелоиды) и пелоидоподобные вещества (парафин, озокерит, нафталан, глину). Общим их свойством являются высокая теплоёмкость и сравнительно низкая теплопроводность. Использование теплоносителей вызывает местный приток крови, стимуляцию обменных реакций и умеренный болеутоляющий эффект.

Парафинолечение.

Парафин — продукт перегонки нефти, содержит смесь высокомолекулярных углеводородов алканового ряда. Обладает высокой теплоемкостью, малой теплопроводностью.

Озокеритолечение.

Озокерит (горный воск) содержит в себе цезерин, минеральные масла, асфальтены, смолы, газы. Содержит биологически активные вещества, обладающие холинергической активностью.

Нафталанолечение.

Нефть нафталанская — густая чёрно-бурая жидкость, имеющая высокий удельный вес, обусловленный отсутствием низкокипящих и твёрдых парафиновых углеводородов.

Грязелечение (пелоидотерапия).

Лечебные грязи в зависимости от происхождения и физико-химических свойств делят на три основные группы: иловые или сапропели, торфяные и вулканические. Состав грязяй очень сложен и определяется условиями образования и залегания. Воздействие на организм обусловлено не сколько тепловым воздействием, а содержащимися в лечебной грязи микрокомпонентами.

Как отдельный метод рассматривается пелоидофорез.

При большой давности заболевания теплолечение проводят в сочетании с электролечением, чередуя эти методы через день, или же курс теплолечения предшествует электофорезу или электростимуляции.

Показания: Обычные для других методик физиотерапии.

Противопоказания: Теплолечение противопоказано при гнойных заболеваниях, по крайней мере в остром периоде, при открытых травмах кожи, при повышенной кровоточивости.

Курортотерапия.

Ингаляции, минеральные воды и методы бальнеотерапии в санаторно-курортных условиях довольно широко применяют при лечении ЛОР-болезней.

Минеральные воды применяются в виде ванн, промываний, ингаляций и орошений. Минеральные ванны создают благоприятные условия для формирования компенсаторно-приспособительных и восстановительных реакций организма, обеспечивая условия для реализации механизмов саногенеза. Бальнеотерапия с успехом применяется при многих заболеваниях уха, горла и носа.

Бальнеотерапия.

Метод лечения с применением лечебных ванн, известный с глубокой древности.

  • Соляные (хлоридно-натриевые) воды оказывают болеутоляющий, противовоспалительный, спазмолитический и десенсибилизирующий эффект и показаны при хронических дистрофических процессах.
  • Углекислые ванны показаны при функциональном нарушении голоса, ушных шумах ангионевротического характера, лабиринтитах, вазомоторном риносинусите, а также заболеваниях, протекающих на фоне сосудистых нарушений.
  • Радоновые, азотные и  азотно-кремнистые ванны показаны при заболеваниях ЛОР-органов, протекающих на аллергическом фоне.
  • Сульфидные ванны показаны при хронических вялотекущих заболеваниях ЛОР-органов. Сероводород увеличивает содержимое сульфгидрильных и дисульфитных групп, активизирует глютатион, который в свою очередь активизирует ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенеративные процессы, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Вероятно, этим и объясняется стимулирующее действие сульфидных вод на сократительную способность голосовых связок, замеченную еще в XIX веке.
  • Сульфидно-радоновые воды используют для бальнеопроцедур на хорватском курорте Истарске Топлице в программах лечения детей с рецидивирующими ринофарингитами, осложнениями при отитах.

Питьевое лечение.

Питьевое лечение минеральными водами назначается при лечении аллергических заболеваний для обеспечения элиминационной функции (от лат. elimino — выношу за порог, удаляю), а также при лечении сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Ингаляции в лечении ЛОР-болезней.

Ингаляционная терапия назначается при тех же показаниям, что и при терапии лекарственным электрофорезом.

Ингаляционная терапия является одним из основных компонентов комплексных программ. Для ингаляций используют йодбромистые, сульфидные, щелочные, радоновые воды. Гидроаэроионизация минеральными водами увлажняет слизистую оболочку носа, глотки, гортани, способствует разжижению слизи, раздражая многочисленные рецепторы, заложенные в слизистых, оказывает нейрорефлекторное действие.

Довольно широко применяются тепловлажные ингаляции с экстрактами лекарственных трав, ультразвуковые ингаляции с минеральными водами, масляные ингаляции, небулайзерные ингаляции с бронхолитиками и отхаркивающими препаратами.

Для распыления аэрозоля используются различные ингаляторы: компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula — туман).

Противопоказания: те же, и с учётом возможной гиперчувствительности к компонентам состава, применяемого для ингаляции.

Особенно эффективны при заболеваниях ЛОР-органов ингаляции серосодержащими водами – сульфидными, сульфатными и сульфатно-гидрокарбонатными, которые широко применяются на курортах Италии: Тиволи, Монтепульчано Терме и Франции: Экс-ле-Бен, Энген ле Бен. Сульфатные кальциевые воды Энгена (Франция) особенно показаны для детей, часто болеющих простудными заболеваниями (лечение детей с трёх лет).

Среди других методов физиотерапии в комплексных программах курортного лечения ЛОР-органов применяется УФО, электрофорез, различные методы электротерапии, ультразвуковая, лазеротерапия, КВЧ, магнитотерапия. Широко применяют специальные методики лечения ЛОР-органов — продувание уха по Политцеру, пневмомассаж бароимпульсами переменного (положительного и отрицательного) давления барабанной ушной перепонки с целью улучшения ее подвижности.

Спелеотерапия.

Метод лечение в спелеоклиматических камерах и галотерапия занимает важное место в лечении заболеваний ЛОР-органов. Исследования последних лет доказывают иммунокорригирующий эффект терапии в гало- и спелеокамерах, который проявляется в угнетении избыточного антителообразования, присущего аллергическим реакциям. Наряду с этим наблюдается восстановление функций Т-лимфоцитов (имуннокомпетентных клеток крови). Клинические наблюдения свидетельствуют о наличии иммуномодулирующего, гипосенсибилизирующего, муколитического, дренирующего и противовоспалительного действия микроклимата, формируемого в спелеоклиматической камере.

Частные методы ингаляционной терапии:

  • Аэроионотерапия. Аэроионы, достигая поверхности кожных покровов, слизистых оболочек, теряют электрический заряд, передавая его окружающим тканям, в результате образуется незначительный ионный ток; эффект близок к гальванизации.
  • Аэрозольная терапия. В результате измельчения лекарственного вещества значительно увеличиваются его активная поверхность и глубина проникновения в дыхательные пути.
  • Электроаэрозольная терапия. После механического диспергирования растворов лекарственных веществ частицы аэрозолей подвергаются воздействию статического электрического поля; одноимённый заряд частиц обеспечивает высокую устойчивость аэрозоля.
  • Аэрофитотерапия, ароматерапия.
  • Аэрофитотерапия — лечебно-профилактическое применении воздуха, насыщенного ароматическими и другими биологически активными веществами.

Аэроионотерапия является фоновым методом лечения в условиях курортов. Естественная ионизация воздуха обеспечивается наличием водных пространств (например, моря, залива, лимана), естественной солнечной радиацией, близостью к лесной или лесопарковой зоне.

Естественная аэрозольтерапия — распыление в воздухе мельчайших капель морской воды во время прибоя, наиболее сконцентрирована в прибережной полосе.

Искусственная аэрозольтерапия — распыление с помощью аппаратов водных и масляных растворов лекарственных веществ; нашла широкое применение во множестве здравниц. Под её воздействием снижается повышенное артериальное давление, повышается содержание оксигемоглобина в крови, увеличивается жизненная ёмкость легких, выражено десенсибилизирующее действие. Фактор тепла при искусственных ингаляциях за счёт расширения сосудов слизистой улучшает трофику (питание) тканей верхних дыхательных путей.

Некоторые частные методики проведения процедур:

УВЧ на область уха в восстановительном периоде после перенесённого острого среднего отита:

Две конденсаторные пластины диаметром 36 мм каждая располагают: одну — впереди ушной раковины, другую — над сосцевидным отростком. Зазор 1,5 — 2 см, интенсивность воздействия 15 Вт, продолжительность процедуры 8 — 10 мин.

При необходимости воздействия ЭП УВЧ на оба уха процедуры проводят поочерёдно — вначале на одно, затем на другое, при этом общее время воздействия не должно превышать 12 мин.

При использовании аппарата УВЧ-5-1 «Минитерм» в наружный слуховой проход на глубину 1,5 — 2 см. вводят специальную конденсаторную пластину цилиндрической формы, а плоскую конденсаторную пластину устанавливают контактно на сосцевидный отросток той же стороны. Интенсивность воздействия 2 — 4 Вт, продолжительность процедуры 8-12 мин.

При воздействии на ухо резонансным индуктором его устанавливают с зазором 1,5-2 см. Интенсивность на аппарате УВЧ — 30 устанавливают 15 Вт, на УВЧ — 66 — 20 Вт. Продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно. Курс лечения 8 — 10 процедур.

Физиотерапия при лечении нарушений голосообразования после перенесённых острых ларингитов:

При относительно раннем обращении к врачу (3 — 5 нед) назначается электрофорез кальция на область гортани (12 — 15 процедур, длительность — 15 — 20 мин ежедневно). В этот же день проводится вибрационный массаж гортани с преимущественными точками фиксации вибратора в области щитовидного хряща. Одновременно назначается ингаляционная терапия, выбор лекарственного вещества для которой осуществляется в зависимости от состояния слизистой оболочки. Следует отметить, что форсирование голоса при недостаточности функции констрикторов зачастую ведет к компенсаторному расширению сосудов и изменению деятельности железистых образований слизистой оболочки в виде гипо- или гиперсекреции. Эти явления достаточно быстро ликвидируются при соблюдении голосового покоя.

На протяжении первых 4-5 процедур рекомендуются сочетание с тёплыми ингаляциями щелочных минеральных вод (крупнодисперсный аэрозоль), после чего следует перейти на ингаляцию масел, содержащих (или с добавлением) ретинола и токоферола ацетат.

При неэффективности указанного курса лечения назначается электростимуляция мышц гортани, преимущественно наружными методиками.

При односторонней стимуляции один электрод площадью 8 см2 (катод) располагается на боковой поверхности щитовидного хряща впереди грудино-ключично-сосковой мышцы, второй — площадью 150 см2 в области шейного отдела позвоночника. При двусторонней стимуляции активный электрод (катод) раздвоен и помещается с обеих сторон. Стимуляция проводится синусоидальными модулированными токами (частота модуляций 100 Гц, глубина — 75%, 2-й род работы, сила тока — до появления у пациента отчётливой вибрации под катодом; продолжительность процедуры до 10 мин, на курс лечения  10 -12 процедур, ежедневно). Стимуляция диадинамическими токами производится при работе аппарата в ритме синкопы (продолжительность процедуры  5 — 7 мин, до 10 процедур на курс).

«Тубус-кварц» на полость носа и глотку:

Облучение УФО проводится аппаратом типа «Луч» через специальные насадки в субэритемных дозах, чередуя процедуры на нос и глотку через день. Время процедуры постепенно увеличивается в среднем от 15 — 30 секунд на каждую ноздрю и 45- 60 секудд на глотку в начале, и до 1,5 — 2 минут к концу курса (10 — 12 процедур).

Несмотря на доказанную эффективность и универсальность физиотерапии, она является исключительно дополнительной или вспомогательной методикой лечения, ни в коем случае не заменяющей базовые техники (хирургию и антибиотикотерапию).

Литература

Общая физиотерапия; Лукомский Игорь; Улащик Владимир

Универсальная медицинская энциклопедия, Физиотерапия, Улащик Владимир;

Биофизические основы физиотерапии, Пономаренко Геннадий, Турковский Иван, 2006 г.,

Источник:

Статья «Физиотерапия в лечении ЛОР-заболеваний или Оториноларингологии» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания ЛОР или Оториноларингология» на сайте ЙОД.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий