Как проверяет лор нос?

Оглавление [Показать]

Для эффективного лечения болезней уха, горла, носа, необходима качественная диагностика. Чтобы выявить причину патологии, нужен полный комплекс обследований. В начале врач опрашивает пациента, уточняет информацию об операциях, проведенных ранее, заболеваниях, протекающих в хронической форме. Далее больной обследуется с помощью инструментов, а при необходимости врач может дополнительно направить на инструментальные методы обследования.

Консультация ЛОР-врача отличается от врачей иного профиля тем, что ЛОР учится хирургическому и консервативному лечению. Ему не нужно «передавать» больного другим специалистам при необходимости оперативного вмешательства в области верхних дыхательных путей и органах слуха. Доктор сам предлагает оптимальный вариант лечения. Для диагностики применяет следующие методики:

Пальпация

Врач смотрит на наличие дефектов и цвет кожных покровов, симметричность лица. Определяет состояние лимфатических узлов (шейных и подчелюстных).

Эндоскопическое исследование

С греческого языка слово «Эндоскопия» переводится, как смотреть изнутри. Эндоскоп – оптическая трубка, основу которой составляет система линз. Препарат подключается к эндовидеокамере и источнику света.

  • Если используется жесткая оптика, отоларинголог вводит эндоскоп в полость уха, носа либо гортани. На монитор передается многократное изображение исследуемого органа
  • Через полость носа оценить состояние горла, слуховых труб, миндалин позволяет фиброэндоскопия. Ее преимущество в том, что дыхательные пути обследуются за одно введение эндоскопа

Ларингоскопия

Консультация отоларинголога при исследовании гортани включает непрямую (зеркальную) ларингоскопию. В ротовую полость вводится округлое зеркало. Осмотр происходит в то время, когда больной произносит звуки «Э», «И»; на выдохе

Людям, у которых выражен рвотный рефлекс, производится обезболивание (поверхностное) глотки.

Орофарингоскопия

При осмотре полости рта и глотки специалист акцентирует внимание на состоянии языка, щек, зубов, слизистых оболочек десен, губ. Осматривая горло для определения тонуса и симметричности неба, предлагает больному произнести звук «А».

Отоскопия

Слово переводится с греческого языка, как «исследую ухо». Применяя медицинский инструментарий (ушную воронку и лобный осветитель), специалист осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, кожу.

Риноскопия

Порядок осмотра полости носа:

  • Врач отоларинголог состояние носовой перегородки, «преддверия» носа определяет, приподнимая кончик носа пальцем
  • С помощью расширителя осматривает слизистую оболочку, ходы носа
  • Задние отделы носовой полости осматриваются с применением эндоскопа

как проверяет лор нос

Микроларингоскопия и микроотоскопия

ЛОР-врач – это специалист, который занимается лечением при заболеваниях горла, уха, носа. При необходимости для бактериологического обследования – берет мазок из уха, носа, глотки.

Прием ЛОР-врача необходим для выявления причин, факторов развития болезни и лечения. Отоларинголог использует множество методик исследования.

  • УЗИ
  • Пункция гайморовых пазух, лечение синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК-3
  • Ренген
  • Компьютерная томография

Записаться к ЛОРу

Что за врач – ЛОР?ЛОР (оториноларинголог) – это врач, который занимается изучением и лечением заболеваний уха, органов горла, носа, а также близрасположенных участков головы и шеи. В задачи ЛОРа входит своевременное выявление патологий в указанных областях организма, постановка правильного диагноза, назначение адекватного лечения, а также профилактика развития осложнений со стороны различных органов.
Заболевания каких органов лечит «взрослый» ЛОР?

Как следует из вышесказанного, ЛОР занимается лечением заболеваний сразу нескольких органов и систем. Объясняется это тем, что поражение любого из перечисленных органов практически всегда сопровождается нарушением функций других, тесно связанных с ним (

анатомически и функционально ) структур.

К сфере деятельности оториноларинголога относятся:

  • Заболевания уха. В данную группу входят не только заболевания ушной раковины, но также и патологии наружного слухового прохода, барабанной полости и внутреннего уха (структуры, ответственной за преобразование звуковых волн в нервные импульсы, которые поступают в головной мозг, формируя ощущение звука).
  • Заболевания носа. Носовые ходы относятся к начальному отделу верхних дыхательных путей. Благодаря особой структуре они обеспечивают очищение, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Поражение слизистой оболочки носа может быть обусловлено инфекционными агентами (бактериями, вирусами) или другими факторами (травмами, заболеваниями позвоночника и так далее).
  • Заболевания глотки. Глотка представляет собой участок горла, соединяющий нос, рот, гортань и пищевод. К заболеваниям глотки относятся инфекционно-воспалительные поражения ее слизистой оболочки, обусловленные развитием патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов) и снижением защитных сил организма. Также ЛОР занимается лечением травм глотки, ожогов или других поражений.
  • Заболевания гортани. Гортань относится к верхним дыхательным путям и располагается между глоткой и трахеей (соединяет их). В гортани находится голосовой аппарат, представленный двумя голосовыми связками. Когда человек говорит, голосовые связки натягиваются и вибрируют (от воздействия выдыхаемого воздуха), в результате чего образуются звуки. Любые заболевания гортани, а также связанное с поражением голосовых связок нарушение речи лечит ЛОР.
  • Заболевания трахеи. Трахея относится к верхним дыхательным путям и обеспечивает проведение воздуха к бронхам, откуда он попадает в легкие. Поражение трахеи может наблюдаться при множестве простудных заболеваний, при инфекционно-воспалительных поражениях глотки или ротовой полости и так далее. Во всех перечисленных случаях ЛОР может принимать участие в лечебном процессе (наряду с другими специалистами).

ЛОР-хирург

В обязанности ЛОРа входит не только консервативное, но и хирургическое (

оперативное ) лечение многих патологий уха, горла, носа (

таких как искривление носовой перегородки, удаление различных разрастаний из полости носа, удаление гнойно-инфекционных очагов, не поддающихся медикаментозному лечению и так далее ). Стоит отметить, что специалист должен не только выполнить саму операцию, но также и наблюдать пациента в послеоперационном периоде, назначая дальнейшее медикаментозное лечение, занимаясь вопросами профилактики развития осложнений, реабилитации и так далее.

– это область медицины, занимающаяся изучением и лечением опухолевых заболеваний.

ЛОР-онколог занимается диагностикой и лечением:

  • рака гортани;
  • опухолей миндалин (органов лимфатической системы, расположенных в глотке);
  • опухолей (в том числе и рака) глотки;
  • доброкачественных новообразований полости носа;
  • злокачественных опухолей полости носа;
  • опухолей околоносовых пазух;
  • опухолей уха.

Стоит отметить, что заподозрить наличие у пациента опухоли должен уметь каждый оториноларинголог, однако полноценную диагностику и лечение данной патологии сможет провести только онколог. Также удалять какие – либо новообразования в перечисленных областях следует только после консультации с онкологом. Дело в том, что тактика хирургического лечения доброкачественных и злокачественных опухолей значительно отличается, ввиду чего при неправильной постановке диагноза возможно развитие грозных осложнений (таких как метастазирование опухоли – распространение опухолевых клеток по всему организму).

Это врач, занимающийся изучением и диагностикой нарушений слуха, а также принимающий участие в реабилитации пациентов с данной патологией. Стоит отметить, что причины снижения слуха могут быть самыми разными (

поражение ушной раковины, поражение барабанной перепонки или барабанной полости, заболевания нервных структур, обеспечивающих работу слухового анализатора и так далее ). Сурдолог не занимается лечением всех указанных патологий, а лишь определяет уровень поражения, после чего направляет пациента к необходимому специалисту для дальнейшего лечения.

В обязанности сурдолога входит:

  • выявление нарушений слуха;
  • выявление причины снижения слуха;
  • направление на лечение;
  • обучение пациента методам профилактики прогрессирования заболевания.

Проблемы с речью могу быть обусловлены:

  • Повреждением голосовых связок (выполняющих голосообразующую функцию).
  • Поражением участков центральной нервной системы, ответственных за речь. В данном случае в лечебный процесс вовлекаются также неврологи, нейрохирурги и другие специалисты (при необходимости).
  • Нарушения речи, связанные с психическими заболеваниями. В данном случае к лечению привлекаются психиатры, неврологи, невропатологи.

Платные консультации ЛОРа можно получить в частных медицинских центрах, а также при вызове врача из такого центра на дом.

Оториноларинголог занимается диагностикой и лечением инфекционных, воспалительных, травматических и других поражений уха.

Это воспалительное заболевание уха, чаще всего обусловленное снижением защитных сил организма и развитием патогенных микроорганизмов в различных областях слухового анализатора.

Отит может быть:

  • Наружным. В данном случае поражается кожа ушной раковины или наружного слухового прохода, с частым вовлечением барабанной перепонки. Причиной развития данного заболевания может быть несоблюдение правил личной гигиены (то есть ковыряние в ушах различными грязными предметами – булавками, спичками, ключами и так далее). Лечение преимущественно местное – ЛОР назначает ушные капли с антибиотиками (препаратами, уничтожающими патогенные микроорганизмы). В случае развития осложнений (то есть при формировании абсцесса – заполненной гноем полости) показано хирургическое лечение.
  • Средним. В данном случае воспаляются структуры среднего уха (барабанной полости) – барабанная перепонка и слуховые косточки, обеспечивающие передачу звуковых волн. Без лечения данная патология может привести к стойкому снижению слуха, поэтому оториноларингологии рекомендуют начинать принимать противовоспалительные препараты как можно раньше. При развитии гнойного среднего отита (то есть при скоплении гноя в барабанной полости) назначаются антибиотики, а при их неэффективности производится прокалывание барабанной перепонки и удаление гноя.
  • Внутренним. Внутренний отит (лабиринтит) – это воспаление внутреннего уха, в котором происходит превращение звуковых волн в нервные импульсы, которые затем поступают в головной мозг. Данная патология может сопровождаться звоном или шумом в ушах, снижением слуха, головными болями и так далее. Лечение заключается в назначении антибиотиков (при бактериальной форме заболевания), а при их неэффективности – в хирургическом удалении гнойного очага.

Лечение серных пробок заключается в их удалении. Для этого ЛОР может выполнить промывание уха теплой водой либо удалить пробку с помощью специальных инструментов.

Травма ушной раковины может быть получена при различных обстоятельствах (

во время драки, при дорожной аварии, при падении и так далее ). Данная травма не сопровождается нарушением слуха и обычно не представляет какой-либо серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента, однако требует тщательного обследования, остановки

кровотечений

(

если таковые имеются ) и дальнейшего наблюдения.

При травматическом поражении барабанной полости или внутреннего уха возможны более грозные осложнения, связанные с повреждением слуховых косточек, барабанной перепонки и других структур слухового анализатора. В данном случае у пациента могут отмечаться снижение слуха, кровотечение из уха, головные боли и головокружения (обусловленные поражением головного мозга во время травмы) и так далее. Пациенты с такими травмами должны быть госпитализированы для полноценного обследования, так как у них имеется высокая вероятность наличия переломов костей черепа и других повреждений. Лечение может быть симптоматическим (купирование болей, снятие воспалительного отека тканей и так далее) или хирургическим, направленным на устранение имеющихся поражений (переломов, кровотечений из поврежденных сосудов и так далее).

При появлении болей, першения или каких-либо других симптомов со стороны горла следует обращаться к ЛОРу. Врач сможет выставить правильный диагноз и своевременно назначить лечение.

(

острый тонзиллит ) характеризуется воспалением небных миндалин (

гланд ). Данные миндалины относятся к иммунной системе организма и принимают участие в борьбе с патогенными бактериями и вирусами, проникающими в дыхательные пути вместе с вдыхаемым воздухом. Проявляется ангина выраженными

болями в горле

, а также общими симптомами

интоксикации

– общей

слабостьюповышением температуры

тела и так далее. Довольно часто на миндалинах может появляться белый или серый налет, который со временем может превратиться в плотные

гнойные пробки

.

Лечение заключается в назначении антибактериальных (в случае бактериальной ангины) или противовирусных препаратов (если ангина вызвана вирусами) и в симптоматической терапии (применяются противовоспалительные, жаропонижающие и другие медикаменты). Также ЛОР может назначить промывание горла антисептическими растворами, которые уничтожают патогенные микроорганизмы.

Хронический тонзиллит развивается при запущенных, нелеченных случаях ангины и характеризуется длительным, вяло протекающим воспалительным процессом в области небных миндалин, что со временем приводит к нарушению их функций. Системные проявления (такие как повышение температуры тела) при этом обычно отсутствуют, однако практически у всех пациентов отмечается болезненное увеличение шейных лимфатических узлов, постоянная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки миндалин, а также их увеличение и болезненное уплотнение.

Консервативное лечение хронического тонзиллита заключается в использовании антибактериальных препаратов, однако это не всегда дает ожидаемый результат. В случае частых обострений тонзиллита, а также при неэффективности медикаментозной терапии оториноларинголог может порекомендовать хирургическое лечение (удаление небных миндалин), что позволит раз и навсегда решить проблему ангины.

Причиной развития фарингита (

воспаления слизистой оболочки глотки ) могут быть бактериальные или вирусные инфекции, а также другие раздражители (

вдыхание горячего воздуха или пара, длительное дыхание через рот на морозе, вдыхание некоторых химических веществ и так далее ). Проявляется заболевание выраженными болями и першением в горле. Иногда может отмечаться повышение температуры тела, головные боли, увеличение шейных лимфатических узлов и так далее. При осмотре слизистой оболочки глотки ЛОР отмечает ее выраженную гиперемию (

покраснение ) и отечность.

Лечение заключается в устранении первопричины заболевания (при бактериальной инфекции назначаются антибиотики, при вирусной инфекции – противовирусные средства и так далее), а также в симптоматической терапии (используются противовоспалительные препараты для снятия отека слизистой оболочки и устранения болей).

Данным термином обозначается воспалительное поражение гортани, развивающееся на фоне простудных или системных инфекционных заболеваний (

кори, скарлатины и других ).

Ларингит может проявляться:

  • Болями в горле – из-за отека слизистой оболочки гортани.
  • Охриплостью голоса – из-за поражения голосовых связок.
  • Затрудненным дыханием – из-за отека слизистой оболочки и сужения просвета гортани.
  • Сухостью и першением в горле.
  • Кашлем.
  • Системными реакциями – повышением температуры, общей слабостью, головными болями и так далее.

При лечении острого ларингита оториноларинголог использует антибактериальные, противовирусные (при необходимости) и противовоспалительные препараты. Также он может назначить полоскание горла растворами антисептиков несколько раз в день (если ларингит развился на фоне бактериальной инфекции глотки или полости носа). Крайне важным моментом является обеспечение полного покоя голосовым связкам, поэтому врач может порекомендовать пациенту в течение 4 – 6 дней не разговаривать, а также не употреблять горячую, холодную или раздражающую пищу (то есть острые приправы и блюда).

Это патологическое состояние, характеризующееся сужением просвета гортани в результате прогрессирования воспалительного процесса в ее тканях. Причиной развития

стеноза

может быть травма (

например, проглоченным острым предметом, попавшим в дыхательные пути ребенка ), ожег (

возникает при вдыхании некоторых ядовитых веществ, горячего пара или воздуха при пожарах ), крайне тяжелые аллергические реакции и так далее.

Основным проявлением данной патологии является нарушение дыхания, связанное с затрудненным поступлением воздуха в легкие. Дыхание при этом может становиться шумным, хриплым, каждый вдох дается пациенту с большими усилиями. Со временем могут появляться признаки недостатка кислорода в организме – учащение сердцебиения, синюшность кожных покровов, психомоторное возбуждение, страх смерти и так далее.

Важным моментом является профилактика стеноза гортани, заключающаяся в своевременном и адекватном лечении воспалительных заболеваний данного органа. При выраженном стенозе, когда консервативные мероприятия оказываются неэффективными, ЛОР может назначить хирургическую операцию – ларингопластику, призванную восстановить нормальный просвет гортани и предотвратить дальнейшее его сужение.

Воспаление нижних дыхательных путей – трахеи (

трахеит ) и бронхов (

бронхит ) может быть следствием инфекционно-воспалительных заболеваний носа, глотки или гортани. Лечением данных патологий обычно занимается

терапевт

или пульмонолог. В то же время, ввиду анатомической и функциональной связи между трахеей, бронхами и ЛОР-органами довольно часто в лечебном процессе могут принимать участие и оториноларингологии.

Оториноларинголог занимается диагностикой и лечением заболеваний и повреждений полости носа и околоносовых пазух.

принято называть чрезмерно увеличенную глоточную миндалину, относящуюся к органам иммунной системы. Разрастание данной миндалины приводит к перекрытию дыхательных путей и нарушению нормального носового дыхания, что обычно и является поводом для обращения к ЛОРу.

В большинстве случаев аденоиды появляются у детей раннего возраста, что обусловлено особенностями их организма (в частности чрезмерно выраженной реакцией иммунной системы на бактериальные и вирусные инфекции). Способствовать развитию патологии могут частые простудные заболевания верхних дыхательных путей, стимулирующие активность иммунитета и приводящие к постепенному увеличению глоточной миндалины. Со временем она увеличивается на столько, что перекрывает большую часть дыхательных путей, в результате чего ребенок начинает испытывать трудности при носовом дыхании. Также у детей может отмечаться постоянный насморк, кашель, нарушение слуха, повышение температуры тела и другие признаки инфекционно-воспалительного процесса.

На начальном этапе развития заболевания ЛОР может назначить консервативное лечение, которое направлено на борьбу с инфекцией (антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты) и на укрепление общих защитных сил детского организма (иммуностимуляторы, поливитаминные препараты). Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, аденоиды увеличиваются, а дышать ребенку становится все сложнее, ЛОР производит хирургическое удаление аденоидов.

Полипы носа – это патологические разрастания слизистой оболочки околоносовых пазух, которые выступают в носовые ходы, тем самым, нарушая нормальное носовое дыхание, а также приводя к снижению обоняния, частым инфекционно-воспалительным заболеваниям носа и так далее.

Причины формирования полипов неизвестны. Считается, что способствовать развитию заболевания могут частые инфекционные и вирусные поражения слизистой оболочки носа. Полипы могут появляться как у детей (в данном случае следует обращаться к детскому ЛОРу), так и у взрослых людей.

Медикаментозное лечение полипов заключается в назначении стероидных препаратов. Однако часто консервативных мероприятий оказывается недостаточно (полипы продолжают увеличиваться, все сильнее нарушая носовое дыхание), в связи с чем ЛОР рекомендует удалить их хирургическим методом. В то же время, стоит отметить, что частота рецидива (повторного формирования полипов носа) после операции составляет около 70%.

Острый

ринит

– это острое воспаление слизистой оболочки носа, причиной развития которого чаще всего являются вирусные и бактериальные инфекции. Другими причинами ринита могут быть грязный (

пыльный ) воздух, вдыхание некоторых химических веществ и так далее. При попадании на слизистую носа раздражители активируют иммунную систему организма, в результате чего возникают характерные проявления заболевания – насморк, заложенность носа (

из-за отека его слизистой оболочки ), повышение температуры тела, головные боли и так далее.

При нелеченном или часто повторяющемся остром рините он может перейти в хроническую форму, при которой признаки воспаления (насморк, заложенность носа) сохраняются у пациента практически постоянно.

В отдельную группу следует выделить вазомоторный ринит, который развивается при частых аллергических заболеваниях носа, при нарушении нервной регуляции слизистой оболочки носа, а также при заболеваниях вегетативной (автономной) нервной системы. Все данные причинные факторы приводят к нарушению функциональной активности слизистой носа, что сопровождается ее отеком и заложенностью носа (отмечается практически постоянно), обильным выделением слизи из носа, зудом (жжением) в носу и так далее.

Лечение обычного острого ринита сводится к устранению причины заболевания, а также к симптоматической терапии. ЛОР может назначить противовоспалительные, противовирусные или антибактериальные препараты, а для нормализации носового дыхания – сосудосуживающие капли (они сужают сосуды слизистой оболочки носа, в результате чего снижается выраженность ее отека). Лечение вазомоторного ринита обычно требует более детального обследования, длительной медикаментозной терапии и участия других специалистов, занимающихся лечением заболеваний нервной системы (неврологов, невропатологов).

– это воспаление околоносовых пазух, располагающихся в костях черепа вокруг носовых ходов. Околоносовые пазухи важны для нормального формирования голоса, а также принимают участие в увлажнении и согревании вдыхаемого воздуха. Вот почему их поражение может привести к развитию серьезных осложнений со стороны органов дыхания. Способствовать развитию синуситов могут любые воспалительные процессы носа, связанные с отеком его слизистой оболочки. Проявляются данные заболевания болями в области пораженных пазух, заложенностью носа, насморком, а также повышением температуры тела и другими системными реакциями.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

  • Гайморит. Воспаление гайморовых пазух, располагающихся в полостях верхнечелюстных костей. При воспалении слизистой оболочки пазух она отекает, в результате чего нарушается нормальная вентиляция самих пазух, и создаются благоприятные условия для развития инфекции. Для лечения негнойного (катарального) гайморита ЛОР назначает антибиотики, промывание носа растворами антисептиков, противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования заболевания и образования гноя в гайморовых пазухах может потребоваться их пункция (прокол) и удаление гноя.
  • Фронтит. Воспаление лобной пазухи, проявляющееся выраженными головными болями, болями в глазах, слезотечением, повышением температуры тела и так далее. Лечение фронтита проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При их неэффективности, а также в случае скопления гноя в лобной пазухе ЛОР также может выполнить прокол пазухи.
  • Этмоидит. Характеризуется воспалением ячеек решетчатого лабиринта, расположенных в решетчатой кости носа. Проявляется болями в области переносицы, головными болями и болями в глазах, повышением температуры тела. Лечение этмоидита проводится антибиотиками, а при их неэффективности оториноларинголог выполняет хирургическую операцию (вскрытие очага инфекции, удаление гноя и местное применение антибактериальных препаратов и антисептических растворов).
  • Сфеноидит. Характеризуется воспалением клиновидных пазух, расположенных в области задних отделов носа. Основными симптомами являются головные боли в теменной области и в области затылка. Системные признаки заболевания не отличаются от таковых при других синуситах. Нелеченный сфеноидит довольно быстро может осложниться поражением зрительных нервов и нарушением зрения, в связи с чем лечение (медикаментозное или хирургическое) следует начинать как можно скорее.

Проявлениями искривленной носовой перегородки могут быть:

  • Затрудненное носовое дыхание – через одну ноздрю (если перегородка отклонена в одну сторону) или через обе ноздри (если перегородка искривлена в нескольких участках, в результате чего нарушается прохождение воздуха в обоих носовых ходах).
  • Хронический ринит – постоянно присутствующие признаки воспаления слизистой оболочки носа (насморк, заложенность носа и так далее).
  • Сухость в носу – в результате неравномерного распространения воздуха одна из ноздрей постоянно будет сухой.
  • Снижение обоняния – человек плохо определяет запахи через одну или обе ноздри.
  • Частые риниты – в результате изменения носовых ходов нарушается их защитная функция, что способствует развитию бактериальных и вирусных инфекций.
  • Изменение формы носа – характерно в том случае, если искривление носовой перегородки произошло в результате травмы.

В случае выраженного искривления перегородки носа, нарушающего носовое дыхание и приводящего к ухудшению качества жизни пациента, показано ее хирургическое исправление. Медикаментозное лечение данной патологии малоэффективно и может назначаться лишь в период подготовки к операции (используются сосудосуживающие препараты, облегчающие носовое дыхание).

Травматические повреждения костей и тканей носа встречаются в практике ЛОРа довольно часто. В данном случае врач должен правильно оценить объем повреждений, оказать пациенту срочную помощь (

если это необходимо ), назначить дополнительные обследования, а также своевременно вызвать на консультацию специалистов из других областей медицины.

При травматическом повреждении носа может наблюдаться:

  • Закрытая травма мягких тканей. Может сопровождаться ушибом, образованием кровоподтека или синяка в области травмы. Серьезного лечения обычно не требуется – достаточно приложить холод к поврежденным тканям на несколько минут.
  • Перелом костей носа. Грозное состояние, которое может сопровождаться повреждением глазницы, околоносовых пазух и других соседних тканей.
  • Перелом стенок околоносовых пазух. Может сопровождаться нарушением их строения и функций.
  • Искривление перегородки носа. Обычно встречается одновременно с переломами костей носа. Может быть крайне выраженным, требующим хирургической коррекции.

Лечение травм носа назначается ЛОРом после выполнения всех необходимых анализов и постановки диагноза, с учетом мнения других специалистов (челюстно-лицевого хирурга при переломах костей лицевого черепа, нейрохирурга при поражении близрасположенных нервов, офтальмолога при повреждении глазницы и глаза и так далее).

Попадание инородного тела в носовые ходы, в наружный слуховой проход или в дыхательные пути (

в гортань, трахею ) наиболее часто отмечается у детей, так как они любят совать в нос, в рот и в уши различные мелкие предметы. Удалением

инородных тел

из носа и уха обычно занимается ЛОР, который может использовать для этого специальные приспособления (

щипцы, ножницы и так далее ). Если инородное тело застряло в ноздре, трудностей обычно не возникает. Если ребенок не может «выдуть» его самостоятельно, инородный предмет достают щипцами. В то же время, при извлечении инородного предмета из уха следует быть крайне внимательным, так как неосторожная манипуляция может привести к повреждению барабанной перепонки.

Гораздо сложнее обстоят дела с инородными телами гортани. Дело в том, что в данной области сосредоточено большое количество особых нервных рецепторов, призванных защищать дыхательные пути. Если в гортань попадает какой-либо чужеродный предмет достаточно больших размеров (например, небольшая игрушка, монетка, бусина), может развиться ларингоспазм – выраженное сокращение мышц гортани, сопровождаемое плотным смыканием голосовых связок. Дыхание при этом становится невозможным, вследствие чего без экстренной медицинской помощи человек погибает в течение нескольких минут. Ждать ЛОРа при таком состоянии не стоит, а нужно как можно скорее вызвать «скорую помощь» или доставить ребенка в ближайший медицинский пункт.

Как было сказано ранее, основной задачей оториноларинголога является постановка диагноза и назначение лечения при заболеваниях ЛОР-органов. В то же время, любой человек должен знать те симптомы и признаки, которые могут указывать на поражение данных органов и при появлении которых нужно как можно скорее проконсультироваться с ЛОРом.

Поводом для обращения к ЛОРу может быть:

  • Насморк. Внезапно появившийся насморк чаще всего указывает на наличие острого ринита. В то же время, длительный, вяло прогрессирующий насморк может быть признаком хронических заболеваний носа.
  • Кашель. Сухой, мучительный кашель, сопровождающийся першением или болями в горле, может быть признаком ангины, фарингита, ларингита, трахеита или бронхита. В то же время, кашель, сопровождающийся выделением желтой или зеленоватой мокроты, может указывать на наличие пневмонии (воспаления легких), что требует консультации терапевта или пульмонолога.
  • Боль в горле. Может указывать на воспалительные заболевания глотки, небных миндалин или гортани.
  • Снижение слуха. Данный симптом может отмечаться при заболеваниях наружного слухового прохода, барабанной полости или внутреннего уха.
  • Заложенность уха. Появление данного симптома часто может быть связано с обычными, не требующими медицинского вмешательства явлениями (например, во время взлета или посадки самолета, при попадании воды в ухо во время купания). В то же время, если заложенность ушей сохраняется на протяжении длительного времени, рекомендуется посетить ЛОРа, который сможет выявить причину данного явления (серные пробки, воспалительные заболевания наружного слухового прохода или барабанной полости и так далее) и помочь в ее устранении.
  • Шум (звон) в ушах. Шум или звон в ушах может возникать при длительном воздействии слишком громких звуков (например, при прослушивании громкой музыки). Данное явление обычно не наносит серьезного вреда здоровью и не требует обращения к врачу, однако при часто повторяющихся шумовых воздействиях может стать причиной снижения слуха. Другими причинами появления данного симптома могут быть заболевания барабанной полости, внутреннего уха или нервных волокон, по которым импульсы поступают от органа слуха к головному мозгу.
  • Головная боль и повышение температуры тела. Данные симптомы чаще всего свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме. Довольно часто подобные симптомы возникают при обычной простуде, не требуя при этом обращения к врачу. В то же время, если температура становится слишком высокой (более 38 – 39 градусов), а головные боли не проходят в течение нескольких дней подряд, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Профилактическое посещение ЛОРа

Здоровым людям, у которых нет признаков заболеваний ЛОР-органов, профилактические посещения данного специалиста могут потребоваться лишь во время прохождения медицинской комиссии, необходимой для устройства на некоторые должности (

например, врачам, поварам и так далее ). В то же время, при наличии каких-либо хронических заболеваний верхних дыхательных путей, а также после выполнения операций на ЛОР-органах пациентам рекомендуется регулярно посещать оториноларинголога в установленные врачом сроки, чтобы вовремя заметить и предотвратить развитие возможных осложнений.

Во время приема пациента в поликлинике врач знакомится с ним, после чего тщательно опрашивает о симптомах возникшего заболевания. Затем он проводит осмотр пациента, а при необходимости назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз.

При первом знакомстве с пациентом врача интересуют обстоятельства возникновения заболевания, его течение, а также общее состояние здоровья пациента.

Во время первой консультации врач может спросить:

  • Как давно появились первые признаки заболевания (кашель, насморк, заложенность ушей и так далее)?
  • Что способствовало появлению первых симптомов (переохлаждение, простуда, травма)?
  • Принимал ли пациент какое-либо лечение самостоятельно? Если да – какова была его эффективность?
  • Болел ли пациент подобными заболеваниями ранее? Если да – как часто (сколько раз за последний год) и какое лечение принимал?
  • Страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями ЛОР-органов? Если да – как давно и какое лечение принимал?
  • Были ли у пациента операции на ЛОР-органах (удаление гланд, удаление аденоидов и так далее)?

Основными инструментами ЛОРа являются:

  • Лобный рефлектор. Представляет собой круглое зеркало, в центре которого имеется отверстие. Данный прибор помогает врачу визуально исследовать горло пациента, а также узкие носовые ходы и наружный слуховой проход. Суть его работы такова — с помощью специальных креплений врач устанавливает зеркало таким образом, чтобы отверстие оказалось прямо перед его глазом. Далее он садится напротив пациента и включает лампу, располагающуюся, обычно, сбоку от пациента. Свет от лампы отражается от зеркала и попадает на исследуемую область (в носовой ход, в горло, в ухо), а врач через центральное отверстие видит все происходящее внутри.
  • Медицинский шпатель. Это длинная тонкая пластинка, которая может быть пластиковой или деревянной. Во время осмотра горла врач использует шпатель, чтобы прижать корень языка пациента, что позволяет осмотреть более глубокие участки глотки. Стоит отметить, что большинство использующихся сегодня медицинских шпателей – одноразовые. Многоразовые железные шпатели используют несколько реже.
  • Отоскоп. Обычный отоскоп (прибор для исследования уха) представляет собой систему линз, источник света и специальную ушную воронку. Все это крепится на рукоятке, что делает аппарат удобным в использовании. С помощью отоскопа врач может осмотреть наружный слуховой проход и наружную поверхность барабанной перепонки, а также провести удаление инородных тел или серных пробок. Боле современные отоскопы могут быть снабжены видеокамерами, что позволяет использовать их для более сложных и тонких манипуляций.
  • Носовое зеркало. Это металлический прибор, имеющий форму ножниц, однако вместо режущих поверхностей он оснащен двумя продольными лопастями, соединенными в виде воронки. Используется зеркало для осмотра носовых ходов и применяется следующим образом. Врач вводит рабочий конец прибора в ноздрю пациента, после чего сжимает его рукоятку. В результате этого лопасти расширяются, раздвигая при этом стенки носового хода, что позволяет более тщательно осмотреть полость носа.
  • Зеркало для задней риноскопии. Риноскопия – это процедура, во время которой исследуется полость носа. Задняя риноскопия проводится с помощью специальных круглых зеркал, прикрепленных к длинной тонкой рукоятке. Врач просит пациента открыть рот, а затем вводит данное зеркало в глотку, направив его вверх. Это позволяет визуально исследовать носоглотку и задние отделы полости носа, выявляя наличие воспалительного процесса, полипов или аденоидных разрастаний.
  • Ушные или носовые пинцеты. Имеют специальную изогнутую форму и предназначены для удаления инородных предметов из наружного слухового прохода или из носовых ходов, а также используются во время выполнения хирургических манипуляций.
  • Хирургические инструменты. В хирургической практике оториноларинголог использует специальные инструменты, предназначенные для удаления аденоидных разрастаний (аденотом), небных миндалин (тонзиллотом), носовых полипов (петлю для носовой полипотомии) и так далее.

После осмотра ЛОР может слегка надавить на ушную раковину или на заушную область. Если при этом пациент почувствует боль, он должен сообщить об этом врачу. Также врач пальпирует (прощупывает) заушные, затылочные и шейные лимфатические узлы, определяя их размеры, консистенцию и болезненность.

Проверка слуха может проводиться с помощью речи, а также посредством использования специальной аппаратуры. В первом случае пациент становится на расстоянии 6 метров от врача (

исследуемое ухо должно быть обращено в сторону доктора ), после чего ЛОР начинает шепотом произносить различные слова. В нормальных условиях пациент сможет их повторить, в то время как человек с тугоухостью будет плохо различать звуки низкой тональности.

Исследование слуха с помощью специальной аппаратуры (аудиометрия) дает более точные данные относительно состояния слухового анализатора пациента. Суть метода заключается в следующем. Пациент садится на стул, а на исследуемое ухо надевают специальный наушник. Далее по наушнику начинает поступать звуковой сигнал различной интенсивности (вначале едва слышный, а затем все громче и громче). Как только пациент различит звук, он должен сообщить об этом врачу или нажать специальную кнопку. Затем исследование повторяется на втором ухе.

Стоит отметить, что на сегодняшний день существует множество модификаций аудиометрии, позволяющих выявить самые различные нарушения слуха.

Для выполнения данной процедуры врач просит пациента открыть рот, высунуть язык и произнести букву «а» либо зевнуть. При необходимости он также может использовать медицинский шпатель.

При осмотре горла ЛОР обращает внимание на состояние слизистой оболочки глотки – выявляет ее гиперемию (покраснение), отечность, наличие патологического налета (оценивается его цвет, характер расположения) и так далее. Кроме того, врач оценивает состояние небных миндалин (гланд), учитывая их размер, форму и наличие или отсутствие признаков воспаления. Наличие налета в области миндалин может свидетельствовать об остром тонзиллите (ангине). После осмотра горла ЛОР также пальпирует шейные и другие лимфатические узлы.

При осмотре носовых ходов (

передней риноскопии ) врач обычно пользуется стерильным носовым зеркалом, которое вводит поочередно в каждую ноздрю, направляя при этом в нее свет от лобного рефлектора. Во время исследования врач оценивает размеры носовых ходов (

не сужены ли они ), состояние носовых раковин (

не увеличены ли они ) и носовой перегородки (

не искривлена ли она ), а также выявляет полипы, аденоидные разрастания (

для этого может потребоваться выполнение задней риноскопии ) и другие патологические изменения.

Если у пациента заложен нос. Выполнять риноскопия можно только через 5 – 10 минут после применения сосудосуживающих капель, так как в противном случае возможна травматизация отечной и гиперемированной слизистой оболочки, что может привести к кровотечению.

После осмотра врач ощупывает стенки носа, а также слегка надавливает пальцами в области гайморовых и лобных пазух. Если пациент при этом ощутит боль, высока вероятность того, что у него имеется гайморит или фронтит.

Довольно часто грамотный специалист может выставить предварительный диагноз на основании данных опроса и клинического обследования пациента. В то же время, в некоторых случаях требуются дополнительные исследования (

чаще инструментальные ). Ценность лабораторных анализов при этом относительно невелика и сводится к выявлению признаков наличия инфекционно-воспалительного процесс в организме (

для чего достаточно общего анализа крови ). Другие анализы (

биохимический анализ крови, анализ мочи и так далее ) назначаются только при наличии сопутствующих патологий либо при подготовке пациента к операции.

При наличии у пациента инфекционно-воспалительного заболевания ЛОР-органов крайне важно точно определить возбудителя инфекции, так как от этого во многом зависит исход лечения. С этой целью выполняется бактериоскопическое или бактериологическое исследование.

Суть бактериоскопии заключается в следующем. С поверхности пораженной слизистой оболочки (носа, горла, небных миндалин и так далее) или с наружного слухового прохода берется образец материала. Для этого могут использовать стеклянные палочки или стерильные ватные тампоны, которыми 1 раз проводят по поверхности исследуемой области. Далее образцы помещаются в специальную пробирку и в стерильных условиях направляются в лабораторию. В лаборатории полученные образцы окрашивают по особой методике, а затем исследуют под микроскопом. Это позволяет определить форму возбудителя инфекции и в некоторых случаях выставить диагноз.

Одновременно с микроскопией проводят бактериологическое исследование. Суть его заключается в следующем. Полученный от пациента материал засевается на специальные питательные среды (для этого ватным тампоном несколько раз проводят по поверхности посуды с питательной средой), после чего помещается в термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Через определенное время чашки с питательными средами извлекают и исследуют появившиеся на них колонии микроорганизмов. Это позволяет точно определить вид возбудителя, а также оценить его чувствительность к тем или иным антибиотикам, что крайне важно в процессе назначения антибактериальной терапии.

Довольно часто для подтверждения диагноза или исключения какого-либо заболевания (

например, перелома костей при травме носа ) врач может назначить дополнительные инструментальные исследования.

Во время диагностики ЛОР может использовать:

  • Рентген уха. Может назначаться для выявления патологических процессов (например, скопления гноя) в барабанной полости. Также рентген полезен при диагностике переломов и выявлении рентгеноконтрастных инородных тел (состоящих из железа, камня и так далее).
  • Рентген носовых пазух и полости носа. Позволяет выявить отек слизистой оболочки носовых пазух, а также обнаружить скопление гноя в них. При травмах также возможно выявление переломов стенок пазух и обнаружение инородных тел в данной области.
  • Рентген легких. Данное исследование не предназначено для диагностики заболеваний ЛОР-органов, однако позволяет исключить пневмонию, которая может являться осложнением бактериальных и вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
  • Компьютерную томографию (КТ). Это современное исследование, основанное на методе рентгеновского излучения, совмещенного с компьютерными технологиями. При помощи КТ можно получить детальные четкие изображения многих внутренних органов и структур, которые невозможно различить на обычном рентгене. Наиболее четко на КТ видны костные образования, в связи с чем ее чаще всего используют для выявления переломов костей носа или ушной области, а также для выявления инородных тел в тканях головы.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это современное исследование, позволяющее получить послойное трехмерное изображение исследуемой области. В отличие от КТ, на МРТ можно более четко визуализировать мягкие ткани и жидкости, в связи с чем его могут применять для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей ЛОР-органов, для определения распространенности гнойного процесса в тканях головы и шеи и так далее.
  • Эндоскопическое исследование уха, горла или носа. Суть данного метода заключается в следующем. В исследуемую область (в наружный слуховой проход, в носовые ходы, в глотку или в гортань) вводят тонкую гибкую трубку, на конце которой закреплена видеокамера. Во время продвижения трубки по исследуемой области врач может визуально (при многократном увеличении) оценить состояние слизистой оболочки, выявить патологические изменения или разрастания тканей.

Показаниями к госпитализации в ЛОР-отделение являются:

  • Гнойный синусит. Скапливание гноя в придаточных пазухах носа может привести к расплавлению стенки пазухи и распространению гноя в окружающие ткани, в том числе в головной мозг, что может стать причиной развития менингита (грозного, часто смертельного осложнения).
  • Гнойный средний отит. Как было сказано ранее, скапливание гноя в барабанной полости может привести к разрыву барабанной перепонки или разрушению слуховых косточек, что приведет к частичной или полной глухоте.
  • Острый отит у детей первого года жизни. У детей распространение инфекции может происходить быстрее, чем у взрослого человека, ввиду чего детские инфекции требуют большего внимания со стороны врачей.
  • Наличие инородного тела в дыхательных путях или в наружном слуховом проходе. Если инородное тело располагалось неглубоко, а его извлечение не представляло трудностей, госпитализация не требуется.
  • Травмы носа, уха или дыхательных путей. Опасность в данном случае заключается в том, что при травмировании данных органов могли быть повреждены кровеносные сосуды, нервы или кости черепа, что нужно своевременно выявить и начать соответствующее лечение.
  • Предоперационная подготовка. В течение данного промежутка времени проводятся все необходимые обследования и назначаются определенные медикаменты.
  • Послеоперационный период. После выполнения некоторых сложных операций пациент должен оставаться в стационаре, где врачи смогут предотвратить или вовремя устранить возможные осложнения.

В то же время, стоит отметить, что в некоторых частных клиниках практикуется выезд специалиста на дом (за определенную плату). В данном случае врач может взять с собой все необходимые инструменты, для того чтобы осмотреть пациента, выставить диагноз и назначить лечение. В тяжелых случаях, когда врач сомневается в правильности диагноза, он может порекомендовать пациенту посетить поликлинику и пройти дополнительные обследования.

Антибиотики – это специальные препараты, которые способны уничтожать различные микроорганизмы, при этом практически не влияя на клетки человеческих тканей и органов. В практике ЛОР-врача данные препараты используются для лечения или профилактики бактериальных инфекций уха, горла, носа или околоносовых пазух.

При выборе антибиотика врач вначале руководствуется данными о самом заболевании, а также о тех микроорганизмах, которые чаще всего его вызывают. При выявлении бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия, активные против большого количества различных бактерий. Одновременно с этим рекомендуется производить забор материала для проведения бактериологического исследования, по данным которого врач может подобрать тот препарат, который будет максимально эффективен против конкретного возбудителя инфекции.

Стоит отметить, что при вирусных заболеваниях (например, при гриппе) антибиотики неэффективны, так как они не оказывают никакого влияния на вирусные частицы. В данном случае применение антибактериальных препаратов оправдано лишь в профилактических целях (для предотвращения развития бактериальных инфекций) в течение короткого промежутка времени, установленного врачом.

Как было сказано ранее, при некоторых заболеваниях оториноларинголог может назначать специальные процедуры для промывания носа, ушей или горла.

Для промывания носовых ходов в домашних условиях можно воспользоваться обычным шприцом и соленой водой. Для этого в стакане теплой воды следует растворить 1 – 2 чайных ложки соли, после чего, запрокинув голову, шприцом (

без иголки ) вливать раствор в одну ноздрю, а «выпускать» его через другую. Данная процедура оказывает обеззараживающее действие (

солевой раствор токсичен для патогенных бактерий ), а также способствует очищению носовых ходов и улучшению носового дыхания.

Для промывания носа в поликлинике ЛОР может назначить процедуру «кукушка». Суть ее заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку (спиной вниз) и слегка запрокидывает голову назад. Врач берет шприц и наполняет его раствором антисептика (вещества, уничтожающего патогенные микроорганизмы – может использоваться фурацилин, мирамистин и так далее). Далее врач вводит наконечник шприца (без иглы) в одну ноздрю, а к другой присоединяет специальный вакуумный аспиратор (прибор, создающий отрицательное давление в носовых ходах и, тем самым, отсасывающий жидкость из них). Затем он начинает медленно надавливать на поршень шприца, жидкость из которого поступает в носовые ходы, промывает их и тут же выводится при помощи аспиратора. Во время проведения исследования пациент должен постоянно произносить «ку-ку». При этом происходит поднятие мягкого неба, что способствует более полному очищению носовых ходов.

Данная процедура заключается в продувании слуховых труб (

небольших отверстий, соединяющих полость глотки с барабанной полостью уха и обеспечивающих нормальное функционирование слуховых косточек ), которые часто поражаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Суть метода заключается в следующем. Врач вставляет в ноздрю пациента специальный аппарата (

своеобразную грушу с особым наконечником, который плотно перекрывает вход в ноздрю ), после чего просит произнести слово «пароход». Когда пациент произносит это слово, его небная занавеска располагается таким образом, что практически полностью перекрывает выход через задние отделы носовых ходов. В этот же момент врач с силой надавливает на грушу, создавая повышенное давление воздуха, которые выходит через задние отделы носового хода на большой скорости и «продувает» слуховые трубы.

Промывание горла можно выполнять обычными антисептическими растворами (

солевым, содовым ) в домашних условиях. Промывание небных миндалин (

при наличии гнойных пробок в них ) выполняет ЛОР в условиях поликлиники. Дело в том, что данные миндалины имеют в своей структуре своеобразные щели (

лакуны ), которые и заполняются гноем при их воспалении. «Вымыть» его (

гной ) оттуда обычными полосканиями горла невозможно, поэтому врач применяет для этого специальные методики – промывание лакун миндалин специальным шприцом или вакуумное удаление гноя. В первом случае используется шприц со специальной тонкой (

не острой ) иглой, которая помещается непосредственно в лакуну, после чего под напором вводится раствор антисептика, который и «выдавливает» гной. В случае вакуумного удаления гноя к миндалине присоединяется специальный аппарат, который плотно обхватывает ее ткань, а затем создает отрицательное давление, «вытягивая» при этом гной из лакун (

данная процедура весьма болезненна, поэтому выполняется под местным обезболиванием ).

Как было сказано ранее, оториноларинголог может выполнять различные операции на ЛОР-органах.

В компетенцию ЛОРа входит выполнение:

  • Ларингопластики – операции по восстановлению нормальной формы гортани.
  • Отопластики – исправления формы ушных раковин.
  • Септопластики – устранения искривлений носовой перегородки.
  • Тимпанопластики – промывания барабанной полости и восстановления целостности и расположения слуховых косточек.
  • Мирингопластики – восстановления целостности барабанной перепонки.
  • Стапедопластики – замены стремечка (одной из слуховых косточек) протезом.
  • Аденоидэктомии – удаления аденоидов.
  • Полипотомии – удаления носовых полипов.
  • Тонзилэктомии – удаления небных миндалин (гланд).
  • Репозиции костей носа – восстановления костного каркаса носа после переломов.

******************************************************************************************

При обследовании пациента ЛОР решил проверить его слух и шепотом произносит:

— Двадцать…

Пациент кричит в ответ:

— От дурака слышу!

******************************************************************************************

Появился насморк. Пошел к ЛОРу, который назначил мне капли в нос. Купил, читаю перечень побочных реакций — «сонливость (иногда бессонница), глазные боли, головные боли, звон в ушах, повышенная раздражительность, боли в мышцах, судороги, тошнота, рвота, депрессия, боли в животе, понос, носовые кровотечения…». Вот сижу и думаю — может ну его, этот насморк, сам пройдет…

***********************************************************************************************************************************************

Медосмотр в первом классе. ЛОР спрашивает ребенка:

— У тебя есть какие-либо проблемы с носом или ушами?

— Да, они мешают мне надевать свитер…

что проверяет лор

Лор что проверяет

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Как лор-врач проверяет ухо,нос и горло? заданный автором Elinka. маЛиНк/А лучший ответ это Ну короче, лор- врач, это человек работающий сразу на трёх работах.. .

и ему разумеется за это три зарплаты не платят, по-этому смело иди не бойся, он ничего тебе страшного не сделает.. . это не зубной врач! Так засунет в ушко трубочку.. . посмотрит.. . чистые ли они.. . в рот посмотрит с помощью ложечки. в нос заглянет.. . для порядка с помощью такой молюсенькой блестящей воронки, ну и всё собственно, а что ты хотела за такую зарплату, ему тоже долго возиться незачем . главное в конце спросит: жалобы есть! И всё.

О-о-о-о.. эт сложная процедура))

на то он и лор вернее отоларинголог. Ухо-горло-нос всё это связано между собой. А проверяет, ну смотрит не воспалилось ли что.

посредством ото-,рино- и фарингоскопии. Абсолютно не больно! В ухо такую как бы воронку, в рот зеркало специальное и. т. д.

Никто не ответил ей на вопрос. Больно или нет. Все по умничали и все на этом. А я вот сама туда пошла: (

Источник: или сокращенно ЛОР (ларингооторинолог) – это врач, который обследует и лечит уши, горло и нос. Именно поэтому его иногда так и называют «ухо-горло-нос».

Многие считают, что это детский врач, потому что у детей проблемы с ушами и горлом возникают чаще, однако обращаться к лору необходимо и взрослым. К тому же самолечение подобных болезней (чаще инфекционной природы) может привести к самым опасным последствиям.

Обращаться к отоларингологу приходилось практически каждому человеку. Иногда даже обычный насморк может привести к неожиданным осложнениям, и тогда помочь способен только лор-врач. К сожалению, нередко приходится сталкиваться с незнанием того, чем занимается отоларинголог, что за врач и какие органы он лечит.

Лор-врач, как и положено врачам, проводит консультирование пациентов, осмотры, диагностику заболеваний, а также некоторые специфические процедуры (от промывания до удаления миндалин).

Конечно, посетить лора можно по любым интересующим вопросам, связанным с болезнями ушей, горла, носа, а также для планового медосмотра. Но чаще к врачу обращаются, когда уже что-то болит.

Показаниями к посещению отоларинголога являются следующие состояния:

  • Неожиданно ухудшился слух, появилось ощущение давления или боли в ухе, пощелкивание или шум.
  • Ухо распухло, появились гнойные или кровянистые выделения из него, глухота или тугоухость.
  • Заболело горло, покраснели миндалины, появился подозрительный налет на полости рта и на миндалинах, неприятный запах изо рта.
  • Пропал, осип или охрип голос на длительное время.
  • Сильный непроходящий насморк, боль в области носа и лба, гнойные выделения из ноздрей, чувство давления в области носа, лба, щек.
  • Храп и сильная аллергия, выражающаяся в отеках горла и носа.
  • Постоянные головокружения и носовые кровотечения.

При наличии подобных симптомов консультация лор-врача просто необходима. Запущенные лор-заболевания могут привести к опасным осложнениям, вплоть до необратимых последствий и летального исхода. Поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Есть также отдельная специализация хирург-отоларинголог.

Он специализируется на удалении различных новообразований в области шеи, носа, ушей, а также частично – на пластической хирургии, занимается удалением миндалин, исправлением носовой перегородки, пункцией гайморовых пазух.

Диагностика и лечение заболевания

Как уже говорилось выше, отоларинголог занимается обследованием и лечением ушей, горла и носа. По сути с любой проблемой, которая связана с ухом, горлом или носом, нужно обращаться именно к лор-врачу.

Заболеваний, связанных с этими органами, огромное множество: от таких безобидных, как храп и серная пробка до раковых опухолей и гнойных воспалительных заболеваний.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания лор-органов:

  • Ринит и гайморит. Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается отеком, обильным выделением слизи, чиханием, покраснением. Со временем при отсутствии правильного лечения ринит может превратиться в гайморит (воспаление гайморовых пазух). Лечение гайморита протекает труднее и дольше, в некоторых случаях может потребоваться пункция (прокол гайморовых пазух).
  • Отит и перфорация барабанной перепонки. При воспалении среднего уха возникают такие неприятные симптомы, как стреляющая или ноющая боль в ухе, выделения, даже гной, головная боль, повышение температуры тела. Подобное заболевание лечится с помощью антибактериальных или противовоспалительных препаратов, а также местно при помощи капель. Перфорация барабанной перепонки – это разрыв, который может привести к воспалению, инфекции и отиту.
  • Острый фарингит, или ангина. Ангина чаще всего имеет бактериальную причину возникновения, но может вызываться и вирусами. При этом возникает сильная боль в горле, ощущение инородного тела, трудно глотать и разговаривать, першение, возможен гнойный налет на миндалинах. Ангина лечится противовирусными или антибактериальными препаратами, а также народными средствами, спреями, полосканиями и т.д.
  • Полипы в носу. Полипы образуются на слизистой оболочке носа. Они могут быть различного размера. Самые крупные могут перекрывать носовые ходы настолько, что человек не может дышать носом. Полипы могут расти со временем. Их желательно удалить до возникновения серьезных симптомов.

Особенности обследования у ЛОР-врача

На первом приеме врач выслушает жалобы пациента и осмотрит его. Никакой особенной подготовки к осмотру не требуется. Лор-врач обязательно поинтересуется, как часто пациент болеет вирусными заболеваниями, если ли аллергия, осложненная ринитом и кашлем, посмотрит медицинскую историю.

После этого начинается непосредственный осмотр лор-органов. В зависимости от жалоб метод обследования может быть различным. Как правило, врач использует рефлектор, который крепится на лбу при помощи специальной повязки и направляет источник света на обследуемую область.

Если пациент жалуется на проблемы с носовым дыханием, врач проведет осмотр с помощью пальпации гайморовых и лобных пазух, а также лимфатических узлов.

При необходимости отоларинголог проведет осмотр с помощью носового зеркала. Подобная процедура называется риноскопией.

Осмотр ушей начинается также с внешнего осмотра и пальпации. Затем проводится отоскопия с помощью специальной ушной воронки. При введении воронки могут возникнуть неприятные ощущения в ухе, а также кашель. При этом врач сможет определить, есть ли пробка, воспаление и т.д. Если нужно промыть ухо, его промывают при помощи воды и шприца или очищают ухо сухим способом с помощью зонда.

Полезное видео — Когда обращаться к отоларингологу.

Лор-врач также проверит функциональность уха. Для этого в ухо вдувается воздух при помощи резиновой трубки и груши, оценивается звук, который при этом издается.

При заболеваниях гортани врач осмотрит шею и ощупает лимфатические узлы. Дальнейшее обследование происходит при помощи гортанного зеркала. При этом пациент должен как можно шире открыть рот, высунуть язык. Гортанное зеркало вводят, не касаясь корня языка, поэтому сильного рвотного рефлекса быть не должно. Во время обследования врач попросит больного издавать звуки, чтобы увидеть состояние гортани во время фонации.

После обследования отоларинголог назначит лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, а также народные средства. При необходимости оперативного лечения врач объяснит принцип процедуры, расскажет о ее последствиях.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

ЛОР заболевания

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Алла – Ребенок болел недавно как раз. – 15.01.2018
  • Даниил – Это конечно жесть, я знал. – 14.01.2018
  • Светлана – У меня племянник только что. – 14.01.2018
  • Любовь – Была поражена, насколько заразна простуда. – 13.01.2018
  • Даниил – Какой-то сомнительный способ, я бы. – 13.01.2018
  • Даниил – Неприятнейшая и проблемная вещь, очень. – 12.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: – кто это, и как проходит прием у врача?

При возникновении тех или иных патологических симптомов не всегда понятно, к какому врачу записываться на прием, так как специалистов узкой направленности существует немало. Остановимся подробнее на том, при каких проявлениях поможет врач-отоларинголог, кто это, чем занимается и как проводит прием этот специалист.

О том, кто такой отоларинголог и что он лечит, многие узнают еще с детского возраста, когда к нему направляет педиатр при возникновении осложнений после респираторных заболеваний. Этот врач специализируется на заболеваниях трех основных органов: ушей, горла и носа. Помимо того, отоларинголог занимается обследованием и лечением прилегающих органов, находятся не только анатомически близко, но и тесно связанных между собой физиологически: миндалины, придаточные пазухи, трахея, шейные лимфоузлы.

Рассматривая, что за врач отоларинголог, следует обозначить еще один термин – ЛОР. Так сокращенно называют отоларингологов, а происхождение аббревиатуры исходит от первых букв корней древнегреческих слов, обозначающих направленность специализации врача: «ларинг» — горло, «от» — ухо, «рино» — нос. ЛОР-доктора владеют знаниями о патологиях органов шеи и головы, знакомы с анатомией, физиологией, неврологией.

Рассмотрим, что лечит отоларинголог, какие заболевания относятся к сфере его деятельности:

  • патологии органов слуха:
  • воспаление наружного, среднего, внутреннего уха;
  • евстахиит;
  • мастоидит;
  • болезнь Миньера;
  • отомикоз;
  • неврит слухового нерва;
  • закупорка слухового прохода серной пробкой;
  • отосклероз;
  • тугоухость;
  • баротравма;
  • патологии носовой полости и придаточных пазух:
  • ринит;
  • искривления носовой перегородки;
  • синусит;
  • аэросинусит;
  • озена;
  • полипы носа;
  • носовые кровотечения;
  • гематома носовой перегородки;
  • патологии горла:
  • ангина;
  • хронический тонзиллит;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • паратонзиллярный и окологлоточный абсцесс;
  • ларингоспазм;
  • трахеит;
  • папилломы в гортани, на голосовых связках;
  • полипоз и прочие.

Помимо того, доктор ЛОР занимается извлечением из верхних дыхательных путей, носовых ходов и слухового прохода инородных тел. Также в компетенции этих врачей – профилактические и плановые осмотры беременных женщин, учащихся, работников разных предприятий. Хирургическое лечение осуществляет хирург-отоларинголог, а онкопоражениями соответствующих органов занимается онколог-отоларинголог.

Главные обязанности отоларинголога, работающего в поликлинике, заключаются в оказании диагностической, лечебно-профилактической и консультативной помощи пациентам. При выявлении патологий врач обязан своевременно осуществлять терапевтические и хирургические манипуляции, оказывать неотложную помощь, направлять больных на госпитализацию. Все действия специалиста должны соответствовать наставлениям органов здравоохранени.

Знать о том, что лечит отоларинголог, кто это, следует каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье. Рекомендуется регулярно проходить обследования у этого врача, чтобы вовремя распознавать возможные отклонения. Срочно идти на прием следует при возникновении симптомов, указывающих на ЛОР-заболевания:

  • длительный насморк с гнойными выделениями;
  • давящая боль в области лба, переносицы и по бокам от нее;
  • длительное отсутствие носового дыхания;
  • отсутствие обоняния;
  • расстройство слуха;
  • боль, шум или звон в ушах;
  • сильная боль в горле, сопровождаемая повышенной температурой;
  • дискомфорт в горле при жевании, глотании, разговоре;
  • ощущение инородного предмета в носовой полости.

Определить, кто из врачей отоларинголог, легко, и это удается благодаря тому, что врачи данной специальности носят на голове особый прибор – лобный рефлектор. Он представляет собой вогнутый круг с зеркалом и отверстием по центру, который позволяет при направлять световой луч на область исследования. Кроме него, для обследования пациентов доктор отоларинголог применяет такие инструменты и приборы:

  • шпатель – для осмотра глотки;
  • носовое зеркало – для осмотра носовых ходов;
  • отоскоп – для исследования ушной полости;
  • зеркало для задней риноскопии, позволяющее увидеть носоглотку и задние отделы носа;
  • аудиометр – прибор для определения остроты слуха;
  • эндоскоп – прибор для тщательного изучения глубоких отделов уха, носа, гортани.

Прием отоларинголога начинается с опроса пациента, выяснения жалоб. При отсутствии последних зачастую проводится осмотр слуховых и носовых ходов, горла, пальпация лимфоузлов. Если присутствуют патологические симптомы и при осмотре будут выявлены отклонения, могут потребоваться дополнительные диагностические манипуляции:

  • рентген;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • баканализ мазка из зева, носа, уха;
  • анализ крови и прочие.

Врач ЛОР – это специалист, традиционное обследование у которого проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр горла и миндалин – для этого пациенту необходимо широко открыть рот, высунуть язык и произнести звук «а», а врач при этом оценивает состояние слизистой, наличие налета, отечности.
  2. Осмотр носовых ходов – проводится с использованием носового зеркала-расширителя, поочередно вводимого в ноздри, оцениваются размеры носовых ходов, состояние перегородки, выявляются разрастания и патологические изменения.
  3. Осмотр уха – врач ЛОР посредством вводимого в наружный проход отоскопа проводит исследование барабанной перепонки, производит надавливание на козелок, проверяет слух с помощью речи или с использованием аппаратуры.

Следующие советы ЛОРа помогут сохранить здоровье ЛОР-органов, избежать инфицирования в период холодов и повышенной заболеваемости:

  1. Для поддержания защитных функций слизистых следует следить за влажностью в помещении, которая не должна быть ниже 45 %.
  2. В холодное время года надо оберегать уши и горло от ветра и мороза, надевая шапку и шарф.
  3. При сильном морозе не рекомендуется разговаривать на улице, вдыхать воздух через рот.
  4. Следует держаться на расстоянии от людей с признаками болезни.
  5. Во избежание травмы и проталкивания серы вглубь слухового прохода нельзя пользоваться ватными палочками, а очищать вход в уши следует после душа, пользуясь краешком полотенца.
  6. Чтобы снизить риск потери слуха, нужно отказаться от использования вакуумных внутриканальных наушников, а в обычных наушниках следует устанавливать громкость не выше 60% от максимально возможной.
  7. При первых патологических признаках рекомендуется обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: – это врач, который проводит диагностику и лечит заболевания ушей, носоглотки, гортани, носа, миндалин, лобных пазух, верхнечелюстных пазух, гайморовых пазух, а также выполняет операции по удалению миндалин и аденоидов. Кроме того, лор-врач выявляет симптомы, которые, казалось бы, не связаны с заболеваниями лор-органов, это головокружения, возникающие при болезни Меньера и провоцирующие заболевания в среднем ухе. Также отоларинголог лечит травмы носа, горла, ушей, извлекает из лор-органов инородные предметы.

Особое внимание врачи уделяют как плановым осмотрам работников предприятий, учащихся и беременных женщин, так и проведению профилактических мероприятий.

По каким симптомам нужно обращаться к лор-врачу? К врачу отоларингологу обращаются, если беспокоит следующее:

  • заложен нос, выделения из носа, насморк;
  • насморк аллергический;
  • снижение слуха, боль в ушах;
  • частые заболевания ангиной;
  • боль в носоглотке;
  • белый налет в ротовой полости или на миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов: заушных, подчелюстных, шейных;
  • храп.

Как проходит приём у врача отоларинголога?

1. Врач должен выслушать все жалобы пациента, поинтересоваться обо всех перенесенных вирусных заболеваниях, узнать, какие есть аллергические реакции (на цветение в весенне-летний период, на домашних животных, на растения).

2. Должен узнать, есть ли наследственная предрасположенность к заболеваниям лор-органов и обязательно ознакомится с медицинской документацией.

3. Провести тщательный осмотр лор-органов.

4. В случае необходимости назначить дополнительное обследование.

  • Медикаментозное. Дать направление на рентген-снимок и сдачу необходимых анализов крови на аллергические реакции.
  • Физиотерапевтическое. Пройти двухнедельный курс лазеротерапии, промывание ушной раковины или промывание носоглотки.

5. При необходимости оперативного вмешательства провести вскрытие гематом, абсцессов, прижигание полипов и много другое.

6. Если очень запущенный или сложный случай, порекомендовать операцию по исправлению носовой перегородки, удалению доброкачественных опухолей, по восстановлению слухового аппарата.

  • Комплексная диагностика нарушения сна – полисомнография;
  • Фибр эндоскопическое исследование носа и носоглотки. Фибр эндоскопия – это трубочка с зеркалом, с помощью которой можно посмотреть, какой степени аденоиды, полипы;
  • Функция внешнего дыхания;
  • Обследование в сомнологической лаборатории, обследование нарушения сна;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Мазки из носа и глотки на различные бактерии;
  • Тест холл-пайка, калорическая проба, исследование на головокружение;
  • Исследование магнитно-резонансное;
  • Компьютерная томография.
  • Адрес в Центре: г. Ростов-на-Дону, Кировский проспект, д. 44.е

Телефоны: , .

Адрес на Западном: г. Ростов-на-Дону, ул. 339-й Стрелковой

Дивизии, д. 27. Телефоны: , .

Источник: люди страдают от тех или иных ЛОР заболеваний, поэтому сегодня стоит поговорить о том, где принимает отоларинголог, что это за врач и на чем специализируется.

Ведь он знаком всем еще со школьной скамьи, но в ходе жизни мы забываем о нем.

Именно он считается специалистом в борьбе со многими болезнями, с которыми каждый человек сталкивается ежегодно.

ЛОР — это врач, который лечит многочисленные патологии ушей, горла и носа, а также занимается коррекцией расстройств координации движений, связанных с нарушением работы вестибулярного аппарата.

ЛОР по-другому также правильно называется оториноларингологом или сокращенно отоларингологом, то есть эти наименования являются синонимами.

Этот доктор в определенные часы принимает в каждой государственной поликлинике, также к нему можно попасть в специализированной профильной больнице в любое время суток, или записаться на прием в частную клинику.

Отоларингология или оториноларингология – довольно широкий раздел медицины.

В него включены диагностика, лечение и профилактика различных наследственных и приобретенных в течение жизни патологий, затрагивающих органы слуха, горло, нос, шею и голову, независимо от их природы (вирусной, бактериальной, аутоиммунной) и причин возникновения.

Это обуславливает и перечень того, с какими болезнями обращаться к ЛОРу.

Данный специалист способен не только разрабатывать схему консервативной терапии, но и проводить малоинвазивные операции, подразумевающие удаление необратимо измененных участков слизистых оболочек, миндалин и т.д.

Отоларинголог может диагностировать и подобрать оптимальную терапию при:

  • остром, хроническом, гнойном отите;
  • повреждениях барабанных перепонок, лабиринтите;
  • образовании серных пробок, фурункулов, абсцессов;
  • отомикозах (грибковых поражениях слухового прохода);
  • мастоидите (воспалении слизистой небольших анатомических структур, находящихся позади уха);
  • тугоухости.

Консультация доктора обязательно назначается при выявлении опоясывающего лишая, экземы, келоида, периохондрита ушной раковины.

Несмотря на то, что болезни горла обычно являются прерогативой терапевта (у взрослых) и педиатра (у детей), в тяжелых случаях или сомнениях в диагнозе стоит обратиться именно к ЛОРу, поскольку он обладает более широкими знаниями в этой области и способен точно дифференцировать заболевание и подобрать оптимальную тактику лечения. Поэтому к нему нужно попасть при:

  • ангине;
  • фарингите;
  • остром, особенно, хроническом тонзиллите или ларингите;
  • аденоидите;
  • фарингомикозе;
  • возникновении новообразований.

В компетенцию специалиста входит диагностика и лечение:

  • острого, хронического, включая вазомоторный и аллергический, ринита;
  • синуситов: гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита;
  • фурункулов, карбункулов, абсцессов;
  • озены;
  • искривления носовой перегородки;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований.

Также врач может правильно извлечь инородное тело из дыхательных путей, но только в том случае, если оно находится в пределах носоглотки. Его консультация обязательна при частых кровотечениях, травмах носа и околоносовых пазух, храпе.

Сбои в функционировании вестибулярного аппарата провоцируют дезориентацию и снижение тактильной чувствительности, вследствие чего страдает весь организм. Это может давать о себе знать:

  • головокружением;
  • раздвоением получаемой глазами картинки и «мушками»;
  • тошнотой, изменением пульса;
  • нарушением координации движений, потерей равновесия;
  • заложенностью ушей;
  • усилением выработки слюны;
  • повышенным потоотделением, резким побледнением/покраснением и пр.

Врачи данной специализации могут иметь широкий профиль и принимать больных с различными патологиями, а могут быть узконаправленными и заниматься исключительно одним из органов.

Например, существует сурдолог отоларинголог, кто это — узнают пациенты с патологиями ушей. Данный доктор только лишь проверяет слух и лечит уши при наличии недомоганий, способных приводить к частичной или полной глухоте. Также он может выполнять операции по протезированию органов слуха.

Существует такое ответвление от классической отоларингологии, как фониатрия. Специалист данной категории лечит горло и болезни голосовых связок.

Чаще всего в его помощи нуждаются люди, вынужденные в ходе своей профессиональной деятельности постоянно разговаривать, то есть артисты, певцы, учителя, политики и т.д.

Перечень того, когда необходима консультация отоларинголога, довольно обширен. К нему стоит обратиться при:

  • болях в горле и/или ушах;
  • насморке, сохраняющемся дольше 2-х недель;
  • проблемах с координацией движений;
  • обнаружении любых новообразований или гнойников в ротовой, носовой полости или в ушных раковинах;
  • нарушениях слуха, обоняния и т.д.

Иногда ЛОР-патологии протекают скрыто и проявляются неярко выраженной клинической картиной. Поэтому при отсутствии других причин посетить отоларинголога требуется при:

  • головных болях;
  • шуме и заложенности ушей;
  • головокружении;
  • нарушении равновесия;
  • расстройствах речи и пр.

Кто такой ЛОР, также приходится непременно узнать тем, кто планирует работать в пищевой, медицинской, фармацевтической и некоторых других отраслях, при оформлении медицинской книжки, а также беременным женщинам.

Первоначально доктор опрашивает и осматривает пациента, то есть ощупывает лимфатические узлы, оценивает состояние слизистой оболочки горла и прочие манипуляции.

Это помогает ему дать правильную оценку ситуации и предположить, что именно послужило причиной нарушения состояния и составить примерный список патологий, способных проявляться подобными симптомами.

В дальнейшем врач переходит к более детальному сбору информации, то есть инструментальным методами диагностики.

Наиболее простыми являются риноскопия и отоскопия, во время которых осматривается состояние носовых ходов и слуховых проходов с помощью специальных воронок и расширителей.

При обнаружении отклонений от нормы специалист может рекомендовать ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

В качестве основных диагностических методов можно привести:

  • риноскопию и отоскопию;
  • эндоскопию носоглотки и слуховых проходов;
  • биопсию участков, внешний вид которых позволяет заподозрить развитие онкопатологии;
  • микроскопическое исследование;
  • аудиометрию;
  • эпифарингоскопию и фиброларинготрахеоскопию.
  • дыхательную, обонятельную, дренажную функцию носа;
  • вентиляционную, слуховую функцию уха;
  • работу вестибулярного аппарата.

При сохранении сомнений в диагнозе оториноларинголог может выписать направление на:

Если же касаться того, что смотрит и проверяет на медосмотре ЛОР, то это зависит от характера имеющихся жалоб у пациента. При их отсутствии врач обычно ограничивается осмотром слуховых и носовых проходов и визуальным осмотром горла.

Метод подразумевает обследование носовых ходов с помощью специальных расширителей и носовых зеркал. Различают:

  • переднюю – осматриваются структуры носовой полости;
  • среднюю – исследуется состояние средней части носового хода;
  • задняя – в отличии от предыдущих видов зеркало вводится в носоглотку через ротовую полость, чтобы оценить наиболее глубоко расположенные структуры носа.

Отоскопия расшифровывается как инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки через специальные ушные воронки, вводимые в наружный отдел слухового прохода.

Эндоскопия – современный диагностический метод, позволяющий детально осмотреть строение внутренних органов и, в частности, носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи и пр.

Суть процедуры состоит во введении в естественное отверстие тонкой трубки с фонариком и камерой, изображение с которой транслируется на монитор.

Метод позволяет обнаружить:

  • признаки воспалительного процесса;
  • новообразования (кисты, опухоли, полипы и т.д.);
  • фурункулы, абсцессы;
  • скопление слизи и гноя;
  • инородные тела.

Таким образом, при исследовании носа процедура носит название эндоскопии носовых ходов и носоглотки, при обследовании горла – эпифарингоскопии, при осмотре трахеи и гортани –фиброларинготрахеоскопии.

Расшифровка результатов производится доктором непосредственно во время процедуры или сразу после нее. Поэтому кабинет больной покидает, уже зная свой диагноз.

Аудиометрия – способ оценки остроты слуха с помощью особого прибора. Метод позволяет оценить степень нарушения слуха и понять, звуковые волны какой частоты и громкости больной не воспринимает.

Очевидно, что оборудование ЛОР-кабинета должно быть достаточно разнообразным. Тем не менее это во многом зависит от того, где принимает конкретный специалист, поскольку в государственных поликлиниках нередко отсутствует часть необходимого для полноценной работы оборудования.

Обращаясь в частную клинику, риск столкнуться с подобной проблемой минимизируется. В целом в кабинете отоларинголога должны присутствовать:

  • налобный осветитель, лупа;
  • высокочастотный электрохирургический аппарат, например, радиоволновой, устройство для криотерапии;
  • отоскоп, риноскоп, негатоскоп, аудиометр, эхосинускоп;
  • баллон для продувания ушей, воронка Зигля;
  • наборы инструментов для удаления инородных тел, осмотра органов, диагностики и операций;
  • набор для трахеотомии.

Поскольку ЛОР или, как его еще называют, отоларинголог способен не только назначать медикаментозное лечение, но и проводить непосредственно хирургические вмешательства, в его кабинете могут осуществляться:

  • диагностические процедуры, включая эндоскопические;
  • обработка жидким азотом патологически измененных участков, например, слизистой оболочки глоточной миндалины (криотерапия);
  • промывание носа методом «кукушка», промывание и продувание ушей;
  • прокол гайморовых пазух;
  • введение лекарств в придаточные пазухи носа, полость среднего уха;
  • удаление необратимо патологически измененных миндалин, новообразований, септопластика и пр.

Таким образом, уже понятно, что ЛОР — это отоларинголог. Но достаточно часто возникает вопрос: почему именно такая аббревиатура выбрана для докторов данной отрасли?

На самом деле сам термин пришел в русский язык из древнегреческого и дословно переводится как «наука уха, носа и горла». Первоначальное название специалиста было ларингооторинолог, откуда и пошло сокращение ЛОР.

Теперь этот термин не используется. Но и по сей день можно правильно писать и ЛОР, и отоларинголог, и полное название – оториноларинголог.

Очень часто болезни ЛОР органов впервые проявляются именно у детей. Поэтому педиатры нередко направляют своих маленьких пациентов к отоларингологу.

Детский врач ЛОР обладает всеми знаниями, что и доктор для взрослых, но дополнительно благодаря определенным навыкам и особенностям характера способен завоевать симпатию ребенка. Посетить этого специалиста необходимо, если у малыша возникает:

  • затруднение дыхания, ухудшение или исчезновение обоняния;
  • головные боли, сонливость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти;
  • снижение слуха, боль в ушах;
  • хрипота, боль в голе, храп;
  • кровотечения из носа, боли или чувства распирания и давления в носу;
  • припухлость кожи лица в области век или щек и пр.

Грамотный доктор сможет сказать, что значит появление того или иного симптома, а при своевременном обращении поможет полностью устранить болезнь на ранних стадиях и не дать ей перейти в разряд хронических.

Чаще всего о том, какой это врач ЛОР, узнают дети, у которых наблюдается гиперплазия глоточной миндалины, а также по неосторожности засунувшие посторонний предмет в носовой или ухо.

Тем не менее нередко докторам приходиться бороться с частыми ангинами, хроническим тонзиллитом, отитом, синуситами и прочими ЛОР-патологиями, а также проводить осмотр при поступлении ребенка в дошкольное учреждение или школу.

Поделитесь с друзьями

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 33 года

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 11 лет

Источник: эффективного лечения болезней уха, горла, носа, необходима качественная диагностика. Чтобы выявить причину патологии, нужен полный комплекс обследований. В начале врач опрашивает пациента, уточняет информацию об операциях, проведенных ранее, заболеваниях, протекающих в хронической форме. Далее больной обследуется с помощью инструментов, а при необходимости врач может дополнительно направить на инструментальные методы обследования.

Консультация ЛОР-врача отличается от врачей иного профиля тем, что ЛОР учится хирургическому и консервативному лечению. Ему не нужно «передавать» больного другим специалистам при необходимости оперативного вмешательства в области верхних дыхательных путей и органах слуха. Доктор сам предлагает оптимальный вариант лечения. Для диагностики применяет следующие методики:

Врач смотрит на наличие дефектов и цвет кожных покровов, симметричность лица. Определяет состояние лимфатических узлов (шейных и подчелюстных).

С греческого языка слово «Эндоскопия» переводится, как смотреть изнутри. Эндоскоп – оптическая трубка, основу которой составляет система линз. Препарат подключается к эндовидеокамере и источнику света.

  • Если используется жесткая оптика, отоларинголог вводит эндоскоп в полость уха, носа либо гортани. На монитор передается многократное изображение исследуемого органа
  • Через полость носа оценить состояние горла, слуховых труб, миндалин позволяет фиброэндоскопия. Ее преимущество в том, что дыхательные пути обследуются за одно введение эндоскопа

Консультация отоларинголога при исследовании гортани включает непрямую (зеркальную) ларингоскопию. В ротовую полость вводится округлое зеркало. Осмотр происходит в то время, когда больной произносит звуки «Э», «И»; на выдохе

Людям, у которых выражен рвотный рефлекс, производится обезболивание (поверхностное) глотки.

При осмотре полости рта и глотки специалист акцентирует внимание на состоянии языка, щек, зубов, слизистых оболочек десен, губ. Осматривая горло для определения тонуса и симметричности неба, предлагает больному произнести звук «А».

Слово переводится с греческого языка, как «исследую ухо». Применяя медицинский инструментарий (ушную воронку и лобный осветитель), специалист осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, кожу.

Порядок осмотра полости носа:

  • Врач отоларинголог состояние носовой перегородки, «преддверия» носа определяет, приподнимая кончик носа пальцем
  • С помощью расширителя осматривает слизистую оболочку, ходы носа
  • Задние отделы носовой полости осматриваются с применением эндоскопа

Микроларингоскопия и микроотоскопия

ЛОР-врач – это специалист, который занимается лечением при заболеваниях горла, уха, носа. При необходимости для бактериологического обследования – берет мазок из уха, носа, глотки.

Прием ЛОР-врача необходим для выявления причин, факторов развития болезни и лечения. Отоларинголог использует множество методик исследования.

  • УЗИ
  • Пункция гайморовых пазух, лечение синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК-3
  • Ренген
  • Компьютерная томография

Источник: меня ребенок, после удаления гланд, всех врачей, которые связаны с ротовой полостью, будь-то ЛОР или стоматолог, боится, как огня, хоть раньше посещал с улыбкой и полным спокойствием.

У меня ребенок, после удаления гланд, всех врачей, которые связаны с ротовой полостью, будь-то ЛОР или стоматолог, боится, как огня, хоть раньше посещал с улыбкой и полным спокойствием.

Удаление гланд у ребенка – это большой стресс для него. Если взрослый реагирует на такую операцию с ужасом в глазах, то ребенок получает серьезную психологическую травму. Эта операция делается в основном без наркоза, к тому же она бывает очень кровавой. Хотя пациенту и закрывают глаза, но по-моему от невиданного еще больше боятся начинает.

Примерно 80% моих пациентов содрогалось, когда я пыталась их просто осмотреть этими инструментами. Приходилось им объяснять, что я собираюсь делать, куда лезть и.т.д. Поэтому, я считаю, что немаловажным является вышеизложенная информация.

При длительном использовании любого типа порошка, будь то лекарство или наркотическое средство, слизистая носовой полости меняется. Еще берется мазок из слизистой носовой полости на индикаторную полоску, которая определяет наличие того или иного препарата.

Сервис поиска лекарств по аптекам Новосибирска.

Источник: знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Отоларинголог (ЛОР) — дипломированный специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, тесно связанных между собой: горла, уха и носа.

Сам термин произошел от греческих слов:

Так появились разные варианты произношения: отоларинголог, оториноларинголог, ларингооторинолог, ЛОР-врач — речь идет об одном и том же специалисте.

Исходя из того, что относится к ЛОР-органам, можно определить, что отоларинголог лечит. В его ведении заболевания:

  • носа — фронтит, синусит, гайморит, ринит, аденоиды, полипы в носовой полости;
  • гортани, глотки — фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит, храп, послеожоговый стеноз гортани, трахеи;
  • уха — отит, тубоотит, тугоухость, фурункул в слуховом проходе, евстахиит, тимпанит, серные пробки, шум в ушах, травмы уха;
  • щитовидной железы.

Посетить кабинет отоларинголога стоит при любых дискомфортных ощущениях в области ЛОР-органов. Это могут быть:

  • затрудненное носовое дыхание, невозможность дышать носом;
  • чувство боли в районе висков, верхней челюсти, в самом носу;
  • боль в районе глаз или лба, распространяющаяся на голову, ее височную и затылочную часть;
  • выделения из ноздрей;
  • отсутствие или слабое обоняние;
  • увеличение ушных и «горловых» лимфоузлов.

На приеме ЛОР делает осмотр носа, ушей, глотки, гортани и выслушивает жалобы пациента. При необходимости он делает промывание лакун с целью убрать гнойные пробки, отсасывание слизи (по Зондерману), промывание носа путем вакуумного перемещения жидкостей (метод «Кукушка»). Доктор убирает искривление носовой перегородки, делает проколы гайморовых пазух.

Также ЛОР осуществляет:

  • промывание наружного слухового прохода — для удаления мягкой серной пробки на первой же процедуре;
  • продувание слуховых труб с помощью баллона Политцера для определения проходимости труб и наличия (отсутствия) воспаления;
  • пневмомассаж барабанной перепонки с целью увеличения ее эластичности (осуществляется во время лечения острого отита во избежание осложнений);
  • введение лекарств в полость среднего уха.

Помимо стандартных процедур, ЛОР лечит носоглоточные, ушные травмы, извлекает инородные предметы, проводит профосмотры для учащихся, беременных, работников предприятий.

Отоларинголог в качестве хирурга

Специалист данного профиля владеет навыками хирурга и терапевта. Ему не нужно направлять пациента к другому врачу, так как операции «по своей части» проводит он сам. Какие ситуации требуют хирургического вмешательства? Например:

  • удаление миндалин, аденоидов, опухолей;
  • пластика носа, операция по исправлению носовой перегородки;
  • устранение храпа;
  • операция по восстановлению слуха;
  • лечение голосовых связок;
  • удаление камней слюнных желез с помощью эндоскопа;
  • болезни щитовидной и паращитовидной желез;
  • операции на барабанной перепонке, среднем ухе.

Иногда ЛОР работает по узконаправленной специализации как:

  • Сурдолог. Лечит различные нарушения слуха, приводящие к частичной или полной глухоте. Занимается слухопротезированием.
  • Фониатр. Лечит болезни голосовых связок. Такой специалист часто работает с певцами, артистами, учителями, политиками — людьми, профессия которых предполагает частое использование голоса и его перенапряжение.
  • Военный отоларинголог. Специализируется на ранениях ЛОР-органов, полученных в бою.

Дети — группа пациентов, попадающая к доктору чаще взрослых. Такой факт обусловлен спецификой строения детского слухового аппарата. Покажите ребенка доктору, если малыш жалуется на боль в ушке, не реагирует на звуки, спит с открытым ртом, Часто болеет простудой, теряет голос. Детский отоларинголог также наблюдает больных детей с опухолями шеи и головы.

Информация, опубликованная на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях.

Источник: — это врач, который лечит больных с заболеваниями и расстройствами уха, носа, горла (таких, как гайморит, синусит, отит) и связанных с ними областей головы и шеи. В обиходе такого специалиста чаще называют «врач ухо-горло-нос» или ЛОР-врачом.

Отоларингологи имеют глубокие познания в области анатомии, физиологии, неврологии, биохимии, бактериологии, фармакологии и патологии всех органов и физических структур в области головы и шеи.

Медицинские нарушения, которыми занимается врач, лечащий уши, — отоларинголог, — являются одними из самых распространенных проблем, которые беспокоят любого человека, от детей до пожилых пациентов.

  • хронические ушные инфекции;
  • различные виды ринита;
  • храп и апноэ сна;
  • потерю слуха;
  • аллергию;
  • болезни горла;
  • расстройства глотания;
  • носовые кровотечения;
  • осиплость голоса;
  • головокружения;
  • рак головы и шеи.

Хирург-отоларинголог — это врач, который был подготовлен для оказания комплексной медицинской и хирургической помощи пациентам с заболеваниями и расстройствами, влияющими на уши, дыхательную и верхнюю пищеварительную системы и связанные с ними структуры головы и шеи.

Что лечит отоларинголог-хирург?

Он проводит операции, связанные с онкологией головы и шеи, а также оказывает услуги в области лицевой пластической и реконструктивной хирургии. Это его основные области знаний.

  • Основные медицинские науки, имеющие отношение к голове и шее: аудиология и патология речи, аллергия и иммунология, эндокринология и неврология. Опытный отоларинголог является специалистом в данных областях знаний.
  • Также, отвечая на вопрос о том, что лечит отоларинголог-хирург, стоит упомянуть, что он изучает методы хирургического лечения и профилактики заболеваний, новообразований, патологий, нарушений и травм ушей, дыхательных путей, лица, челюстей и других систем головы и шеи.

Часто врачам-отоларингологам приходится проводить хирургические операции, например, для удаления полипов в носу, миндалин в горле, коррекции носовой перегородки, пункции носа при гайморите.

Они могут выполнять стапедэктомию (операцию на самой маленькой кости в организме) или другие операции, используемые для коррекции глухоты, такие как вставка кохлеарного имплантанта (небольшого электрода, размещенного внутри внутреннего уха, чтобы помочь улучшить слух).

Обращаются к хирургу-отоларингологу и люди, желающие избавиться от такой казалось бы незначительной проблемы, как храп. Очень часто она решается выравниванием носовой перегородки и удалением кисты.

1. Аллергия: ее лечение лекарствами, иммунотерапией или информирование пациента о способах предотвращения взаимодействия с пыльцой, пылью, плесенью, продуктами питания и другими раздражителями, которые влияют на ухо, нос и горло.

Лечение: сенная лихорадка, насморк периодический и круглогодичный, длительно протекающий синусит, ларингит, фарингит, отит, головокружение.

2. Пластика лица и реконструктивная хирургия: косметическая, функциональная и реконструктивная хирургическая обработка аномалий лица, шеи и уха.

Лечение: перекос носовой перегородки, волчья пасть, опущение века (блефаропластика), различные деформации уха.

3. Голова и шея: раковые и доброкачественные образования в районе головы и шеи, носовых пазух, полости рта, горла, гортани и верхней части пищевода.

Лечение: опухоли на шее, рак гортани.

4. Ларингология: расстройства горла, в том числе проблемы с голосом и глотанием.

Врач отоларинголог что лечит: неприятные ощущения в горле, охриплость голоса, трудности при глотании, инфекции и опухоли в горле.

5. Отология и невроотология: различные жалобы на состояние ушей, в том числе их травмы, инфекции, доброкачественные опухоли, влияющие на способность слышать и чувство равновесия.

Лечение: инфекции уха, потеря слуха, боль в ухе, лице или шее, головокружение, звон в ушах.

6. Детская оториноларингология: решение проблем детей с особыми случаями ЛОР, в частности, врожденными шейными и ушными дефектами.

Лечение: инфекции уха (отит), инфекции миндалин, проблемы дыхательных путей, астма и аллергия, болезни синусов, опухоли шеи.

7. Ринология: нарушения носа и придаточных пазух.

Врач отоларинголог что лечит в данном случае: инфекционные и полипозные недуги придаточных пазух носа, опухоли носа, кровянистые выделения из носа, потерю обоняния.

Врач отоларинголог отличается от многих врачей в том, что он обучается как консервативному, так и хирургическому лечению.

Ему не требуется «передавать» пациента другим специалистам, когда необходима операция в области уха, носа, горла или головы и шеи.

Следовательно, врач отоларинголог может предложить оптимальный и индивидуальный вариант лечения для своего пациента.

Посетить врача отоларинголога нужно при ощущении дискомфорта или непривычных ощущений, связанных с носом, ушами или горлом.

  • прекращение или затруднение дыхания носом;
  • выделения из ноздрей;
  • изменение обоняния;
  • болезненное чувство в верхней челюсти, висках, носу;
  • боль, которая начинается в области глаз и лба, и «отдается» в висках или затылочной части головы;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с ушами, горлом и носом.

ЛОР является сокращением от слова «ларингооторинолог». В буквальном переводе «отоларингология» означает «наука об ухе, горле и носе». Поэтому и врач отоларинголог — это ЛОР, а еще «врач ухо-горло-нос».

Эта медицинская специальность восходит к 19-м веку, когда врачи признали, что голова и шея являются взаимосвязанными системами. Врачи разработали методы и инструменты для наблюдения и лечения структур головы и шеи.

  • Отоларинголог, который специализируется на лечении «носовых» проблем, известен как ринолог.
  • Отоларинголог, который занимается болезнями ушей, называется отологом.
  • При этом отоларинголог — это ЛОР, который может сосредоточиться только на расстройствах горла. И в этом случае врача называют ларингологом.
  • Другие отоларингологи специализируются на реконструктивной хирургии, лицевой пластической хирургии, расстройствах сна, педиатрических условий уха, носа и горла, а также лечении рака головы и шеи.

Дети часто испытывают проблемы с ушами, носом, горлом, головой и шеей. Более 80 % детей страдают от инфекции уха до трехлетнего возраста.

В зависимости от ситуации с ребенком лечащий врач может направить его к детскому отоларингологу для специализированной помощи.

ЛОР-врачи могут помочь вылечить ребенка с инфекциями уха, потерей слуха, затруднением при дыхании или инфекциями придаточных пазух.

  • К детскому отоларингологу необходимо обратиться, если ваш ребенок нуждается в установке ушных дренажных трубок или операции по удалению миндалин.
  • ЛОР-врачи наблюдают больных с опухолями головы и шеи.
  • Педиатрический ЛОР хирург обучается для лечения детей всех возрастов, от младенцев до подростков.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Источник: />

15/10/2010

Чаще всего пациенты пугаются, когда на приеме у ЛОР врача, врач достает какой-то непонятный инструмент. Я введу Вас вкратце, какими основными инструментами ЛОР врачи пользуются. Обычно осмотр пациента включает в себя осмотр носа, горла и уха. На голове у ЛОР врача имеется зеркало (лобный рефлектор), для освещения поля осмотра. Нос осматривают носовым зеркалом, расширяя Ваши ноздри, процедура безболезненная, но неприятная. Рот осматривают шпателем, надавливая на язык, просят сказать «А», процедура безболезненная, но тоже очень неприятна, ведь надавив можно спровоцировать рвотный рефлекс. Ухо осматривают воронкой, или же специальным отоскопом с воронкой. Воронку немного вводят в Ваше ухо и одновременно оттягивают ухо для лучшего обзора. Процедура тоже безболезненная и может вызвать чувство щекотания в горле.

anara

25/10/2010

Я посещала ЛОР врача, и он в ходе лечения вставлял мне в нос какие-то палочки с лекарством. Мне после этой процедуры становилось легче дышать. Потом я получала кукушку. Все это проводили на протяжении недели и моего гайморита как небывало.

Яна

25/10/2010

У меня ребенок, после удаления гланд, всех врачей, которые связаны с ротовой полостью, будь-то ЛОР или стоматолог, боится, как огня, хоть раньше посещал с улыбкой и полным спокойствием.

Айгера Мустафина Регистрация: 11/10/2010
Сообщений: 70

25/10/2010

У меня ребенок, после удаления гланд, всех врачей, которые связаны с ротовой полостью, будь-то ЛОР или стоматолог, боится, как огня, хоть раньше посещал с улыбкой и полным спокойствием.

25/10/2010

Думаю, ЛОР — один из тех врачей, которых не боятся вообще. Так что все их палочки, медицинские шпатели и воронки больше вызывают любопытство, чем беспокойство! Хотя, быть может, по сути это лишь мое мнение, поскольку проблем в этой области вот у меня, значит, не было!

Айгера Мустафина Регистрация: 11/10/2010
Сообщений: 70

25/10/2010

Думаю, ЛОР — один из тех врачей, которых не боятся вообще. Так что все их палочки, медицинские шпатели и воронки больше вызывают любопытство, чем беспокойство! Хотя, быть может, по сути это лишь мое мнение, поскольку проблем в этой области вот у меня, значит, не было!

25/10/2010

Айгера Мустафина, скажите пожалуйста, может ли ЛОР врач по слизистой носа определить употреблял ли человек наркотики, например амфетамин и кокаин? Одного моего знакомого родители регулярно возят на осмотр, так как считают что он в группе риска. Он диджей=)

Andy

25/10/2010

Смутно помню операцию на гландах у меня в детстве. Что осталось в памяти — это то, что было много крови, я уснул после операции и был обижен на родителей, которые сказали неправду о посещении аттракциона.

Яна

25/10/2010

Мой ребенок тоже очень сильно обиделся на нас, сказал, что мы его не любим, потому что обманули. После операции он заснул, а через часиков 5 уже игрался с другими детьми. На следующий день мы уже выписались домой.

Айгера Мустафина Регистрация: 11/10/2010
Сообщений: 70

27/10/2010

Айгера Мустафина, скажите пожалуйста, может ли ЛОР врач по слизистой носа определить употреблял ли человек наркотики, например амфетамин и кокаин? Одного моего знакомого родители регулярно возят на осмотр, так как считают что он в группе риска. Он диджей=)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий