Ларингит и антибиотики у детей

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

  • Бактерии
  • Грибки
  • Вирусы
  • Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

  • Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
  • Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
  • Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
  • Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
  • Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
  • При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Название антибактериального препарата

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

«Амоксиклав»

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Таблетки,

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

«Аугментин»

Ларингиты и ларинготрахеиты

Детям до 3 месяцев доза суспензии рассчитывается индивидуально. Детям от до 12 лет дают суспензию из расчёта 20 – 40 мг на 1 кг массы тела.

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

«Флемоклав Солютаб»

Ларингит,ларинготрахеит

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Таблетки

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

«Аксетин»

Ларингит в острой и затяжной форме

Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза — 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема.

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

«Цефтриаксон»

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

«Цефиксим»

Ларингит острый, хронический, затяжной

Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

«Азитромицин»

Ларингит, ларинготрахеит

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Таблетки, капсулы

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Ларинготрахеит, ларингит

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Таблетки, капсулы

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

  • «Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
  • «Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
  • «Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

Ларингит – это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, которое может возникнуть и у взрослых, и у детей. При ларингите в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка горла. Протекать заболевание может в острой и хронической форме. Если не лечить ларингит, то могут возникнуть осложнения.

Что такое ларингит и факторы его возникновения

Под ларингитом принято понимать воспалительный процесс, при котором происходит воспаление слизистой гортани, а также голосовых связок.

Возникает ларингит при попадании в организм различных инфекций, которые вызывают грипп, парагрипп и др.

Основные причины развития воспалительного процесса в горле – переохлаждение организма и ослабление иммунитета на фоне вирусных заболеваний.

Обычно хроническая форма ларингита возникает при не долеченном ОРВИ.

Другие факторы, предрасполагающие к появлению ларингита:

  • Вдыхание паров химикатов
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Длительное напряжение голосовых связок
  • Травма гортани или голосовых связок
  • Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков
  • Нарушение носового дыхания при заболевании верхних дыхательных путей

Ларингит может протекать в двух формах: острой и хронической. Последняя форма характеризуется длительным течением и может проявляться в виде аллергической реакции на запахи, пыльцу и другие аллергены.

При возникновении ларингита горло и связки воспаляются. В просвете гортани скапливается воспалительная жидкость, которая просачивается через стенки органа.

Основные симптомы при ларингите

Для ларингита характерны следующие симптомы:

  • Изменение голоса
  • Сухость и першение в горле
  • Сухой кашель
  • Боль при глотании

Голос при развитии воспалительного процесса становится грубым и хриплым. При ларингите сухой кашель постепенно переходит во влажный с выделением слизистой мокроты. При пальпации можно обнаружить увеличение в размере лимфоузлов и чувствуется их болезненность.

В дальнейшем при воспалении горла может наблюдаться ухудшение самочувствия больного: температура тела поднимается, затрудняется дыхание и ощущается ком или инородное тело в горле и др.

Если ларингит острой формы, то на его фоне могут протекать и признаки ОРВИ в виде мышечной слабости, насморка и заложенности носа.

Ларингит у детей может спровоцировать развитие ложного крупа. Это связано с тем, что анатомически у них небольшой диаметр дыхательных путей. В результате ларингит проявляется нарушением дыхания, которое становится шумным во время сна. Ребенок становится плаксивым и беспокойным. Кашель становится лающим, наблюдается учащенное дыхание. Из-за нехватки кислорода кожа может посинеть. В этом случае нужно вызвать бригаду скорой помощи.

К осложнениям ларингита у детей относят потерю голоса, ложный круп, трахеит, эпиглотит и др.

Виды и описание антибиотиков

Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо исследовать слизь из гортани. Для этого берется мазок. По результатам мазка можно определить тип возбудителя, а также его чувствительность на определенные антибиотики.

Если при использовании антибиотиков в течение 2-3 дней, улучшение не наблюдается, то врач должен заменить препарат. Обычно антибиотик принимают 1-2 раза в день.

После терапии антибиотиками назначают противогрибковые препараты, чтобы избежать появления грибковых заболеваний на фоне лечения антибактериальными препаратами.

Без назначения врача антибиотики при ларингите принимать запрещается. Врач для каждого больного с учетом степени проявления признаков подбирает антибактериальный препарат. Помимо антибиотиков следует проводить ингаляции и физиопроцедуры.

В борьбе с ларингитом антибиотики убивают инфекцию и не допускают развитие осложнений.

При самостоятельном использовании антибиотиков можно навредить здоровью и усугубить течение болезни. Использование антибиотиков при ларингите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано бактериями:

  • Наиболее эффективным и популярным антибиотиком при лечении ларингита является Биопарокс, оказывающий бактериостатическое действие. В день нужно делать о несколько ингаляций. Лечение препаратом длится около 7 дней.
  • При ларингите также могут назначить антибиотики пенициллинового ряда – Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав и др. Из ряда цефалоспоринов для лечения ларингита используют Зинацеф, Цефотаксим, Цефиксим и др.

Больше информации о лечении ларингита можно узнать из видео.

При возникновении аллергических реакций врач назначит другие антибиотики. Основная цель приема антибиотиков – устранение главной причины возникновения ларингита.

Следует помнить, если ларингит вирусной природы, лечить антибиотиками нельзя, даже если присоединяется бактериальная инфекция.

Дополнительное лечение ларингита:

  • Для разжижения мокроты назначают препараты: АЦЦ, Амброксол, Лазолван и др.
  • Чтобы устранить першение и боль в горле назначают препараты с противовоспалительным эффектом: Терафлю, Ингалипт, Декатилен, Стрепсилс и др.
  • Противоаллергические препараты применяют при ларингите, если заболевание вызвано аллергической реакцией. Чтобы устранить действие основного раздражителя и уменьшить отек слизистой назначают Цитрин, Лорано, Зодак и др.
  • Для улучшения состояния больного одновременно с медикаментозным лечением проводят физиопроцедуры: УВЧ, ингаляции, электрофорез и т.д.

Хронический ларингит — способы лечения

В большинстве случаев недолеченная острая форма ларингита переходит в хроническую. Ларингит хронической формы лечится антибактериальными препаратами в сочетании с аэрозольными средствами на основе стероидов.

Отделяемое из гортани следует обязательно сдать для анализа, так как может присутствовать другая инфекция. В этом случае назначаются макролиды, цефалоспорины или аминогликозиды.

Антибиотики при рецидивирующей форме у взрослых дополняют использованием интерферона в свечах на протяжении месяца. Также назначаются антигистаминные препараты на 1-2 месяца.

Лечение хронического ларингита осуществляется поэтапно: вначале устраняют воспалительные процессы, а затем восстанавливают полноценные функции гортани.

Гипертрофический ларингит хронической формы лечится с помощью противовоспалительных препаратов:

  • Преднизолон
  • Химотрипсин
  • Гидрокортизон

Положительный результат будет наблюдаться при комбинировании Хинозола, Гидрокортизона и сока каланхоэ.

Ларингит у ребенка — лучшие способы лечения

Из-за отсутствия чувствительности к антибактериальным и вирусным средствам, использовать антибиотики для лечения ларингита не рекомендуется.

При воспалении гортани назначают противовирусные препараты. Однако они имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому, если врач назначил средства этой группы препарата, следует постоянно наблюдать за ребенком и его реакцию на тот или иной препарат.

Спрей-антисептик назначается в том случае, если у ребенка воспалительный процесс в гортани вызван бактериями. Антибиотики врач назначает очень редко и то, на после результатов анализа.

Для ребенка при лечении бактериальной инфекции назначают антибиотики из ряда пенициллинов.

При хроническом ларингите у детей используют физиотерапевтические методы. Распространенным методом является ингаляционная терапия. При отхождении большого количества мокроты, следует очистить горло, только потом применять ингаляцию. Для этого используют отхаркивающие препараты. Ингаляции можно проводить с шиповником, облепиховым маслом, ретинолом.

Все лекарственные препараты должны назначаться врачом, в противном случае могут возникнуть патологические осложнения, которые приведут к серьезным проблемам со здоровьем. В результате может понадобиться оперативное вмешательство.

В профилактических целях, чтобы избежать повторного появления ларингита, следует закалить организм, проводить санацию дыхательных путей.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно лечить инфекционные заболевания
  2. Регулярно увлажнять воздух в помещении
  3. Избегать перегрева и переохлаждения
  4. Соблюдать правила гигиены
  5. Отказаться от вредных привычек
  6. Очищать слизистую оболочку от пыли с помощью ингалятора
  7. Употреблять витаминно-минеральные комплексы

Соблюдая здоровый образ жизни, иммунитет справится со всеми вирусами и бактериями и не допустит развития ларингита и других заболеваний.

ларингит и антибиотики у детей
На фоне неокрепшего иммунитета, частых простуд у ребенка возникают различные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Нередко диагностируют воспаление гортани. Антибиотики при ларингите у детей должен назначать только педиатр. При соблюдении рекомендаций и правил приема можно свести к минимуму появление негативных реакций во время лечения и после окончания терапии.

Содержание:

Ларингит развивается у детей при переохлаждении, на фоне вирусных заболеваний, аденоидита, длительного кашля. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Некоторые анатомические особенности ухудшают течение воспалительного процесса у детей:

  1. Любое воспаление сопровождается отечностью тканей за счет усиленного притока крови к пораженному участку. Но у детей гортань узкая, на фоне отека просвет ее быстро сужается, ребенку сложно дышать.
  2. Слизистая оболочка у детей рыхлая, поэтому любые патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь тканей – воспаление протекает в тяжелой форме.
  3. На фоне отечности гортани ребенку тяжело делать вдох и выдох, малыш пугается, возникают мышечные спазмы, что еще больше затрудняет дыхание.

Важно! У детей до года ларингит диагностируют редко, пик заболевания приходится на возраст 2–5 лет.

Антибиотики нужно принимать только при бактериальном виде ларингита. Болезнь редко протекает без температуры,симптомы обычно ярко выражены. Против грибков, вирусов, аллергенов эти препараты бессильны.

ларингит и антибиотики у детей

Как распознать бактериальный ларингит:

  1. Резкое начало заболевания, самочувствие ребенка может ухудшиться в течение нескольких часов.
  2. Температура повышается до 38 и более градусов.
  3. Возникают признаки сильной интоксикации – слабость, ухудшение аппетита, головная, мышечная боль.
  4. Наблюдается охриплость голоса, что связно с поражением голосовых связок.
  5. Беспокоят сильные приступы лающего сухого кашля. Если инфекция опускается ниже, развивается трахеит, бронхит, появляется мокрота, иногда с примесью крови, гноя.
  6. Першение в горле возникает при фарингите – воспаление глотки практические всегда развивается одновременно с ларингитом.
  7. О сильном отеке гортани свидетельствует одышка, затрудненное дыхание.
  8. Через 2–3 дня после появления кашля и осиплости голоса на слизистой оболочке гортани можно увидеть язвочки, которые покрыты желтоватой пленкой.

Важно! Антибиотики могут назначить ребенку и при гриппе. Если через 5 дней самочувствие не улучшается, велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. Такая практика широка распространена среди педиатров и терапевтов. Но официальная медицина требует подтверждения бактериальной этиологии заболевания перед началом антибиотикотерапии.

Для лечения ларингита у детей используют препараты последних поколений из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Они имеют широкий спектр действия, отличаются высокой эффективностью, низкой токсичностью, большинство из них достаточно принимать 1–2 раза в сутки. Список разрешенных в педиатрии препаратов содержит небольшой перечень лекарств.

Какие антибиотики используют для лечения детей – названия и схема терапии

Название препарата Ограничения по возрасту или массе Инструкция по применению
Биопарокс – местный антибиотик, хороший препарат для лечения легкой формы ларингита С 2,5 лет до 11 лет – по 1 впрыскиванию каждые 6 часов;

старше 11 лет – по 3–4 дозы раз в 6 часов.

Аугментин – пенициллин раствор для инъекций – с 12 лет

суспензия – с рождения;

таблетки – с 12 лет.

до 3 месяцев – 30 мг активного вещества на 1 кг, разделить суспензию на 2 равные дозы, принимать через 12 часов;

до 12 лет – суточная дозировка составляет 20–40 мг суспензии на 1 кг, принимать лекарство дважды в сутки;

старше 12 лет – по 1 таблетке 625 мг трижды в сутки или по 1000 мг дважды в сутки;

старше 12 лет – для внутривенного струйного или капельного введения, доза 1000/200 мг, каждые 8 часов

Азитромицин – макролид  суспензия – вес ребенка более 5 кг;

таблетки и капсулы – масса тела более 45 кг.

таблетки – по 500 мг раз в сутки через 2 часа после приема пищи на протяжении 3 дней;

суспензия – 10 мг активного вещества на 1 кг, раз в 24 часа на протяжении 3–5 дней.

Амоксиклав – пенициллиновая группа суспензия – с рождения;

таблетки – с 12 лет.

до 3 месяцев – 30 мг/кг, разделить на 2 приема, давать ребенку с интервалом в 12 часов;

старше 3 месяцев – суточная дозировка составляет 25 мг/кг, разделить поровну, дать ребенку утром и вечером;

таблетки – по 375 мг раз в 8 часов или по 625 мг через 12 часов.

Цефтриаксон – эффективное средство, цефалоспорин, назначают при стенозирующем ларингите, ларинготрахеите Препарат выпускают только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов, назначают детям с рождения, кроме недоношенных младенцев. первые 2 недели – 20–50 мг/кг, раз в 24 часа;

до 12 лет – 20–75 мг/кг, раз в сутки;

старше 12 лет или с массой тела более 50 кг – по 1–2 г в сутки, однократно или с интервалом в 12 часов в половинной дозе

Можно ли вылечить воспаление без антибиотиков? Если ларингит вызван патогенными бактериями, принимать антибактериальные препараты нужно обязательно, чтобы избежать стеноза гортани, других опасных осложнений. Дополнительно нужно проводить ингаляции паром или небулайзером, принимать противокашлевые, антигистаминные лекарственные средства.

Важно! Средняя продолжительность антибактериальной терапии – 5–7 дней. При тяжелых формах врач может продлить ее до 10–14 суток, хроническая форма ларингита лечится 2–3 недели.

Антибиотики – довольно агрессивные препараты, особенно для неокрепшего детского организма, поэтому необходимо четко соблюдать правила приема этих лекарственных средств.

ларингит и антибиотики у детей

Как правильно пить антибиотики:

  1. Начинать антибактериальную терапию нужно только после анализов, которые подтвердят, что возбудителями острого ларингита являются именно патогенные бактерии. При хронической форме заболевания дополнительно нужно сдавать анализы на выявление чувствительности бактерий к активным веществам лекарства – патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают иммунитет к антибиотикам.
  2. Необходимо тщательно соблюдать дозировку. Увеличение дозы не приведет к быстрому выздоровлению, но может стать причиной развития сильных побочных реакций, а при снижении дозы бактерии станут невосприимчивыми к активным веществам лекарства.
  3. Нельзя прерывать курс, даже если состояние ребенка заметно улучшилось, явные признаки заболевания отсутствуют. В противном случае болезнь перейдет в вялотекущую форму, что чревато развитием тяжелых сердечных, почечных патологий.
  4. Необходимо строго соблюдать время и кратность приема лекарства – до полного излечения в крови активные вещества всегда должны находиться в определенной концентрации. Если лекарство нужно принимать трижды в сутки, значит, пьют его каждые 8 часов, отклонение даже в час снижает терапевтическое действие антибиотиков.
  5. Если препарат не помог в течение 2–3 дней, необходимо выбрать другое лекарство – возбудители заболевания не реагируют на активные вещества антибиотика.
  6. Запивать антибиотики нужно только очищенной негазированной водой, любые другие напитки для этого не подходят.
  7. Доктор Комаровский рекомендует не кормить детей во время болезни насильно, особенно если ларингит протекает с температурой. Вся пища должна быть легкой, диетической, иметь мягкую консистенцию, комфортную температуру.
  8. Соблюдение питьевого режима поможет быстрее избавиться от болезни, детям подойдет обычная или слабощелочная вода, морсы, компоты, травяные отвары.

Важно! Через несколько дней после окончания антибактериальной терапии необходимо начинать принимать пробиотики, пребиотики. Действие этих препаратов направлено на восстановлении микрофлоры кишечника, поскольку антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии.

Современные антибиотики не столь агрессивны, как их предшественники, но и у них есть определенные противопоказания, которые обозначены в аннотации.

При выборе препарата обязательно следует учитывать возраст ребенка, наличие хронических заболеваний. Наиболее частые противопоказания для приема антибиотиков – индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек, печени, пищеварительного тракта, нервной и кровеносной системы.

В сиропах, суспензиях может присутствовать лактоза, глюкоза, сахароза, что учитывают при наличии у ребенка диабета, непереносимости данных веществ.

Ларингит и фарингит – опасные заболевания для ребенка. Без надлежащего лечения может развиться сильный отек, стеноз гортани, что чревато приступом удушья. При появлении осиплости голоса, надрывного сухого кашля следует обратиться к ЛОРу или педиатру, врач сможет подобрать безопасные и эффективные лекарственные препараты.

Ларингит — воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани. Проявлениями могут быть отёк зева, сухость, боль в горле, затруднённое дыхание, сухой, «лающий» кашель, осиплость или потеря голоса.

Различают следующие виды этого заболевания:

  • Острый ларингит: на ранних стадиях поддаётся лечению без антибиотиков, длится 7-10 дней, сопровождает инфекционное заболевание или возникает в результате переохлаждения, перенапряжения голосовых связок.
  • Хроническая форма может развиваться из-за постоянного воздействия вредных факторов: курение, алкоголь, загрязненный воздух.
  • Ложный круп (ларингоспазм)- сужение голосовой щели, сопровождается «лающим кашлем», затруднением дыхания. Крайне опасен для детей до 3 лет, при возникновении этого состояния необходимо вызвать скорую помощь.

Антибиотики назначает только лечащий врач. Он выносит решение о необходимости антибактериальной терапии в зависимости от стадии болезни, причины её появления, индивидуальных особенностей организма пациента. Зачастую эта болезнь возникает на фоне ОРЗ и ОРВИ. В таком случае параллельно с лечением первичного заболевания рекомендуется симптоматическое лечение: полоскания, орошение зева антисептическими средствами, препараты местного действия, щадящая диета (исключается холодная и горячая, острая, кислая, твердая пища), теплое щелочное питьё, ингаляции.

Если состояние больного не улучшается в течение 3-5 дней, обычно показано лечение ларингита антибиотиками. Возможны разные причины такого положения:

  • Основное заболевание вызвано возбудителями бактериальных инфекций. В такой ситуации не наблюдается облегчения симптомов в процессе применения противовирусных средств. Определить причину болезни и решить вопрос о назначении противомикробных средств помогут лабораторные исследования. В большинстве случаев терапевт по результатам общего анализа крови определяет, нужны ли антибиотики в лечении ларингита. В случае тяжелого состояния больного и невозможности прийти в поликлинику для сдачи биоматериалов для анализа врач может прописать антибиотик, опираясь на клиническую картину.
  • На фоне вирусной инфекции развиваются бактериальные осложнения на слизистых оболочках. Подтвердить на сто процентов такое предположение и сообщить о чувствительности к определенным классам препаратов способен только протокол бак.посева из зева. Сама процедура не сложная: требуется сделать мазок из носа и с миндалин, но результатов анализа приходится ждать, в среднем, 2 недели. Если невозможно откладывать лечение, терапевтам приходится выбирать, какие антибиотики следует принимать при ларингите у взрослых пациентов со средней и тяжелой стадией болезни, ориентируясь только на симптомы.

При хроническом течении болезни также возможно лечение антибиотиками, но перед их употреблением необходимо исключить другие вероятные причины плохого самочувствия, среди которых:

  • рефлюксная гастропатия;
  • грибковая инфекция;
  • повышенная нагрузка на связки;
  • аллергия;
  • курение.

В составе антибактериальной терапии для лечения ларингитов применяются препараты следующих групп:

  • пенициллины: ампициллин, амоксициллин, амоксиклав и аугментин;
  • макролиды и азалиды: сумамед, азитромицин, хемомицин, кларитромицин;
  • цефалоспорины: цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим, зинацеф, аксетин;
  • фторхинолы: офлоксацин, левофлаксин, моксифлоксацин.

Пенициллины — одна из групп бета-лактамных антибиотиков, продуцируемых плесенями рода Penicillium. Эффективны в отношении многих грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. При внутримышечном введении препараты пенициллинового ряда проникают во все ткани и жидкости организма, быстро достигая терапевтических концентраций в них.

Это значит, что пенициллины могут использоваться для лечения различных воспалительных процессов, вызванных теми бактериями, против которых они действенны, а именно:

  1. Природные пенициллины (бензилпенициллин и др.) преимущественно эффективны в борьбе с грамположительными бактериями и кокками (стрептококками, энтерококками) и некоторыми грамотрицательными. Не оказывают действия на стафилококки, туберкулез, грипп из-за неустойчивости к бета-лактамазам.
  2. Изоксазолилпенициллины используются для лечения заболеваний, спровоцированных стафилококковыми инфекциями. Наиболее популярным препаратом этой подгруппы является оксациллин.
  3. Пенициллины широкого действия — полусинтетические лекарственные средства, чаще всего используются для лечения ЛОР-инфекций, это обусловлено удобством их применения и способностью оказывать действие на различные группы возбудителей инфекций. В частности, аугментин и амоксиклав включают амоксициллин и клавулановую кислоту, которая предотвращает разрушение антибиотика, тем самым расширяя спектр его действия; ампиокс сочетает в себе ампициллин и оксациллин. Амоксицилллин и ампициллин имеют схожее действие.

II) Макролиды и азалиды: группы включают в себя порядка десяти различных антибиотиков, в числе которых азитромицин и кларитромицин. Все они обладают определенным структурным сходством с природным эритромицином. Важной особенностью этих лекарственных средств является их активность против грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей: кампилобактеры, микоплазмы, хламидии, легионеллы. Применяются при инфекциях верхних дыхательных путей, дифтерии, скарлатине, для профилактики пневмонии. Обладают небольшой токсичностью, поэтому эти антибиотики при ларингите назначаются довольно часто.

III) Цефалоспорины – родственный пенициллинам класс антибиотиков, в сравнении с которыми обладают большей резистентностью к бета-лактамазам. Имеют высокую антибактериальную активность и широкий диапазон действия.

IV) Фторхинолы также имеют широкий спектр действия, эффективны против грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, многих микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам (например, клебсиеллы). В списке показаний к применению препаратов данного класса числится хронический ларингит.

1. Аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота) продается в трех лекарственных формах:

  • покрытые пленочной оболочкой таблетки 250 + 125 мг, 500 + 125 мг, 875 + 125 мг;
  • порошок для приготовления суспензии 125, 200 и 400 мг;
  • инъекционная форма 500, 1000, 2000 мг.

Являет собой комбинированный препарат пенициллина широкого действия, подходит взрослым и детям от 3 месяцев, разрешен во время естественного вскармливания. Характеризуется низкой токсичностью. Основные противопоказания – аллергия на пенициллины и почечная недостаточность.

2. Амоксиклав  — аналог аугментина. Формы:

  • таблеток, покрытых пленочной оболочкой (250, 500 и 875 мг);
  • порошка для приготовления суспензии (125, 250 и 400 мг);
  • если нужны внутривенные уколы — порошка для приготовления раствора (500 и 1000 мг);
  • таблетки диспергируемые (625, 1000 мг).

В последней форме не показан детям младше 12 лет. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта и беременности применяется с осторожностью.

3. Сумамед (азитромицин) – антибиотик группы макролидов, обладает бактериостатическим действием. Борется с определенными штаммами стафилококков, стрептококков, микоплазмами, хламидиями и другими бактериями и внутриклеточными микроорганизмами. Возможна приобретённая устойчивость микробов к препарату.
Выпускается в разных лекарственных формах:

  • порошок с ароматом клубники для разведения суспензии 100 мг;
  • таблетки в двух дозировках: 125 и 500 мг;
  • капсулы по 250 мг;
  • для уколов — лиофилизат для приготовления раствора 500 мг.

Порошок разрешен к применению с 6 месяцев, таблетки по 125 мг – с 3-х лет, капсулы – с 12-ти. Не рекомендован кормящим. Нельзя принимать в одно время с эрготамином и дигидроэргатомином.

Важно помнить, что антибиотики – достаточно токсичные вещества, имеющие ряд противопоказаний и побочных явлений. Педиатр, оценив клиническую картину, анамнез, индивидуальные особенности пациента, должен решить, можно ли вылечить ларингит у вашего ребенка без антибиотиков.

Обычно АБП не спешат назначать только что заболевшему ребенку, исключение – острый ларингит с потерей или охриплостью голоса у пациента, не достигшего возраста 3 лет. Такая мера предосторожности связана с ещё не окрепшей дыхательной системой малышей и опасностью возникновения у них ложного крупа – состояния, при котором голосовая щель сужается, дыхание затрудняется, появляется свист на вдохе.

Если ларингоспазм все-таки наступил, необходимо вызвать скорую помощь, обеспечить прохладный, влажный воздух в комнате, успокоить ребёнка, при наличии небулайзера можно провести ингаляцию с венталином или беродуалом.

В остальных случаях (кроме запущенных – тогда антибиотик прописывается по усмотрению врача), для назначения корректного лечения требуется провести лабораторные исследования: общий клинический анализ крови и бактериальный посев из зева. Последний включает в себя определение чувствительности к различным препаратам. Опираясь на полученные данные, педиатр определяет, какой антибиотик лучше подходит при ларингите у детей в данном случае.

Антибиотики при ларингите у ребенка назначает педиатр, если:

  • результаты анализов сообщают о присутствии бактериальной инфекции;
    У ребенка младше 3-х лет отмечен сухой кашель и охриплость (из-за опасности возникновения ларингоспазма);
  • длительная терапия не дает положительной динамики.
  • в исключительных ситуациях (наличие частых ларингитов с тяжелым течением в анамнезе, невозможность соблюдать щадящий режим и пр.) врач имеет право рекомендовать антибиотик для быстрого лечения ларингита у взрослых в начале болезни.

Ни в коем случае нельзя игнорировать назначения специалиста, так как правильно подобранные и оправданно назначенные противомикробные вещества помогут остановить воспалительный процесс и избежать осложнений.

Далеко не все антибиотики можно давать детям. Среди разрешенных наиболее распространены сумамед (разрешён к применению с 6 месяцев); клацид – кларитромицин в форме сиропа, показан детям старше 3-х лет, аугментин суспензия – для детей от 3 месяцев. Антибиотики-цефалоспорины обычно вводят детям внутримышечно или в/в.

Антибиотики не рекомендованы на протяжении всей беременности, однако могут назначаться при тяжелой стадии болезни. Перед этим врач должен соотнести предполагаемый вред от лекарства для плода и риск для пациентки в случае отказа от приема препарата.

Кормящим мамам придется прекратить грудное вскармливание на период приема и действия лекарства (до полного его вывода из организма). Некоторые антибактериальные средства допускаются к применению во время кормления (аугментин). Если малыша не перевели временно на смеси, нужно следить за тем, чтобы у грудничка не появилась молочница, давать пробиотики и маме, и малышу.

Как было сказано выше, основные способы лечения заболевания:

  • Полоскания содой, отварами трав (ромашка, календула). Настойки применять не рекомендуется, так как спирт сушит слизистую.
  • Ингаляции хлоридом натрия. Только при помощи небулайзера. Дышать над паром нельзя!
  • Обработка горла местными антисептиками.
  • Диета. Легкое дробное питание. Обильное теплое (не горячее!) питье. Смягчит горло теплое молоко с 1 чайной ложкой меда, таким же количеством сливочного масла и пищевой содой на кончике ножа.
  • Если пропал голос, полоскать горло настоем из семян льна (заваривают 1 ч.л. на 1 стакан кипятка).

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий