Лечение при остром фарингите

Оглавление [Показать]

Острым фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки длительностью не более 14 дней, главными симптомами которого является першение, чувство инородного тела, боль в горле, сухой надсадный кашель. Острый фарингит крайне редко протекает изолированно; обычно в патологический процесс вовлекаются и соседствующие с глоткой отделы дыхательных путей (слизистая оболочка носа (ринит), гортани (ларингит) и трахеи (трахеит)).

Основным этиологическим фактором острого фарингита являются вирусы. Наиболее часто это возбудители ОРВИ, или острых респираторных вирусных инфекций, а именно адено-, рино-, коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Реже заболевание вызывают энтеровирусы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки, а также ВИЧ.

Фарингит, природа которого изначально была вирусной, через несколько дней от начала болезни может стать и вирусно-бактериальным – присоединяется вторичная флора из ротовой полости или же из очагов хронической инфекции в организме. Наиболее часто при остром фарингите обнаруживаются стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Кроме вирусов и бактерий острый фарингит может быть вызван:

  • грибками;
  • травмами слизистой оболочки глотки;
  • аллергенами;
  • химическими раздражителями.

Развитию заболевания могут способствовать:

  • общее переохлаждение;
  • тяжелая соматическая патология;
  • дисбаланс гормонов в организме (в частности, менопауза);
  • аллергические заболевания;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение).

Состояние больного при данном заболевании существенно не нарушается. Сначала появляется дискомфорт в области горла, першение, сухость в нем. Некоторые больные ощущают как бы присутствие инородного тела в глотке. Позже появляются боли при глотании, интенсивность которых в течение нескольких дней нарастает. Если отек распространяется на область слуховых труб, больного могут беспокоить заложенность ушей и иррадиация боли из горла в уши. Появляется поверхностный кашель, сухой в начале заболевания, с отделением небольшого количества мокроты – в разрешении процесса.

На воспаление в верхних дыхательных путях нередко реагирует лимфатическая система, что проявляется умеренным увеличением переднее-шейных лимфоузлов, неинтенсивной болью в них, болезненностью при пальпации.

Конечно, помимо местных симптомов могут присутствовать и признаки общей интоксикации организма, а именно слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных (не более 38 C) цифр.

Диагноз острого фарингита обычно не вызывает затруднений. Предположить заболевание врач может на основании характерных жалоб и данных анамнеза. Подтверждается оно путем проведения осмотра глотки, или фарингоскопии.

При проведении данного исследования в случае вирусной природы болезни врачу отчетливо видны признаки острого катарального фарингита: гиперемия (или покраснение) и отек задней стенки глотки, небных дужек, на слизистой визуализируются отдельно расположенные, также гиперемированные и отечные лимфоидные гранулы. Отделяемое зеленоватого цвета свидетельствует о бактериальной природе возбудителя.

В отдельных случаях с целью верификации, или определения вида, возбудителя проводят вирусологическое или бактериологическое исследование мазка, взятого из зева.

Лечение острого фарингита, как и любого другого заболевания, включает в себя 4 компонента: режим, диету, лекарственные средства и физиотерапию. Рассмотрим каждый из этих компонентов отдельно.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев общее состояние больных острым фарингитом не страдает, никакой необходимости в соблюдении постельного режима нет. Конечно, переутомляться тоже не следует – в этом случае момент выздоровления значительно оттянется.

Больным следует употреблять механически и термически щадящую пищу – она должна быть мягкой и теплой, чтобы исключить травматизацию очень ранимой воспаленной слизистой. Питье рекомендуется обильное, конечно же в теплом виде. Предпочтение следует отдавать молоку с медом и зеленому чаю с лимоном.

Главной целью терапии острого фарингита инфекционной природы (т. е. 80 % случаев заболевания) является полное устранение инфекционного агента, а именно противовирусная и антибактериальная терапия. Противовирусные препараты должны быть назначены как можно раньше – прием их с первых часов заболевания существенно ускорит выздоровление. Наиболее известными и активно используемыми представителями лекарств этой группы являются Гропринозин, Изопринозин, Амизон, Арбидол.

Проведения системной антибиотикотерапии (т. е. таблетированных и инъекционных форм антибиотика) при остром фарингите, как правило, не требуется. Оправдано применение местных антибактериальных препаратов, в частности Биопарокса. Однако и он назначается далеко не при каждом случае болезни, а лишь тогда, когда имеются явные признаки бактериальной инфекции – гнойное отделяемое на задней стенке глотки.

Местная терапия должна включать в себя обработку и/или полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлорофиллипт, Орасепт, Хлоргексидин), согревающие компрессы на область шеи (включающие в себя антисептик и антигистаминный препарат плюс димексид), антисептические и обезболивающие леденцы и спреи. Последние могут быть как растительной природы (Исла-минт и Исла-моос, Аджисепт, Камфомен), так и иметь в своем составе синтетические химические противомикробные вещества (Гивалекс, Трахисан, Декатилен, Нео-ангин). Отдельные препараты (Лисобакт, Интерферон) содержат факторы неспецифической защиты слизистых оболочек.

Такие препараты, как Имудон, ИРС-19, имеют в своем составе лизаты наиболее часто вызывающих заболевание бактерий – путем применения этих средств формируется местный специфический иммунитет к конкретным возбудителям.

С целью укрепления иммунитета при остром фарингите назначаются поливитаминные и минеральные комплексы – Мультитабс, Дуовит, Алфавит.

Если не исключена аллергическая природа заболевания, а также в случае выраженного отека слизистой назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Эдем, Алерон).

Лицам, склонным к аллергии, стоит предвидеть возможную аллергическую реакцию на любой из принимаемых препаратов, но в большей степени следует остерегаться йодсодержащих (Йодинол, Йокс) и прополиссодержащих (Пропосол) лекарственных средств.

На этапе выздоровления, когда процесс из острого переходит в подострый, можно использовать и физиотерапевтические методы лечения. Наиболее оправданным будет применение электрофореза с растворами антисептиков, УВЧ, дарсонвализации).

Заразность данного заболевания определяется его природой. Если фарингит вызван вирусами или бактериями, то да, конечно же, он заразен. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным при его кашле и чихании, а также через грязные, зараженные возбудителем руки и предметы обихода. Именно поэтому людям в период инфекционных болезней рекомендуется минимизировать контакт с окружающими, пользоваться отдельной посудой и полотенцем, а также регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

В случае травматической и аллергической природы заболевания, а также если оно следствие химического ожога, никакой опасности для окружающих больной не представляет.

Фарингит — это воспаление глотки, части горла, которая находится сразу позади неба и простирается до кадыка (гортани). Воспаление обычно происходит, когда в горло попадают вирусы (или иногда бактерии) простуды, гриппа или инфекции пазух.

При фарингите симптомы проявляются першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры.

В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия) назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, а вирусное воспаление проходит само и требует только симптоматического лечения.

Данная патология очень редко протекает изолированно, в основном она сочетается с острыми воспалительными заболеваниями верхних путей дыхания. Фарингит, симптомы и лечение заболевания мы рассмотрим в этой статье.

Примерно в 70% случаев, причиной фарингита является вирус, остальные 30% делят между собой бактерии и патогенные грибки, а также аллергены. Отдельно можно выделить травматическое поражение. Такой фарингит, причины которого перечислены выше, является острым, имеющим вполне благоприятный прогноз для пациента. 

Переход недуга в хроническую форму отмечается при длительно текущем протекании частых (особенно не долеченных) респираторных инфекций присоединением к первичной вирусной инфекции бактериального воспаления.

Чтобы вылечить фарингит, следует при первых симптомах отказаться от курения и обратиться к врачу за консультацией.

В случае острого фарингита симптомы включают повышение температуры (незначительное или до 37,5 градусов), болезненное глотание, сухость в горле, сухой кашель, покраснение горла, наличие на стенках горла слизисто-гнойного налета (см. фото).

При диагнозе хронический фарингит симптомы не сопровождаются повышением температуры. Как правило, имеют место жалобы на першение, ощущение щекотки, царапания или жжения в горле, пересыхание глотки, боли при глотании, сухой кашель, необходимость отхаркивать густую и вязкую слизь.

При фарингите симптомы у взрослых могут сочетаться с признаками сопутствующего заболевания: ОРВИ, гриппа и др. Симптомы острого фарингита иногда ошибочно принимают за признаки тонзиллита (ангины). Он может время от времени обостряться. При этом его симптомы проявляются аналогично симптоматике острой фазы.

Признаки атрофического типа выражаются сильной сухостью глотки. Ее слизистая оболочка истончена, иногда она покрывается высохшей слизью. Иногда не поверхности слизистой просматриваются инъецированные сосуды. Для гипертрофического типа характерно наличие на задней стенке глотки очагов гиперплазированной лимфоидной ткани. Могут также увеличиваться тубофарингеальные валики. В случае обострения заболевания к данным симптомам добавляется гиперемия, отек слизистой оболочки.

Хронический фарингит у детей иногда выражается не только постоянным сухим кашлем, но и наличием свистящих хрипов. Поэтому при осмотре врач должен четко дифференцировать это состояние с бронхиальной астмой. Как лечить фарингит будет зависеть от причины его возникновения, поэтому не следует заниматься самолечением.

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Профилактика

Избегайте пребывания в сухих, сильно запыленных и накуренных помещениях, категорически исключить алкоголь, курение, острую и пряную пищу, холодные напитки и, конечно, стараться меньше говорить. В профилактике и лечении фарингита у взрослых большое значение имеет устранение различных вредных факторов, действующих отрицательно на слизистую оболочку глотки.

В первую очередь, лечение фарингита предусматривает устранение фактора, который спровоцировал заболевание. При помощи антибиотиков это достигается в случае бактериального типа заболевания, а в случае фарингита который был вызван длительным вдыханием раздражающих веществ или дыма, использованием методов личной защиты или сменой работы.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

  1. Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности , через каждый час. Для полоскания пользуются фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами.
  2. Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую). Рекомендуется обильное питье до 1.5-2 литров в сутки. Курение следует прекратить.
  3. Применяются комбинированные препараты на основе растительных масел с добавлением антисептиков в виде спреев (ингалипта, ангилекса, хлорофилипта и др.), которые нужно регулярно наносить на воспаленную слизистую оболочку полости глотки не менее чем 3-4 раз в день.
  4. Таблетки для рассасывания, содержащие сульфаниламиды (септифрил, фарингосепт).
  5. При вирусной инфекции не рекомендуется прием антибиотиков, они назначаются врачом только тогда, когда выявлен бактериальный или грибковый возбудитель.

При хроническом фарингите лечение начинают с санации очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта. При неэффективности возможна хирургическая санация строго по показаниям. При гипертрофических формах участки гипертрофии (гиперплазии) необходимо прижигать, использовать криодеструкцию, лазерокоагуляцию. 

В профилактических целях, чтобы предупредить развитие осложнений бактериальной этиологии, показаниями к применению антибиотиков при фарингите считаются:

  • развитие бактериальной ангины, либо обострение хронической формы тонзиллита;
  • факты, указывающие на опасность развития пневмонии;
  • воспалительное заболевание бронхов (особенно обструктивная форма);
  • гнойный средний отит;
  • распространение инфекции в носовые пазухи;
  • лихорадочные состояния, продолжающиеся более 2-х дней, либо раньше, на усмотрение врача;
  • субфебрильная температура, которая сохраняется более 5-6 суток;
  • затяжное течение фарингита (более месяца).

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон).

Из народных средств для лечения фарингита в домашних условиях широко применяются следующие:

  1. Рекомендуется делать ингаляции на пару картофеля или полоскания свежим соком картофеля.
  2. Полоскание горла, ингаляции травами: ромашкой, шалфеем, календулой, эвкалиптом.
  3. Для восстановления слизистой, что необходимо при субатрофическом фарингите, хорошо смазывать горло маслом шиповника или персика.
  4. Домашнее лечение фарингита прополисом. 30 капель настойки 30% прополиса на 0,5 стакана теплой воды – использовать для полосканий. Это народное средство лучше использовать для лечения острой формы болезни
  5. Как жаропонижающее средство при фарингитах можно использовать отвар липы, чай из малины, земляники лесной.
  6. Согревающее питье теплого молока с медом, горячего (но не обжигающего!) чая с лимоном, или чая из ромашки аптечной;
  7. Лист ежевики заваривают стаканом кипятка. Таким отваром хорошо полоскать горло, он эффективен при воспалении СОПР (слизистой оболочки полости рта): фарингитах, кровоточивости десен, ангинах, ларингитах и т.д.

Проверенные народные средства для фарингита хороши тем, что обеспечивают мягкое воздействие на организм, повышая местную и общую сопротивляемость.

Острый фарингит – острое воспалительное заболевание полости глотки, провоцируемое воздействием инфекционных агентов или физических факторов. Воспалительные изменения при данном заболевании диффузно поражают слизистую оболочку органа, ткань лимфаденоидных образований не повреждается, в отличие от острого тонзиллита, когда морфологическим субстратом является лимфоидная ткань миндалин.

Острый фарингит может как являться самостоятельной патологией, так и выступать в качестве одного из проявлений некоторых заболеваний. Наибольшее распространение заболевания отмечается у детей (ежегодно до 7 млн зафиксированных обращений), заболеваемость среди взрослых пациентов значительно ниже.

Острый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла острого течения. Он может выступать как самостоятельная патология, либо являться следствием иных болезней.

Как самостоятельная болезнь фарингит развивается при непосредственном воздействии возбудителя инфекции на слизистую горла, либо при воздействии на нее внешних и внутренних раздражителей (отсутствие возможности носового дыхания, прием алкоголя, курение и пр.). Что касается факта развития острого фарингита, как вторичной болезни, то часто воспаление манифестирует на фоне нарушений в работе ЖКТ, при инфекциях дыхательных путей и т. д.

Крайне редко острый фарингит протекает изолированно. Как правило, в процесс воспаления включены отделы, контактирующие с глоткой (носовые пазухи, гортань, трахея). 

Основным этиологическим фактором острого фарингита являются вирусы. Наиболее часто это возбудители ОРВИ, или острых респираторных вирусных инфекций, а именно адено-, рино-, коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Реже заболевание вызывают энтеровирусы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки, а также ВИЧ.

Развитию заболевания могут способствовать:

  • дисбаланс гормонов в организме (в частности, менопауза);
  • аллергические заболевания;
  • общее переохлаждение;
  • тяжелая соматическая патология;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение).

Кроме вирусов и бактерий острый фарингит может быть вызван:

  • грибками;
  • травмами слизистой оболочки глотки;
  • аллергенами;
  • химическими раздражителями.

Фарингит, природа которого изначально была вирусной, через несколько дней от начала болезни может стать и вирусно-бактериальным – присоединяется вторичная флора из ротовой полости или же из очагов хронической инфекции в организме. Наиболее часто при остром фарингите обнаруживаются стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Существует классификация, по которой необходимо определить вид болезни у каждого пациента. Она отражает изменения, происходящие на внутренней стенки горла.

Выделяют три основных варианта:

  1. Гипертрофический (боковой и гранулезный) – особенный патологический тип с утолщением эпителия. Он похож на катаральный, при котором также происходит увеличение толщины внутренней оболочки за счет отека, но протекает более тяжело. Разрастание задней части глотки называют гранулезным фарингитом, боковых – боковым.
  2. Атрофический – обратный предыдущему типу, протекающий с истончением эпителий, под действием постоянного воспаления. Лечение хронического фарингита данной варианта протекает достаточно долго (от месяца), из-за необходимости полного восстановления слизистой.
  3. Катаральный – наиболее благоприятный вариант, не изменяющий структуру нормальных тканей. Отоларинголог при осмотре может увидеть отек, покраснение и четко очерченные сосуды по всей слизистой.

Как правило, острый процесс имеет катаральный или гранулезный тип. Остальные более свойственны затяжному течению.

Острые воспаления слизистой глотки редко протекают изолированно. Чаще они развиваются при различных инфекциях верхних дыхательных путей. Только в случае воздействия раздражителей непосредственно на поверхность слизистой может наблюдаться изолированный острый фарингит:

  • горячая или холодная пища;
  • механическое повреждение слизистой;
  • дыхание через рот — попадание на слизистую холодного воздуха, пыли и пр.;
  • курение;
  • употребление алкоголя.

При остром фарингите наблюдаются следующие симптомы:

  • саднение, першение в глотке;
  • незначительная боль при глотании — боль усиливается при «пустом глотке»;
  • возможна иррадиация боли в уши.

Общее состояние пациента зависит от этиологии воспаления, состояния иммунной системы человека.

Заболевание может быть самостоятельным или быть частью другой болезни — кори, скарлатины, гриппа, ОРВИ. В этих случаях симптомы острого фарингита дополняются симптомами основной болезни. 

Неправильное лечение провоцирует развитие серьезных заболеваний, среди которых:

  • острый трахеит;
  • хронический бронхит;
  • ревматизм;
  • острый лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
  • лимфаденит шейных узлов (редкое осложнение, опасное для взрослых, необходима немедленная госпитализация);
  • гломерулонефрит (в основном заболевают дети), после – ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • из острой формы воспаление переходит в хронический фарингит, присоединяется ларингит;
  • заглоточный или перитонзиллярный абсцесс (возбудитель – стрептококк, чаще страдают дети);
  • сиалоаденит (слюнные железы воспаляются, иногда требуется проведение операции).

Недолеченный фарингит представляет большую опасность, осложнения фарингита лечить сложнее, чем воспаление глотки. Поэтому диагностика, терапия должны начаться как можно раньше, чтобы не дать фарингиту развиться.

Врач ставит диагноз собрав анамнез, проведя фарингоскопию (осмотр глотки). В большинстве случаев этого достаточно, чтобы определить причину болезни. При вирусной природе заболевания специалист определит отек и покраснение глотки, лимфоидные гранулы на слизистой.

Если фарингит был вызван бактериями, при кашле будет отделяться специфическая мокрота. Из-за содержания гноя ее цвет – зеленоватый, темно-желтый, коричневатый. В сложных случаях придется провести дополнительное исследование материалов мазка из зева для определения вида возбудителя.

У взрослых лечение острого фарингита который имеет легкое течение, можно будет ограничить симптоматической терапией. Сюда входит щадящая диета, прием горячих ножных ванн, наложение согревающих компрессов на шею, паровые ингаляции, ингаляции небулайзером, полоскание горла антисептическими растворами и его орошение специальными лекарственными составами.

На время лечения важно минимизировать все факторы, раздражающие слизистую горла. Для этого, в первую очередь, нужно отказаться от курения. Если болезнь не имеет бактериальной природы, то прием антибиотиков не является целесообразным. Системное назначение антибактериальных препаратов требуется при осложненном течении острого фарингита. Во всех остальных случаях можно ограничиться местной антимикробной терапией.

Имеются общие рекомендации при лечении острого фарингита в домашних условиях:

  • обильное питье;
  • исключение горячей и холодной пищи;
  • исключение острой, раздражающей пищи;
  • регулярные проветривания помещения;
  • ежедневная влажная уборка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, однако стоит отметить, что на момент публикации статьи (апрель 2016) эффективность противовирусных препаратов так и не была доказана:

  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Эргоферон;
  • Циклоферон;
  • Ингавирин.

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Ибуклин.

Антибиотики применяются только при доказанной бактериальной природе фарингита, назначаются следующие средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Зиннат;
  • Супракс.

Лечение антибиотиками проводится курсом от 5 до 7 дней. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Хороший терапевтический эффект достигается при проведении местного лечения, к нему относятся:

  • полоскания горла;
  • обработка зева различными растворами;
  • рассасывание таблеток и леденцов.

Для снятия отечности слизистой глотки и при аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные препараты:

  • Цетрин;
  • Лоратадин;
  • Диазолин;
  • Фенистил;
  • Зиртек.

Для обработки зева используют различные спреи и аэрозоли:

  • Гексорал;
  • Стопангин;
  • Мирамистин;
  • Ингалипт;
  • Каметон.

Полоскания проводят следующими растворами:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Ротокан;
  • Отвар ромашки, календулы, шалфея.

Ингаляции проводятся с применением эфирных масел:

  • хлорофиллипт;
  • сосновые почки;
  • мята перечная;
  • эвкалипт.

Для рассасывания используют лекарственные средства в виде таблеток и леденцов, помимо антисептического действия они оказывают и обезболивающее действие:

  • Септолете;
  • Фалиминт;
  • Доктор Мом;
  • Стрепсилс.

Желательно во время обострения болезни придерживаться постельного режима и минимизировать контакты с окружающими людьми. Это позволит сократить сроки выздоровления и не допустить перехода болезни в хроническую форму. 

Лечить фарингит можно и с помощью народных методов, причем некоторые средства народной медицины могут оказать даже более благоприятный эффект, чем консервативная терапия.

В народе известны следующие рецепты для борьбы с фарингитом:

  1. Пищевую соду (2 ч.л.) разводят в 400 мл кипятка. С этим раствором делают ингаляции – каждый день на всем протяжении болезни.
  2. Листья мать-и-мачехи (2 ч.л.), масло перечной мяты (1 капля), череду (1 ч.л.) залить 200 мл кипятка, подождать около часа и добавлять эту смесь в раствор для ингаляций или полоскать ей горло каждые 3 часа.
  3. Цветки липы (1 ст.л.), шалфей (2 ст.л.), календулу (1 ст.л.), заливают стаканом кипятка, настаивают и полощут горло.

Несмотря на почти полное отсутствие противопоказаний, перед применением любого народного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

В целях профилактики, чтобы предотвратить появление фарингита, необходимо выполнять следующие мероприятия:

  1. Укреплять иммунную систему;
  2. Отказ от приема пищи за 1-2 часа до сна;
  3. Регулярно закаливать организм;
  4. Увлажнять воздух в помещении;
  5. Своевременно менять зубную щетку;
  6. Препараты для укрепления иммунитета должен назначить врач;
  7. Важно своевременно лечить воспалительные заболевания носоглотки, пазух носа.;
  8. В рационе должны преобладать продукты, богатые витамином А, группы В и С. Это способствует скорейшему выздоровлению;
  9. Во время эпидемии желательно избегать мест большого скопления людей. Профилактика также предусматривает санацию очагов инфекции полости рта – кариес, тонзиллит и др;
  10. Питание должно быть дробным. Пищу следует принимать не менее 3 раз в день. Во избежание повреждения слизистой оболочки необходимо исключить из рациона острую, копченую, холодную пищу. Вместо газированных напитков следует употреблять свежевыжатые соки или чистую питьевую воду.

Данные рекомендации помогут предотвратить развитие фарингита и укрепить иммунную систему.

(

оценок, среднее:

из 5)

Фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки острого либо хронического характера. Фарингит проявляется першением, дискомфортными и болевыми ощущениями в горле.

Принято подразделять фарингит на виды согласно с локализацией воспаления. Глотка у человека имеет три отдела – носоглотка (верхний отдел), ротоглотка (средний отдел) и гортаноглотка (нижний отдел). Но такое подразделение в большинстве случаев будет только условным, ведь при развитии острого фарингита происходит диффузное поражение слизистой оболочки. Поражение бактериальными и вирусными инфекциями происходит миргирующе и в основном носит нисходящий характер. Если у больного развивается хронический фарингит, то воспаление происходит в одном из указанных выше отделов глотки.

В основном фарингит у детей и взрослых возникает вследствие вдыхания слишком холодного или загрязненного воздуха. Также спровоцировать проявление фарингита могут некоторые раздражения химическими веществами – табаком, спиртом и др. Возникновение инфекционного фарингита происходит вследствие воздействия микробов — стрептококков, стафилококков, пневмококков. Также он развивается под воздействием ряда вирусов и грибков. Иногда проявление фарингита обуславливает распространение инфекции из расположенного рядом с глоткой очага воспаления. Часто фарингит проявляется у больных ринитом, синуситом, кариесом.

В некоторых случаях развитие хронического фарингита происходит вследствие наличия патологии желудочно-кишечного тракта. Такое возможно при холецистите, гастрите, панкреатите. Хронический катаральный фарингит проявляется как последствие попадания кислого содержимого желудка в глотку во сне, если у человека прогрессирует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При такой ситуации важно изначально устранить основной недуг. Также причинами атрофических изменений слизистой оболочки глотки часто становится злостное курение.

Развитие фарингита часто наблюдается у людей, которые страдают от постоянно затрудненного дыхания носом. На развитие фарингита непосредственно влияет и постоянное дыхание ртом, и воздействие сосудосуживающих капель, которые стекают и в глотку.

Хронический фарингит также иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, а также при сердечной, легочной и почечной недостаточности.

Заболевание подразделяют на острый и хронический фарингит. В свою очередь, учитывая этиологический фактор, выделяют вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический, травматический острый фарингит, а также фарингит, спровоцированный действием раздражающих факторов.

Классификацию хронических фарингитов осуществляют согласно характеру изменений, которые проявляются в слизистой оболочке. Выделяют катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический фарингит. Довольно часто имеет место сочетание разных видов фарингитов. В таком случае определяется смешанная форма заболевания.

Наиболее часто среди острых фарингитов встречается катаральная форма заболевания при ОРВИ. В целом около 70% фарингитов возникают как следствие воздействия разных вирусов — коронавирусов, риновирусов, аденовируса, вирусов гриппа и парагриппа. Чаще всего фарингит развивается под воздействием риновирусов. Однако вирусная инфекция вызывает только первичное развитие заболевания, которое в дальнейшем уже развивается под воздействием бактериальной инфекции. В более редких случаях фарингит может развиваться и под воздействием других вирусов.

В процессе развития заболевания у человека отмечаются выраженные симптомы фарингита. Для этого заболевания характерно выраженное першение в горле, ощущение постоянной сухости и дискомфорта. Больной может жаловаться на наличие болевых ощущений в процессе глотания, которые наиболее выражены при пустом глотке. Иногда развитие фарингита связано с выраженным общим недомоганием, возрастанием температуры тела. Если при фарингите происходит воспалительный процесс тубофарингеальных валиков, то больной может ощущать боль в ушах. В процессе пальпации шейных лимфоузлов пациент может ощущать их болезненность и увеличение. Присутствует также гиперемия задней стенки глотки и дужек неба. Однако воспаление миндалин, которое имеет место при ангине, не наблюдается.

Очень часто острый фарингит является первым признаком ряда инфекционных недугов. Таким образом, может проявляться корь, краснуха, скарлатина.

При хроническом фарингите не происходит повышения температуры тела, а также общее самочувствие больного существенно не ухудшается. Человек постоянно чувствует сухость в горле, першение и ощущение комка в горле, что вызывает у него постоянное желание откашляться. При фарингите у больного отмечается упорный сухой кашель, который существенно отличается от кашля при бронхите. Постоянное ощущение дискомфорта при хронической форме фарингита вызывает также необходимость постоянно глотать слизь, которая накапливается на задней стенке глотки слизь. В итоге человек становится очень раздражительным, не может нормально спать и заниматься обычными делами, не отвлекаясь.

Симптомы атрофического фарингита выражаются сильной сухостью глотки. Ее слизистая оболочка истончена, иногда она покрывается высохшей слизью. Иногда не поверхности слизистой просматриваются инъецированные сосуды. Для гипертрофического фарингита характерно наличие на задней стенке глотки очагов гиперплазированной лимфоидной ткани. Могут также увеличиваться тубофарингеальные валики. При обострении заболевания к данным симптомам фарингита добавляется гиперемия, отек слизистой оболочки.

Хронический фарингит у детей иногда выражается не только постоянным сухим кашлем, но и наличием свистящих хрипов. Поэтому при осмотре врач должен четко дифференцировать это состояние с бронхиальной астмой.

Осложнением острого фарингита, который не был излечен вовремя, часто становится хронический фарингит. В то же время хроническая форма заболевания со временем провоцирует развитие ряда других неприятных болезней. При стрептококковом фарингите осложнением может стать перитонзиллярный абсцесс, при котором отмечается болезненность в горле, односторонний отек и эритема.

Осложнением хронического фарингита часто становятся ларингит, трахеит (соответственно, воспалительные процессы гортани и трахеи). Возможно также проявление хронического бронхита.

Некоторые формы фарингита (в частности, форма болезни, которую вызывает b-гемолитический стрептококк группы А) впоследствии также провоцируют развитие у человека острого суставного ревматизма.

Еще одним неприятным осложнением хронического фарингита является общее снижение качества жизни. Больной с хронической формой недуга не может говорить длительное время. Поэтому для людей, чья профессия связана с необходимостью чтения лекций и других видов ораторства, такая болезнь может стать очень большой проблемой. При хроническом фарингите противопоказано удаление миндалин. Поэтому воспаление может со временем усугубиться, и в результате тембр голоса у человека заметно изменяется.

Опытный специалист-оториноларинголог без особых трудностей может диагностировать как острый, так и хронический фарингит. Изначально необходимо осуществить осмотр пациента. Для этого проводится фарингоскопия – осмотр слизистой оболочки горла больного. В некоторых случаях пациенту назначается дополнительное бактериологическое или вирусологическое исследование. Для его проведения используется мазок из глотки.

Следует отметить, что при наличии симптомов фарингита больные достаточно редко сразу же обращаются к специалисту, предпочитая лечить недуг домашними средствами или принимать препараты без назначения врача. Но даже при наступлении некоторого облегчения состояния причина фарингита останется не устраненной. Именно поэтому важно вовремя провести обследование и назначить правильную терапию фарингита.

Если у больного диагностирован острый фарингит или произошло резкое обострение хронической формы недуга, и при этом в общем состоянии человека не отмечается выраженных расстройств, то в данном случае применяется симптоматическое лечение фарингита. Важно, чтобы больной некоторый период соблюдал диету, не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку. Не следует в острый период употреблять горячие и очень холодные блюда, кислую и соленую еду. Не мене важно употреблять много жидкости с целью активизации выведения из организма токсинов. В сутки нужно пить не меньше двух литров разных напитков. Показаны горячие ванны для ног, проведение согревающих компрессов, которые кладут на шею спереди. Можно использовать паровые ингаляции, производимые в домашних условиях, а также пить теплое молоко с медом. Очень важно на время болезни полностью отказаться от курения. При неосложненном фарингите лечение антибиотиками не практикуется.

Иногда врач назначает местные антимикробные препараты, а также антибактериальные средства. При фарингите обычно назначается антисептический препарат – это может быть гексетидин, хлоргексидин, бензидамин, амбазон и др. Также используются местные анестетики и эфирные масла (тетракаин, лидокаин, ментол). Возможно применение препаратов, содержащих природные антисептики, витамины.

Антимикробные средства применяются для полоскания горла, в виде ингаляций, инсуфляций, таблеток и леденцов. Важно, чтобы на слизистую оболочку наносились препараты, которые имеют широкий спектр действия против микробов и вирусов. При этом они не должны быть токсичными, провоцирующими раздражение и аллергические реакции.

Препараты в форме леденцов для рассасывания, как правило, назначают при легких формах фарингита. Важно учесть, что в состав большинства таких препаратов входит хлоргексидин, который является токсичным веществом. Поэтому нельзя допускать превышения доз препаратов и их бесконтрольного приема. Последнее особенно касается детей.

Некоторые препараты, содержащие, например, прополис, производные йода, сульфаниламиды могут вызывать аллергические реакции. Лекарственные средства, в которых содержатся эфирные масла и растительные антисептики, также могут провоцировать проявление аллергии у некоторых больных.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, для полоскания можно использовать негорячие растворы фурациллина, легкий раствор перманганата калия. Полоскания в острый период можно практиковать каждый час.

Если фарингиты возникают у человека слишком часто, то это – прямое свидетельство проблем с защитными силами организма. Следовательно, лечение фарингита должно в некоторых случаях включать и коррекцию иммунитета.

Поэтому назначать оптимальный препарат для лечения фарингита должен исключительно врач, руководствуясь его антимикробной активностью, а также индивидуальными особенностями больного.

О том, как лечить фарингит, может поведать и народная медицина. Существует целый ряд отваров трав, которые можно использовать как для употребления внутрь, так и для полоскания горла. В качестве питья при остром состоянии целесообразно использовать отвар листьев малины, чай из ромашки, мяты, ежевики.

Для приготовления травяного сбора, который эффективен при лечении фарингита и используется для полоскания, можно взять листья шалфея и мяты, цветки ромашки, плоды фенхеля в равных частях. Одну столовую ложку измельченного сбора следует залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении двадцати минут.

Аналогично готовится еще один сбор, в который входит корень аира, семена льна, цветки ромашки, трава донника.

Лечение фарингита народными средствами предусматривает также применение некоторых отваров и настоев трав для ингаляций. С  этой целью часто используют настой ромашки, коры дуба, шалфея, почек сосны, календулы. Чтобы приготовить настои из  трав, которые используются для ингаляции, следует взять 10 г измельченного сырья на один стакан кипятка. Такие ингаляции продолжаются пять минут, их можно делать несколько раз на день, используя разные травы.

Кроме того, при любой форме фарингита народная медицина рекомендует полоскать горло сырым соком картофеля, настой из листьев черники и отвар из ягод.

Если человек страдает атрофическим фарингитом, то улучшить его состояние могут масляные ингаляции. Для такой ингаляции подходит персиковое, оливковое, Ментоловое масло. Приготовить раствор для ингаляции можно из расчета 5-10 капель масла на стакан кипятка. Вдыхать пары нужно через воронкообразную трубочку несколько раз на день.

Содовые ингаляции (одна чайная ложка соды на один стакан воды) заметно смягчают сухость в горле.

Для профилактики фарингита важно обеспечить общее закаливание организма, постараться избегать влияния вредных факторов, а также избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем. Если у человека по определенным причинам наблюдается затруднение носового дыхания, то данную проблему необходимо адекватно лечить, чтобы в дальнейшем избежать фарингита. Не менее важно вовремя устранять все проблемы с зубами, лечить кариес зубов. Также необходимо восстанавливать нарушенные защитные силы организма, для чего в некоторых случаях назначается прием средств со свойствами иммунокорректоров.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий