Лечение йодом щитовидки

Лечение йодом щитовидки считается наиболее действенной мерой, способной нормализовать работу жизненно важного органа, регулирующего расход организмом энергии и оказывающего влияние на каждую его клетку.

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи; при нормальных размерах практически незаметна

Оглавление [Показать]

Насколько опасен недостаток йода?

Йод требуется для производства гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4); организмом такой компонент не вырабатывается, а ежедневно поступает с пищей.

Важно! Суточная потребность в данном веществе составляет от 100 до 200 мкг, в зависимости от возраста человека.

Именно поэтому йодотерапия для щитовидной железы считается наиболее логичным вариантом восстановления функции данного органа.

На нехватку йода организм реагирует появлением эндемического зоба — увеличением объема щитовидной железы

При недостатке йода в щитовидной железе понижается производство тиреоидных гормонов, что обуславливает возникновение гипотиреоза — болезни, характеризующейся замедлением всех обменных процессов, в том числе жирового и белкового; человек резко и беспричинно набирает вес. Под ударом оказывается нервная и сердечно-сосудистая система, ухудшается память, днем появляется состояние сонливости, возможно выпадение волос на голове.

Как лечить щитовидку йодом?

Важно! Ни в коем случае не следует принимать внутрь спиртовой раствор йода, он предназначен для наружного употребления и может вызвать ожог слизистых.

Существует несколько методов профилактики йододефицита:

  • массовая — применяется при легком дефиците вещества, который восполняется путем добавления его солей (йодата калия и йодида) в самые потребляемые продукты (поваренную соль, хлеб, воду);

Йод в йодированной соли хранится не более 3-4 месяцев, после чего улетучивается

На заметку. Йодированная соль — единственный минерал, передозировка которого невозможна. Норма ее потребления невелика: от 9 до 10 г в сутки, не зависит от возраста и пола.

  • групповая — предполагает организованное употребление йодсодержащих средств группами населения, в большей степени поддающихся развитию болезней, связанных с недостатком йода. Это подростки, кормящие мамы и беременные женщины;
  • индивидуальная.

Среди большого числа витаминных комплексов и биодобавок наиболее востребованным препаратом, используемым для лечения и профилактики эндемического зоба, считается Йодомарин, содержащий суточную дозу йода. Йодомарин для щитовидки принимается 1 раз в день после еды. Препарат обязательно требуется запить большим количеством воды. Выпускается в таблетированной форме по 200 мкг.

Йодомарин способен быстро и полноценно восполнить недостаток йода, а также эффективно помогает в борьбе с разными видами зоба

Препарат противопоказано использовать при гипертиреозе, индивидуальной непереносимости йода и йодсодержащих лекарств, токсической аденоме щитовидной железы. Также назначение Йодомарина противопоказано при лечении радиоактивным йодом.

На заметку. Человек на протяжении всей жизни съедает около чайной ложки йода: 3-5 граммов.

Иногда постоянное лечение Йодомарином может вызвать развитие «йодизма», определяющегося по металлическому привкусу во рту, воспалению слизистых оболочек и их отечности. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Аналогичным действием характеризуются витамины для щитовидной железы с йодом: Йод-баланс, Йодид, нормализующие состояние щитовидки и предотвращающие формирование зоба. Поддержит функцию железы и нормальный ритм ее работы Селенобел, Компливит-Селен.

Применение препаратов с йодом в профилактических целях эффективно в течение 2-3 лет; при наличии особых показаний — пожизненно

При частом лечении йодосодержащим препаратом может наблюдаться привыкание к компоненту. Откорректировать данное явление рекомендуется увеличением дозировки или присоединением (при возможности) другого лекарства.

Совет. Принимать йод при щитовидке можно в составе продуктов, содержащих данный элемент: морских водорослей и рыбы, креветок, кальмаров, хурмы, свеклы, перца болгарского, грецких орехов, черники, шампиньонов.

Восстановить функцию жизненно важного органа помогут гормональные йодосодержащие препараты для щитовидной железы: Трийодтиронина гидрохлорид, Тиреоидин, Мерказолил. Дозировка строго индивидуальна и зависит от возраста пациента, характера и течения болезни. Зачастую положительный эффект ощущается через 2-3 дня с начала приема лекарства, для проявления конечного результата достаточно 3-4 недель.

К сведению. Всего 100 граммов рыбы минтай способны удовлетворить суточную потребность организма в йоде.

Высокоэффективным средством считается радиоактивный йод. Лечение щитовидки безболезненно, проводится в условиях стационара и заключается в приеме препарата внутрь.

Капсулы не имеют запаха и вкуса, проглатываются без разжевывания, обильно запиваются водой

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы направлено на уменьшение размеров щитовидки при зобе и понижение выработки тиреоидных гормонов. Эффект проводимой терапии основывается на радиоактивности элемента, воздействующего бета- и гамма- лучами на щитовидку изнутри и накапливающегося в ней. Выводится вещество с калом, мочой, дыханием, в связи с чем может оседать на близкорасположенных поверхностях.

Как чувствует себя пациент, которому была проведена радиойодтерапия щитовидной железы? Состояние после лечения, мягко говоря, неудовлетворительное и проявляется в общей слабости, тошноте, отсутствии аппетита, понижении вкусовой чувствительности, горловом першении, боли в языке. Также могут обостриться хронические болезни: гастрит, цистит и сиалоаденит (воспаление слюнных желез). Риск осложнений сводится к минимуму путем приема средств, защищающих слизистую желудка, противорвотных препаратов, а также выполнения мероприятий по усилению выработки слюны при помощи жевательной резинки, леденцов, обильного питья.

К сведению. Народные методы лечения успешно применяют ношение янтарных бус, кулонов из дубовой коры, ожерелья из зубчиков чеснока на ночь.

Радиойодтерапия щитовидной железы опасна для окружающих, поэтому больной в стационаре находится в изолированных условиях

Обслуживающий медперсонал рядом с пациентом остается лишь на время проведения процедуры, работает в защитной одежде.

Восполнить нехватку йода в организме можно при помощи йодной сетки. Нанесение йода на кожу следует производить 1 раз в день, в виде клеточек (1 см*1 см) на зону воспаления щитовидки, заметную даже на начальном этапе болезни. Попутно в процессе лечения рекомендуется употреблять йодированную соль и исключить из рациона обычную капусту, препятствующую качественному усвоению йода.

Важно! Сетку нужно наносить только на место воспаления, без затрагивания близлежащих тканей. Также не следует выполнять процедуру перед выходом на улицу либо принятием душа.

Йодовая сетка на щитовидку помогает усилить кровоток, активизирующий иммунные функции, что облегчает течение болезни

При запущенном состоянии помочь организму можно гормональной терапией с использованием внутримышечных инъекций и лекарственных препаратов.

Лечение радиоактивным йодом иногда является единственным шансом на спасение человека, страдающего одной из форм (папиллярной или фолликулярной) дифференцированного рака щитовидной железы.

Главной целью радиойодтерапии является разрушение фолликулярных клеток щитовидной железы. Однако получить направление на этот вид лечения, имеющего целый ряд показаний и противопоказаний, может далеко не каждый больной.

Что же собой представляет радиойодтерапия, в каких случаях она применяется, как к ней готовиться и в каких клиниках можно пройти лечение? На все эти вопросы можно найти ответ в нашей статье.

В радиойодтерапии применяют радиоактивный йод (в медицинской литературе он может именоваться йодом-131, радиойодом, I-131) – один из тридцати семи изотопов всем нам известного йода-126, имеющегося практически в каждой аптечке.

Обладающий периодом полураспада, равным восьми дням, радиойод самопроизвольно распадается в организме пациента. При этом происходит образование ксенона и двух видов радиоактивного излучения: бета- и гамма-излучения.

Лечебный эффект радиойодтерапии обеспечивает поток бета-частиц (быстрых электронов), обладающих повышенной проникающей способностью в биологические ткани, расположенные вокруг зоны скопления йода-131 за счет высокой скорости вылета. Глубина проникновения бета-частиц составляет 0,5-2 мм. Поскольку радиус их действия ограничен только этими значениями, радиоактивный йод работает исключительно в пределах щитовидной железы.

Не менее высокая проникающая способность гамма-частиц позволяет им без труда проходить сквозь любые ткани тела пациента. Для их регистрации используется высокотехнологичное оборудование – гамма-камеры. Не производящее никакого лечебного эффекта, гамма-излучение помогает обнаружить места локализации скоплений радиойода.

Просканировав тело пациента в гамма-камере, специалист с легкостью выявляет очаги скопления радиоактивного изотопа.

Эта информация имеет большое значение для лечения больных, страдающих раком щитовидной железы, поскольку светящиеся очаги, возникающие в их телах после курса радиойодтерапии, позволяют сделать вывод о наличии и месте расположения метастазов злокачественного новообразования.

Основной целью лечения радиоактивным йодом является полное разрушение тканей пораженной щитовидной железы.

Лечебный эффект, наступающий два-три месяца спустя после начала терапии, сродни результату, получаемому при хирургическом удалении этого органа. Некоторым пациентам при рецидиве патологии может быть назначен повторный курс радиойодтерапии.

Радиойодтерапия назначается для лечения больных, страдающих:

  • Гипертиреозом – недугом, причиной которого является повышенная активность функционирования щитовидной железы, сопровождающаяся возникновением небольших доброкачественных узелковых новообразований.
  • Тиреотоксикозом – состоянием, вызванным переизбытком гормонов щитовидной железы, являющимся осложнением вышеупомянутого недуга.
  • Всеми видами рака щитовидной железы, характеризующегося возникновением злокачественных новообразований в тканях пораженного органа и сопровождающегося присоединением воспалительного процесса. Лечение радиоактивным йодом особенно необходимо пациентам, в организме которых были обнаружены отдаленные метастазы, обладающие способностью избирательно накапливать этот изотоп. Курс радиойодтерапии по отношению к таким больным проводят только после проведения хирургической операции по удалению пораженной железы. При своевременном применении радиойодтерапии большинству больных, страдающих раком щитовидной железы, удается полностью излечиться.

Радиойодтерапия доказала свою эффективность в лечении базедовой болезни, а также узлового токсического зоба (иначе именуемого функциональной автономией щитовидной железы). В этих случаях лечение радиоактивным йодом применяется вместо хирургической операции.

Применение радиойодтерапии особенно оправданно в случае рецидива патологии уже прооперированной щитовидной железы. Чаще всего такие рецидивы случаются после операций по удалению диффузного токсического зоба.

Учитывая высокую вероятность развития послеоперационных осложнений, специалисты предпочитают использовать тактику лечения радиойодом.

Абсолютным противопоказанием к назначению радиойдтерапии является:

  • Беременность: воздействие радиоактивного йода на плод может спровоцировать пороки его дальнейшего развития.
  • Период грудного вскармливания младенца. Кормящим матерям, принимающим лечение радиоактивным йодом, необходимо на довольно продолжительное время отлучить ребенка от груди.

Применение йода-131 (по сравнению с хирургическим удалением пораженной щитовидной железы) имеет целый ряд преимуществ:

  • Оно не сопряжено с необходимостью введения больного в состояние наркоза.
  • Радиотерапия не требует реабилитационного периода.
  • После лечения изотопом тело пациента остается в неизменном виде: никаких рубцов и шрамов (неизбежных после проведения операции), обезображивающих шею, на нем не остается.
  • Отек гортани и неприятное першение в горле, развивающиеся у пациента после принятия капсулы с радиоактивным йодом, с легкостью купируются с помощью препаратов местного действия.
  • Радиоактивное излучение, связанное с приемом изотопа, локализуется преимущественно в тканях щитовидной железы – на остальные органы оно почти не распространяется.
  • Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.

В то же самое время радиойодтерапия имеет внушительный список негативных моментов:

  • Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей.
  • Учитывая способность яичников накапливать радиоактивный изотоп, предохраняться от наступления беременности придется на протяжении полугода после завершения терапии. В связи с высокой вероятностью нарушений, связанных с нормальной выработкой гормонов, необходимых для правильного развития плода, планировать появление потомства следует лишь через два года после применения йода-131.
  • Гипотиреоз, неизбежно развивающийся у пациентов, прошедших курс радиойодтерапии, потребует длительного лечения гормональными препаратами.
  • После применения радиойода существует высокая вероятность развития аутоиммунной офтальмопатии, приводящей к изменению всех мягких тканей глаза (включая нервы, жировую клетчатку, мышцы, синовиальные оболочки, жировые и соединительные ткани).
  • Незначительное количество радиоактивного йода скапливается в тканях молочных желез, яичников и предстательной железы.
  • Воздействие йода-131 способно спровоцировать сужение слезных и слюнных желез с последующим изменением их функционирования.
  • Радиойодтерапия может привести к значительному увеличению веса, появлению фибромиалгии (выраженных болей в мышцах) и беспричинной усталости.
  • На фоне лечения радиоактивным йодом может произойти обострение хронических болезней: гастрита, цистита и пиелонефрита, больные нередко жалуются на изменения вкуса, тошноту и рвоту. Все эти состояния являются кратковременными и хорошо поддаются симптоматическому лечению.
  • Применение радиоактивного йода увеличивает вероятность развития злокачественной опухоли тонкого кишечника и щитовидной железы.
  • Одним из главных аргументов противников радиойдтерапии является тот факт, что щитовидная железа, разрушенная в результате воздействия изотопа, будет утрачена навсегда. В качестве контраргумента можно привести довод о том, что после хирургического удаления этого органа его ткани также не подлежат восстановлению.
  • Еще один негативный фактор радиойодтерапии связан с необходимостью трехдневной строгой изоляции пациентов, принявших капсулу с йодом-131. Поскольку их организм после этого начинает выделять два вида (бета и гамма) радиоактивного излучения, в течение этого периода больные становятся опасны для окружающих.
  • Вся одежда и предметы, которыми пользовался пациент, проходящий лечение радиойодом, подлежат либо специальной обработке, либо утилизации с соблюдением мер радиоактивной защиты.

Мнения на этот счет противоречивы даже в среде специалистов, занимающихся лечением болезней щитовидной железы.

  • Одни из них считают, что после тиреоидэктомии (хирургической операции по удалению щитовидной железы) пациент, принимающий эстрогенсодержащие препараты, может вести совершенно нормальный образ жизни, поскольку регулярное поступление тироксина способно восполнить функцию отсутствующей железы, не вызывая возникновения побочных эффектов.
  • Сторонники радиойодтерапии делают основной упор на то, что этот вид лечения полностью исключает побочные эффекты (необходимость наркоза, удаление паращитовидных желез, повреждение возвратного гортанного нерва), неизбежные при выполнении хирургической операции. Некоторые из них даже лукавят, утверждая, что радиойодтерапия приведет к эутиреозу (нормальной работе щитовидной железы). Это – крайне ошибочное утверждение. На самом деле радиойодтерапия (так же как и операция тиреоидэктомии) направлена на достижение гипотиреоза – состояния, характеризующегося полным подавлением работы щитовидной железы. В этом смысле обе методики лечения преследуют совершенно идентичные цели. Главными плюсами лечения радиойодом является полная безболезненность и неинвазивность, а также отсутствующий риск осложнений, возникающих после операции. Осложнений, связанных с воздействием радиоактивного йода, у пациентов, как правило, не наблюдается.

Так какая же методика лучше? В каждом конкретном случае последнее слово остается за лечащим врачом. При отсутствии противопоказаний к назначению радиойодтерапии у пациента (страдающего, например, базедовой болезнью) он, скорее всего, посоветует предпочесть именно ее. Если врач считает, что целесообразнее провести операцию тиреоидэктомии, необходимо прислушаться к его мнению.

Начинать подготовку к приему изотопа необходимо за две недели до начала лечения.

  • Желательно не допускать попадания йода на поверхность кожных покровов: пациентам запрещается смазывать йодом ранки и наносить на кожу йодную сетку. Больные должны отказаться от посещения соляной комнаты, купания в морской воде и вдыхания морского воздуха, насыщенного йодом. Жителям морских побережий необходима изоляция от внешней среды как минимум за четыре дня до начала терапии.
  • Под строгий запрет попадают витаминные комплексы, пищевые добавки и лекарственные препараты, содержащие йод и гормоны: от их приема следует отказаться за четыре недели до радиойодтерапии. За неделю до приема радиоактивного йода отменяют все лекарства, назначенные для терапии гипертиреоза.
  • Женщины детородного возраста обязаны сделать тест на беременность: это необходимо для исключения риска наступления беременности.
  • Перед процедурой приема капсулы с радиоактивным йодом проводят тест на поглощение радиоактивного йода тканями щитовидной железы. Если железа была удалена оперативным путем, проводят тест на чувствительность к йоду легких и лимфатических узлов, поскольку именно они берут на себя функцию по накоплению йода у таких пациентов.

Первым шагом в подготовке пациента к проведению радиойодтерапии является соблюдение низкойодной диеты, направленной на всемерное снижение содержания йода в организме больного, чтобы воздействие радиоактивного препарата принесло более ощутимый эффект.

Поскольку низкойодная диета назначается за две недели до приема капсулы с радиоактивным йодом, организм пациента доводится до состояния йодного голодания; в результате ткани, способные поглощать йод, выполняют это с максимальной активностью.

Назначение диеты с низким содержанием йода требует индивидуального подхода к каждому пациенту, поэтому рекомендации лечащего врача в каждом конкретном случае имеют определяющее значение.

Низкойодная диета не означает, что больной должен отказаться от соли. Следует лишь использовать нейодированный продукт и ограничить его количество восемью граммами в сутки. Диета называется низкойодной потому, что употребление продуктов с низким (менее 5 мкг на порцию) содержанием йода все же разрешается.

Пациенты, которым предстоит радиойодтерапия, должны полностью отказаться от употребления:

  • Даров моря (креветок, крабовых палочек, морской рыбы, мидий, крабов, водорослей, морской капусты и биодобавок, созданных на их основе).
  • Всех видов молочной продукции (сметаны, сливочного масла, сыров, йогуртов, сухих молочных каш).
  • Мороженого и молочного шоколада (незначительное количество темного шоколада и какао-порошка разрешается включать в рацион больного).
  • Соленых орешков, растворимого кофе, чипсов, мясных и фруктовых консервов, картофеля фри, блюд восточной кухни, кетчупа, салями, пиццы.
  • Кураги, бананов, вишни, яблочного пюре.
  • Йодированных яиц и блюд с большим количеством яичных желтков. Это не распространяется на употребление яичных белков, не содержащих йода: во время диеты есть их можно без каких-либо ограничений.
  • Блюд и продуктов, окрашенных в разные оттенки коричневого, красного и оранжевого цвета, а также лекарственных средств, содержащих пищевые красители аналогичных цветов, поскольку в состав многих из них может быть включен йодсодержащий краситель Е127.
  • Хлебобулочных изделий фабричного производства, содержащих йод; кукурузных хлопьев.
  • Соевых продуктов (сыра тофу, соусов, соевого молока), богатых йодом.
  • Зелени петрушки и укропа, листового и кресс-салата.
  • Цветной капусты, кабачков, хурмы, зеленого перца, маслин, картофеля, запеченного в «мундире».

В период низкойодной диеты разрешено употребление:

  • Арахисового масла, несоленого арахиса, кокосовых орехов.
  • Сахара, меда, фруктовых и ягодных джемов, желе и сиропов.
  • Свежих яблок, грейпфрутов и прочих цитрусовых, ананасов, мускусных дынь, изюма, персиков (и соков из них).
  • Белого и коричневого риса.
  • Яичной лапши.
  • Растительных масел (за исключением соевого).
  • Сырых и свежеприготовленных овощей (исключение составляет картофель в кожуре, бобы и соя).
  • Замороженных овощей.
  • Мяса птицы (курицы, индейки).
  • Говядины, телятины, мяса ягненка.
  • Сушеных трав, черного перца.
  • Крупяных блюд, макаронных изделий (в ограниченном количестве).
  • Газированных безалкогольных напитков (лимонада, диетической колы, не содержащих эритрозина), чая и хорошо профильтрованного кофе.

Этот вид лечения относится к числу высокоэффективных процедур, отличительной особенностью которых является применение незначительного количества радиоактивного вещества, избирательно накапливающегося именно в тех зонах, которые требуют терапевтического воздействия.

Доказано, что по сравнению с дистанционным лучевым облучением (при сопоставимой дозировке воздействия) радиойодтерапия способна создать в тканях опухолевого очага дозу радиации, в пятьдесят раз превышающую показатели лучевого лечения, в то время как воздействие на клетки костного мозга и структуры костей и мышц оказывалось в десятки раз меньшим.

Избирательное накопление радиоактивного изотопа и неглубокое проникновение бета-частиц в толщу биологических структур предоставляет возможность точечного воздействия на ткани опухолевых очагов с их последующим уничтожением и полной безопасностью по отношению к прилежащим органам и тканям.

Как происходит процедура радиойодтерапии? Во время сеанса пациент получает желатиновую капсулу обычного размера (лишенную запаха и вкуса), внутри которой находится радиоактивный йод. Капсулу следует быстро проглотить, запив большим (не менее 400 мл) количеством воды.

Иногда пациенту предлагают радиоактивный йод в жидкой форме (как правило, в пробирке). После приема такого препарата пациент должен будет тщательно пополоскать рот, проглотив затем использованную для этого воду. Больных, пользующихся съемными зубными протезами, перед процедурой попросят их снять.

Чтобы радиойод лучше всосался, обеспечив высокий терапевтический эффект, пациент в течение часа должен воздержаться от приема пищи и употребления любых напитков.

После приема капсулы радиоактивный йод начинает скапливаться в тканях щитовидной железы. Если она была удалена хирургическим путем, скопление изотопа происходит либо в оставшихся от нее тканях, либо в частично измененных органах.

Выведение радиойода происходит через каловые массы, мочу, секрет потовых и слюнных желез, дыхание пациента. Именно поэтому радиация будет оседать на предметах обстановки, окружающей пациента. Все больные заранее предупреждаются о том, что в клинику следует брать ограниченное количество вещей. При поступлении в клинику они обязаны переодеться в выданное им больничное белье и одежду.

После приема радиойода пациенты, находящиеся в изолированном боксе, должны строго соблюдать следующие правила:

  • При чистке зубов необходимо избегать разбрызгивания воды. Зубную щетку следует тщательно промывать водой.
  • При посещении туалета необходимо аккуратно пользоваться унитазом, не допуская разбрызгивания мочи (по этой причине мужчины должны мочиться только сидя). Смывать мочу и испражнения необходимо не менее двух раз, дождавшись наполнения бачка.
  • Обо всех случаях нечаянного разбрызгивания жидкости или выделений следует сообщать медсестре или санитарке.
  • Во время рвоты пациент должен воспользоваться полиэтиленовым мешком или унитазом (смывать рвотные массы следует дважды), но ни в коем случае – не раковиной.
  • Запрещено пользоваться многоразовыми носовыми платками (должен быть запас бумажных).
  • Использованная туалетная бумага смывается вместе с испражнениями.
  • Входную дверь следует держать закрытой.
  • Остатки пищи складывают в полиэтиленовый пакет.
  • Кормить через окно птиц и мелких животных строго запрещается.
  • Прием душа должен быть ежедневным.
  • При отсутствии стула (он должен быть ежедневным) нужно сообщать медсестре: лечащий врач обязательно назначит слабительное средство.

К пациенту, находящемуся в строгой изоляции, посетители (особенно маленькие дети и беременные женщины) не допускаются. Это делается с целью предотвращения их радиационного заражения потоком бета- и гамма-частиц.

Радиойодтерапия часто назначается онкологическим больным, прошедшим через операцию удаления щитовидной железы. Главной целью такого лечения является полное уничтожение аномальных клеток, которые могли остаться не только в области расположения удаленного органа, но и в плазме крови.

Больного, принявшего препарат, отправляют в изолированную палату, оборудованную с учетом специфики лечения. Все контакты пациента с медицинским персоналом, одетым в специальный защитный костюм, ограничиваются рамками выполнения самых необходимых процедур.

Пациенты, прошедшие лечение радиоактивным йодом, обязаны:

  • Увеличить количество выпиваемой жидкости, чтобы ускорить выведение продуктов распада йода-131 из организма.
  • Как можно чаще принимать душ.
  • Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены.
  • Воспользовавшись унитазом, дважды сдергивать воду.
  • Ежедневно менять нижнее белье и постельные принадлежности. Поскольку радиация прекрасно удаляется с помощью стирки, стирать вещи больного можно вместе с одеждой остальных членов семьи.
  • Избегать тесных контактов с маленькими детьми: брать их на руки и целовать. Находиться поблизости от малышей следует как можно меньше.
  • В течение трех дней после выписки (она осуществляется на пятые сутки после приема изотопа) спать только в одиночестве, отдельно от здоровых людей. Вступать в половой контакт, а также находиться рядом с беременной женщиной разрешается лишь через неделю после выписки из клиники.
  • Если пациент, недавно прошедший лечение радиоактивным йодом, экстренно попал в стационар, он обязан сообщить об этом медицинскому персоналу, даже если облучение проводилось в этой же клинике.
  • Все пациенты, прошедшие радиойодтерапию, будут пожизненно принимать тироксин и два раза в год посещать кабинет эндокринолога. Во всем остальном качество их жизни будет таким же, как до лечения. Вышеперечисленные ограничения носят кратковременный характер.

Радиойодтерапия может стать причиной определенных осложнений:

  • Сиаладенита – воспалительного заболевания слюнных желез, характеризующегося увеличением их объема, уплотнением и болезненностью. Толчком к развитию заболевания является введение радиоактивного изотопа на фоне отсутствия удаленной щитовидной железы. У здорового человека клетки щитовидной железы активизировались бы, стремясь устранить угрозу и поглотить радиацию. В организме прооперированного человека эту функцию берут на себя слюнные железы. Прогрессирование сиаладенита происходит лишь при получении высокой (выше 80 милликюри – мКи) дозы облучения.
  • Различных нарушений репродуктивной функции, но такая реакция организма наступает лишь вследствие многократных облучений с суммарной дозировкой, превышающей 500 мКи.

Алена:

Несколько лет назад я перенесла сильный стресс, после которого мне был выставлен страшный диагноз – токсический диффузный зоб, или базедова болезнь. Сердцебиение было таким, что я не могла спать. Из-за постоянно испытываемого жара я всю зиму напролет разгуливала в футболке и легкой куртке. Руки тряслись, мучала сильная одышка. Несмотря на хороший аппетит, я сильно похудела и все время чувствовала себя уставшей. И – в довершение ко всему – на шее появился зоб. Огромный и безобразный. Перепробовала массу лекарственных препаратов, прошла через сеансы иглоукалывания и восточного массажа. Обращалась даже к экстрасенсам. Толку не было никакого. В полном отчаянии я решилась на радиойодтерапию. Лечение прошла в варшавской клинике. На всю процедуру ушло два дня. В первый день я сдала анализы и тест на захват изотопа. Утром следующего дня была проведена процедура сцинтиграфии. Суммировав результаты исследований, врач назначил мне дозу радиойода, равную 25 мКи. Сеанс радиотерапии прошел очень быстро: из контейнера со значком радиоактивности при помощи пластиковой трубки была извлечена капсула. Меня попросили отхлебнуть воды из одноразового стаканчика и высунуть язык. После того как капсула оказалась у меня на языке (руками я ничего не трогала), мне снова дали воды. Пожав мне руку и пожелав здоровья, доктор выпустил меня из кабинета. Процедура была закончена. Никаких особых ощущений я не испытала. На следующее утро немного побаливало горло. Через пару часов это прошло. На следующий день немного снизился аппетит. Дней через десять почувствовала первые признаки улучшения самочувствия. Замедлился пульс, стали прибывать силы, зоб начал уменьшаться просто на глазах. Через восемь недель после радиойодтерапии шея снова стала тонкой и красивой. Нормализация анализов произошла через шесть недель. Со стороны щитовидной железы сейчас никаких проблем, чувствую себя совершенно здоровым человеком.

Ознакомившись с пакетом медицинских документов (на их рассмотрение уходит два-три дня), ведущие специалисты лечебного учреждения принимают решение о целесообразности оформления квоты. Как показывает практика, шансы на получение квоты к концу года чрезвычайно малы, поэтому не стоит планировать лечение на этот период.

Получив отказ в одной клинике, не стоит отчаиваться. Следует обзвонить все медицинские учреждения, в которых осуществляют радиойодтерапию. Проявив определенную настойчивость, можно добиться получения квоты.

  • Совсем другая ситуация наблюдается в случае, если больной в состоянии оплатить свое лечение. В отличие от пациентов, вынужденных стоять в очереди на получение бесплатной квоты и не имеющих права выбора медицинского учреждения, человек, оплативший курс радиойодтерапии, может пройти его в любой понравившейся ему клинике.

Стоимость радиойодтерапии определяется, исходя из уровня лечебного учреждения, квалификации работающих в нем специалистов и дозировки радиоактивного йода.

Так, например, стоимость лечения в обнинском радиологическом центре выглядит следующим образом:

  • Пациент, получающий радиойод в дозировке, равной 2 ГБк (гигабеккерелям) и помещенный в одноместную палату, заплатит за лечение 83 000 рублей. Размещение в двухместной палате обойдется ему в 73 000 рублей.
  • Если дозировка радиойода была равна 3 ГБк, лечение с пребыванием в одноместной палате будет стоить 105 000 рублей; в двухместной – 95 000 рублей.

Стоимость радиойодтерапии в медицинском центре г. Архангельска колеблется в пределах 128 000 – 180 000 рублей. Лечение в радиологическом отделении московского научного центра обойдется пациенту в сумму, равную 120 000 рублей.

Разумеется, все приведенные расценки приблизительны. Уточнять информацию о стоимости лечения необходимо в разговоре с ответственными сотрудниками медицинского учреждения.

Пройти курс радиоактивного лечения щитовидки можно в целом ряде российских клиник:

  • в московском федеральном государственном бюджетном учреждении «Российский научный центр рентгенорадиологии»;
  • в архангельском «Северном медицинском клиническом центре имени Н.А. Семашко»;
  • в казанском «Центре ядерной медицины»;
  • в обнинском «Медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба»;
  • в радиологическом отделении «Городской клинической больницы №13», находящейся в Нижнем Новгороде;
  • в радиологическом отделении омской «Областной Клинической Больницы»;
  • в красноярском «Центре ядерной медицины Сибирского клинического центра ФМБА России».

При лечении патологий щитовидной железы может использоваться радиоактивный йод. Данный изотоп имеет свои опасные свойства, поэтому процедура его введения в организм должна проводиться исключительно под контролем высококвалифицированного доктора.

Процедура с использованием изотопа отличается такими преимуществами:

  • отсутствует реабилитационный период;
  • на кожном покрове не остается шрамов и прочих эстетических дефектов;
  • во время ее проведения не используются анестезирующие средства.

Однако лечение радиоактивным йодом имеет свои недостатки:

  1. Накопление изотопа наблюдается не только в щитовидной железе, но и в других тканях организма, в том числе в яичниках и простате. По этой причине ближайшие полгода после процедуры пациентам следует тщательно предохраняться. К тому же введение изотопа нарушает выработку гормонов, что негативно может сказаться на развитии плода. Женщинам детородного возраста придется отложить зачатие ребенка на 2 года.
  2. Из-за сужения слезных каналов и изменений в функционировании слюнных желез могут наблюдаться сбои в работе данных систем организма.

Назначается радиоактивный (чаще это I-131) йод в следующих случаях:

  • новообразования на щитовидной железе;
  • тиреотоксикоз;
  • операции, перенесенные на щитовидке;
  • гипертиреоз;
  • диффузный токсический зоб;
  • риск развития послеоперационных осложнений.

Такая терапия дает хорошие результаты. Чтобы лечение гипертиреоза радиоактивным йодом было эффективным, доза поглощенного тканями железы I-131 должна составлять 30-40 г. Это количество изотопа может поступить в организм одномоментно или дробно (в 2-3 приема). После терапии может возникнуть гипотиреоз. В таком случае пациентам прописывают Левотироксин.

По статистике, у тех, кому диагностирован тиреотоксикоз, после лечение изотопом спустя 3-6 месяцев недуг рецидивирует. Таким пациентам прописывают повторную терапию радиоактивным йодом. Использование I-131 больше 3-х курсов при лечении тиреотоксикоза не зафиксировано. В редких случаях у пациентов терапия радиоактивным йодом не дает результатов. Такое наблюдается при резистентности тиреотоксикоза к изотопу.

Прием изотопа назначается лишь тем пациентам, у которых была диагностирована онкоболезнь по результатам хирургического вмешательства. Чаще такая терапия проводится при высоком риске рецидива фолликулярного либо папиллярного рака. Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом производится при наличии остаточных тканей, которые поглощают и накапливают I-131. Перед этим проводится сцинтиграфия.

Изотоп назначается пациентам в такой дозировке:

  • при терапии – 3,7 ГБк;
  • в случае, когда метастазы поразили лимфоузлы, – 5,55 ГБк;
  • при поражении костных тканей или легких – 7,4 ГБк.

С целью выявления метастазов применяется I-131. Спустя 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства проводится сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода. Данный метод диагностики считается более эффективным. Рентгенография – менее надежный способ выявить метастазы. При положительном результате назначается терапия радиоактивным йодом. Такое лечение направлено на уничтожение очагов поражения.

Состояние пациента после лечения во многом зависит от соблюдения предписаний врача. Не последняя роль здесь отводится и тому, насколько правильно была выполнена подготовка к процедуре. Она включает в себя соблюдение таких правил:

  1. Убедиться в отсутствии беременности.
  2. Если есть грудной ребенок, перевести его на искусственное вскармливание.
  3. Сообщить доктору обо всех принимаемых препаратах. За 2-3 дня до радиойодотерапии следует прекратить их потребление.
  4. Придерживаться специальной диеты.
  5. Нельзя обрабатывать раны и порезы йодом.
  6. Запрещено купание в соленой воде и вдыхание морского воздуха. За неделю до процедуры следует отказаться от прогулок на побережье.

К тому же за пару дней до проведения радиойодотерапии доктор проведет тест, позволяющий выявить интенсивность поглощения I-131 организмом пациента. Непосредственно перед тем, как выполняться будет терапия радиоактивным йодом щитовидной железы, с утра нужно сдать анализ ТТГ. Также за 6 часов до процедуры следует отказаться от приема пища, а от питья воды – за 2 часа.

Такая система питания назначается за 2 недели до процедуры. Заканчивается она спустя 24 часа после терапии. Безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом включает запрет на такие продукты питания:

  • яйца и пищу, их содержащую;
  • морепродукты;
  • красную, пеструю и лимскую фасоль;
  • шоколад и продукты, где он присутствует;
  • сыр, сливки, мороженое и другую молочку;
  • пищу, при приготовлении которой добавлялась йодированная соль;
  • соевые продукты.

Прием I-131 происходит орально: пациент проглатывает капсулы в желатиновой оболочке, содержащие изотоп. Такие пилюли без запаха и вкуса. Их нужно проглотить, запив двумя стаканами воды (сок, газировка и другие напитки недопустимы). Разжевывать эти капсулы нельзя! В некоторых случаях лечение токсического зоба радиоактивным йодом проводится с использованием химического средства в жидкой форме. После приема такого йода пациенту нужно хорошо прополоскать рот. В ближайший час после процедуры запрещены прием пищи и питье.

Для пациента радиоактивный йод несет большую пользу – помогает справиться с недугом. Для посетителей больного и других контактирующих с ним лиц изотоп крайне опасен. Период полураспада этого химического элемента составляет 8 суток. Однако даже после выписки с больницы, чтобы обезопасить окружающих, пациенту рекомендуют:

  1. Еще на неделю забыть о поцелуях и интимных отношениях.
  2. Уничтожить личные вещи, используемые в больнице (или сложить их в плотный полиэтиленовый пакет на 6-8 недель).
  3. Надежно предохраняться.
  4. Предметы личной гигиены располагать отдельно от других членов семьи.

Из-за индивидуальных особенностей организма могут возникнуть осложнения после лечения. Радиоактивный йод последствия для организма создает такие:

  • сложности глотания;
  • отечность в области шеи;
  • тошнота;
  • ком в горле;
  • сильная жажда;
  • искажение вкусового восприятия;
  • рвота.

Хотя данный метод терапии считается безопасным для пациента, есть у него и оборотные стороны «медали». Облучение радиоактивным йодом несет с собой такие проблемы:

  • ухудшается зрение;
  • обостряются имеющиеся хронические недуги;
  • радиоактивный йод способствует увеличению веса;
  • наблюдаются мышечные боли и повышенная утомляемость;
  • ухудшается качество крови (уменьшается содержание тромбоцитов и лейкоцитов);
  • на фоне уменьшения выработки гормонов развиваются депрессия и прочие психические расстройства;
  • у мужчин снижается количество активных сперматозоидов (зафиксированы случаи бесплодия);
  • повышается риск развития лейкемии.

Однозначного ответа нет, ведь каждый конкретный случай индивидуален. Только доктор может определить, что будет максимально эффективным для данного пациента — радиоактивный йод или операция. Перед выбором метода борьбы с патологией щитовидной железы он учтет различные факторы: возраст больного, наличие у него хронических заболеваний, степень поражения недуга и так далее. Врач обязательно расскажет пациенту об особенностях выбранного метода и опишет последствия после радиоактивного йода.

Заболевания щитовидной железы, как правило, свойственны людям в тех районах, где мало йода.  Хотя после взрыва на Чернобыльской атомной електростанции число заболеваний возросло повсеместно. Щитовидка такой маленький орган, что порой и подумать трудно, что все проблемы от нее, а все от несбалансированности  количества йода в организме. При заболевании щитовидки поражаются многие органы, так сердце тревожит тахикардия, при нарушении обмена веществ человек резко худеет или набирает вес, появляется тремор рук, и беспокоит беспричинная плаксивость. И все это – йод, элемент, который находится во многих продуктах, и который способен восстановить больную щитовидку и защитить ее от появления узлового зоба.

Узлы на щитовидке убирают при помощи радиоактивного йода. Йодотерапия щитовидной железы убивает опухоль, предупреждая распространение метастаз в случае онкологии. Данный метод безболезненный, и не оставляет шрамов.

Лечение щитовидной железы йодом

Надо помнить, что йод в нашем организме самостоятельно не вырабатывается, а поступает с продуктами или медикаментами. Раньше в советских школах для профилактики на лето давали антиструмин, который наполнял детский организм йодом, потом эта практика ушла в небытие из-за отсутствия средств, но мудрые родители следят за тем, чтобы их дети получали йод в достаточных количествах.

Йод в наш организм поступать с морской капустой, грецкими орехами, баклажанами, свеклой и даже синим луком, достаточно эти продукты иметь постоянно в доме. А еще полезно  употреблять десерт из хурмы, чернослива, смородины и фиников.

 Народное лечение узлов щитовидной железы позволяет избежать операции, если болезнь не запускать. Приготовленный самостоятельно ночной крем из листьев ивы, которым необходимо смазывать узлы каждую ночь, поспособствует уменьшению узлов. Для этого нужно большое количество  листьев залить водой и варить до состояния каши или густой сметаны, потом взбить до получения однородной смеси, которая и будет ночным кремом.

 Прекрасное средство из перемолотой в муку сырой гречки, меда и перемолотого грецкого ореха, взятых в соотношении 1:1:1, или  по 200 г каждого не только уменьшит узлы, а еще поднимет гемоглобин. Принимать надо по 1ст.л. трижды в день, месяц принимать, 3 месяца сделать перерыв и снова повторить лечение при необходимости.

Прекрасно помогает белая лапчатка, в термос засыпать  1 ст.л. травы, залить двумя стаканами кипятка, и выпить все за четыре приема в течение дня, как чай, Через 2-3 недели необходимо проверить щитовидку.

Природа приготовила огромное количество растений, употребляя чаи и настои которых можно победить болезнь. Просто надо не полениться, и найти свою травку.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий