От чего может идти с носа кровь

Оглавление [Показать]

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

  1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
  2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
  3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
  4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

  1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
  2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
  4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
  5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
  6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
  7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
  8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
  9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
  10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Из этой статьи вы вы узнаете: все возможные причины кровотечения из носа у взрослых и детей.

Содержание статьи:

  • Причины у взрослых
  • Причины у детей
  • Когда носовое кровотечение однократное, а когда периодическое

Причин носовых кровотечений большое количество. Важно определить причину кровотечения у конкретного человека, чтобы предотвратить повторные эпизоды.

от чего может идти с носа кровь

Травмы Вдыхание кокаина
Нарушения свертывания крови Недостаток витамина C или К
Высокое артериальное давление Острые простудные и вирусные болезни
Гормональный сбой
Термическое воздействие (чаще солнечный удар)
Ломкость капилляров
Некоторые заболевания, к примеру, ринит

от чего может идти с носа кровьСравнительная диаграмма распространенности причин кровотечений из носа (в процентах)

У детей из носа течет кровь из-за полипов или аденоидов, возрастной несформированности сосудов, наличия инородного тела в носовом ходу, анемии, длительного применения сосудосуживающего спрея и т. п.

Если течет кровь из носа неоднократно, игнорировать подобное нельзя. Это может быть признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов либо проявлением онкологии. Для начала нужно попытаться понять самому, отчего может идти кровь из носа, есть ли периодичность, заметить привязаны ли кровотечения к определенному времени суток или нет, какой они интенсивности, как часто идут, есть ли сгустки либо течет алая жидкая кровь.

Затем обязательно обратиться к отоларингологу. Все эти наблюдения помогут ему быстрее понять почему кровь из носа идет именно у вас. Разумеется, потребуется дополнительное обследование. Перечень методов диагностики подберет врач, в соответствии с предполагаемой причиной. Не исключено, что после получения результатов исследований, будет нужна консультация или лечение у другого специалиста – кардиолога, эндокринолога, хирурга, онколога. При травме лица с повреждением носовых ходов причина кровотечения очевидна, в этом случае нужно сразу обращаться к травматологу.

Только устранив провоцирующий фактор, вы избавитесь от кровотечений.

Две группы причин кровотечений:

от чего может идти с носа кровь

Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:

Причины у детей

Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:

Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет. Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.

Однократное кровотечение из носа

  1. Травмирование слизистой посторонним предметом, что особенно характерно для маленьких детей.
  2. Сильное переутомление либо перенесенный стресс.
  3. Лихорадка при ОРЗ или другой инфекции.
  4. Перегрев тела во время посещения бани, сауны, долгого нахождения на солнце.

Если у ребенка появилась кровь из носа после применения капель с сосудосуживающим действием, стоит прекратить их использование. Слизистая настолько пересохла, что носовые капилляры лопаются.

Однократные кровотечения без массивной кровопотери обычно неопасны. Но при многократном повторении эпизодов стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особого внимания заслуживает «сигнальное» кровотечение. Оно внезапно начинается, быстро заканчивается, но кровопотеря значительная, причем цвет крови может быть необычным – темная, свернувшаяся с хлопьями и большими сгустками либо красная пенистая. Это может свидетельствовать об аневризме, разрыве крупного сосуда, распаде злокачественного новообразования, легочном, желудочном кровотечении и др.

Причины периодических носовых кровотечений

Если кровь течет систематически, сопровождается другими симптомами – маточным кровотечением, кровоточивостью десен, появлением синяков, повышением температуры, болью в суставах, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться сначала с ЛОР-врачом или терапевтом. Возможно у вас системное или злокачественное заболевание, например анемия, феохромоцитома, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз и др.

Гипертоники, склонные к носовым кровотечениям обычно сами отмечают, что кровь из носа течет во время гипертонического криза. После нормализации давления она останавливается.

Если самостоятельно остановить кровь у ребенка не удается, отмечаются кровоподтеки на разных участках тела, то стоит немедленно вызвать неотложку, а затем пройди обследование с целью исключения гемофилии.

При повторении случаев носового кровотечения, продолжительности дольше 20 минут, имеющихся сопутствующих симптомах нужно обязательно посетить специалиста для выяснения и устранения причины патологического состояния.

Оцените статью:

(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться.  Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды:  они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

  1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
  2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

  1. Травмирование – удары, падения
  2. Попадание инородных тел
  3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
  4. Сухость воздуха в помещении
  5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
  6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
  7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев
  8. Деформации носового хряща
  9. Атрофированная слизистая
  10. Появление опухолей
  11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
  12. Операции – пластические и после травм.

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

  1. Нарушениях в работе сердца и сосудов
  2. Повышении давления
  3. Вегетососудистой дистонии
  4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
  5. Приеме препаратов, разжижающих кровь
  6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
  7. Злоупотреблении алкоголем
  8. Перегревании на солнце, лихорадке
  9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
  10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
  11. Переутомлении, недосыпании, стрессах
  12. Наследственной ломкости сосудов.

Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.

Эпистаксис по утрам, а не днемчаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с больюжелательна консультация специалиста.

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.

После родов обычно все возвращается в норму.

Почему идет кровь из носа у детей:

  1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой
  2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
  3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
  4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
  5. Применение сосудосуживающих спреев и капель
  6. Напряжение при чихании или кашле
  7. Полипы и опухоли в носу
  8. Аномалии носовой перегородки
  9. Авитаминозы
  10. Анемия
  11. Повышение давления
  12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями
  13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
  14. Гормональные всплески в период пубертата.

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

  • Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
  • Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

  1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
  2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
  3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
  4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
  5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
  6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
  7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
  8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
  9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
  10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

  1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
  2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
  3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
  4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

  1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
  2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
  3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.

Помощь врачей нужна также, если:

  1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
  2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
  3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
  4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

  1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
  2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
  3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
  4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

Также следует постоянно:

  • Полноценно питаться и отдыхать
  • Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
  • Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
  • Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь.  Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

Слизистая носа содержит множество мелких сосудов, травматизация которых приводит к кровотечению. Однако порой кровь начинает идти без видимых причин, чем способна не только озадачить, но и напугать. В медицине подобное явление приобрело название эпистаксис. В одних случаях оно выступает сигналом протекания патологического процесса в организме, в других – возникает вследствие внешних воздействий. Подробнее о том, как появляется кровь из носа: причины у взрослого, опасность симптома, способы устранения, рассмотрим далее.

Содержание:

Независимо от факторов, способствующих появлению кровотечения, механизм его одинаков. Кровеносные сосуды, находящиеся внутри слизистой, повреждаются, вследствие чего кровь вытекает из носового хода. Ситуации, при которых это происходит, различаются между собой:

  1. Травма. Разного рода механические воздействия на область носа становятся факторами, способными вызвать повреждение сосудов или даже перелом костей носа. Поэтому любые силовые воздействия на нос чаще всего заканчиваются кровоизлиянием. Особенно опасно это в детстве: даже незначительные физические действия (например, ковыряние в носу) могут привести к эпистаксису.
  2. Внешние воздействия. Такие факторы, как длительное пребывание под солнечными лучами, изнуряющая физическая активность провоцируют кровотечение у взрослого человека. Влияние температуры, низкой или высокой, высушивает слизистую, из-за чего сосуды становятся более хрупкими. Вследствие этого они больше подвержены травматизации и легче лопаются.

Знайте! Это так называемые физиологические причины у взрослого, основанные на внешнем воздействии. Они изживают себя вместе с устранением негативно влияющего фактора и не требуют обращения к специалисту.

Другая группа факторов является симптомом внутренних проблем. В этом случае кровотечение становится сигналом патологий, говорящих о проблемах с органами или системами органов. Сюда относятся:

  1. Гипертония. Высокое давление может являться причиной кровотечений. Резкий подъем давления может возникать в любое время суток, в том числе ночью или в утреннее время. Именно поэтому по утрам иногда можно наблюдать носовое кровотечение.
  2. Воспаления. Различные воспалительные процессы, возникающие на фоне ринита или гайморита, ослабляют защитные свойства слизистой оболочки полости носа, что обусловливает возникновение кровотечений из-за любого незначительного воздействия. Иногда к этому явлению могут присоединяться ОРВИ, или аллергический ринит.
  3. Полипы в носу. Из-за разрастаний слизистой оболочки затрудняется дыхание, полипы, как правило, имеют обильное кровоснабжение, их травмирование приводит к внезапно возникающим кровотечениям. Полипы появляются вследствие инфекционного поражения слизистой, аллергического ринита, искривления носовой перегородки, генетической предрасположенности к образованию полипов.
  4. ВСД. Помимо эпизодических головных болей, шума в ушах, для вегето-сосудистой дистонии характерно возникновение кровоизлияний на фоне слабых сосудов и эпизодов скачкообразного повышения артериального давления.
  5. Атеросклероз. Заболевание характеризуется изменением структуры сосудов, из-за чего теряется эластичность, происходят повреждения, для которых характерно появление кровотечений.
  6. Феохромоцитома. Эта болезнь представляет собой опухоль надпочечников, которая увеличивает количество гормонов стресса. Это, в свою очередь, провоцирует повышение давления.
  7. Прием медикаментов. Кровь носом обычно провоцирует употребление препаратов, предназначенных понижения свертываемости крови. К подобной проблеме также часто приводит активное использование спреев для носа, которые высушивают чувствительную слизистую оболочку. В итоге в полости носа образовываются целые сгустки крови.

Кровотечения, характеризующиеся повреждением мелких сосудов, обычно не опасны для здоровья. Кровь во время этого течет небольшой струей и скоро прекращается самостоятельно.

Важно! Большую опасность представляют кровотечения, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов. Струя получается сильная, ярко-красного цвета, редко останавливающаяся самостоятельно.

Даже при нормальном состоянии кровь может хлынуть в любой момент. Это происходит сразу после подъема, во время умывания, завтрака и т. д. Причина такого состояния кроется в высыхании слизистой носа, которое происходит еще во сне. Также в это время в носу появляются сухие корочки, прирастающие к стенкам носа. Во время их извлечения, например, при сморкании, слизистая травмируется, в результате чего течет кровь. Если кровь часто бежит из носа, у взрослого человека вскоре начинают наблюдаться характерные симптомы в виде снижения гемоглобина, постоянной слабости, ухудшения работоспособности.

Беременность – очень уязвимое состояние женского организма, при котором часто происходит обострение хронических заболеваний. В результате этого кровь из носа кажется неопасным явлением, хотя иногда это может быть маркером серьезной патологии, угрожающей здоровью.

При беременности кровотечение обусловлено повышением количества эстрогена и прогестерона, что способствует ускорению тока крови. У женщин из-за высокой нагрузки слизистая подвержена повреждениям, там чаще появляются воспаления, отеки, что затрудняет дыхание. Все это приводит к тому, что кровь часто идет носом.

Знайте! С подобной проблемой нужно проконсультироваться с ЛОРом или гинекологом. Врач выпишет капли, способствующие укреплению стенок сосудов для предотвращения кровопотери.

Главная опасность постоянных кровотечений – риск возникновения железодефицитной анемии (малокровия). Может произойти повреждение крупных сосудов, что приведет к тяжелым последствиям, которые невозможно ликвидировать самостоятельно.Также опасно, если пошла кровь сразу из двух носовых ходов. Это считается признаком того, что были затронуты самые дальние отделы носовой полости, что затрудняет попытки остановить кровотечение самостоятельно. Если подобное произошло, кровь через нос может попасть в рот, легкие или желудок.

Важно! В норме кровь должна идти из одной ноздри тонкой струей и быстро прекращаться.

Несмотря на распространенность явления, некоторые не знают, что делать, если из носа идет кровь, каким образом нужно оказать первую помощь. Для начала пострадавшему необходимо дать крови свободно выходить из носового прохода и не запрокидывать голову, вопреки распространенному мнению. Нужно дать ей вытечь до конца, при необходимости засунув в носовой проход марлю, салфетку или ватный диск, чтобы не испачкать кровью одежду. Тампон лучше смочить перекисью водорода, которая является эффективным кровоостанавливающим средством.

Для этого можно сесть и чуть запрокинуть голову. Если отклонить ее слишком сильно, кровь может попасть в рот, что вызовет рвотный рефлекс. Если отклониться вперед, это поспособствует приливу крови к носу, что приведет к более интенсивному кровоизлиянию.

После выполнения вышеописанных действий, пострадавшему нужно оказать помощь, чтобы постепенно уменьшить количество отходящей крови. Для этого следует зафиксировать на переносице лед или ледяное полотенце в течение первых 5-10 минут. Рекомендуется смочить салфетку и наложить ее на шею сзади. Носовой проход, в котором началась кровопотеря, нужно слегка зажать до того момента, пока кровоизлияние перестанет быть обильным. При необходимости можно использовать ватные тампоны. Предварительно их хорошо смочить перекисью.

Важно! Если кровоизлияние обильное, продолжается долгое время, сопровождаясь частыми головными болями, нарушением зрения и речи, помутнением сознания пострадавшего нужно доставить в больницу.

Если кровотечение представляет собой разовое явление, обусловленное видимыми факторами, нет повода для беспокойства. Однако когда такое происходит постоянно, необходимо приняться за лечение. При этом важно не просто снять беспокоящие симптомы, но заняться лечением самого заболевания, из-за которого возникло кровотечение.

Многие незначительные на первый взгляд проблемы со здоровьем на самом деле являются симптомами серьёзных заболеваний. Носовое кровотечение у взрослого человека зачастую быстро ликвидируется, потому не всегда вызывает опасения. Однако негативный симптом может быть только вершиной айсберга. Так почему же идёт кровь из носа? Причина может крыться в развитии серьёзного заболевания, затрагивающего весь организм.

Нос — важная часть человеческого организма, выполняющая функцию распознавания запахов и очистки воздуха, поступающего в лёгкие. Кроме того, он представляет собой неотъемлемую часть внешнего облика каждого человека.

Основу полости носа составляют кости лицевого скелета: носовые, решетчатая, сошник, верхняя челюсть. Картину дополняет хрящ. Полость носа разделена на две части костно-хрящевой перегородкой. Носовые раковины, расположенные на решетчатой кости, образуют три хода. Два верхних сообщаются с придаточными пазухами носа, нижний служит для оттока слезы из глаза.

Полость носа — сложная анатомическая структура

Кровоснабжение полости носа происходит из глазничной артерии, являющейся одной из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Последняя берёт своё начало на боковой поверхности шеи в толще мышечных тканей. Наибольшее скопление сосудов располагается в передней трети носовой перегородки — зоне Киссельбаха. Именно здесь чаще всего обнаруживается источник кровотечения.

Самый частый источник кровотечения — передняя треть носовой перегородки

Почему идёт кровь из носа: местные причины

Неприятное явление у взрослых людей чаще всего является не просто негативным симптомом, а признаком серьёзного заболевания. Причины этого процесса могут крыться внутри полости носа.

Носовая перегородка — очень чувствительная область, пронизанная сплетениями сосудов. Чаще всего причиной является их повреждение. Целостность сосуда может нарушаться при травме. Удар в лицо, падение с высоты собственного роста, воздействие раскрывшейся подушкой безопасности в автомобиле. Во всех этих случаях происходит разрыв одного или нескольких сосудов, сопровождающийся развитием кровотечения.

Стенка кровеносного сосуда состоит из трёх слоёв

Эрозия сосудистой стенки

Сосуд может быть повреждён не только прямым воздействием. Длительный воспалительный процесс в полости носа часто становится причиной разрушения тонкой сосудистой стенки. Дефект в этом случае носит название эрозии. Картину дополняет истончение слизистой оболочки носа. Чаще всего подобные изменения происходят на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Их воздействие приводит к нарушению защитной функции слизистой оболочки. Обнажённые сосуды теряют свою прочность при любом, даже незначительном воздействии. Эрозию обнаружит ЛОР-врач при осмотре полости носа.

Сосудосуживающие капли вызывают сухость слизистой оболочки носа

Гемангиома

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из скопления расширенных сосудов. Часто подобное образование располагается именно в полости носа. Сосуды гемангиомы отличаются по строению от таковых, расположенных в перегородке. Любое незначительное воздействие или повышенная сухость слизистой оболочки приводят к массивному течению крови. Сама гемангиома не несёт опасности организму. Однако кровотечение из её сосудов может привести к большой потере крови. Гемангиому заподозрит отоларинголог при осмотре полости носа. Не исключено, что может потребоваться микроскопическое исследование образца опухоли (гистология).

Гемангиома — опухоль из кровеносных сосудов

Ангиофиброма черепа

Ангиофиброма — ещё один вид доброкачественной опухоли. В её структуре сочетаются расширенные сосуды и соединительная ткань. Чаще всего опухоль берёт своё начало в основании черепа. По мере роста она проникает в носовую полость и может стать источником обильных повторяющихся кровотечений. Ангиофиброма черепа отлично видна на томографических снимках головы. Однако точно установить природу опухоли сможет только гистологическое исследование её образца.

Ангиофиброма черепа диагностируется при помощи томографии

Злокачественные опухоли носа

В полости носа, как и в любой части человеческого организма, могут развиваться злокачественные опухоли. Их источником может стать любой компонент: кость, соединительная ткань, сосуды, слизистая оболочка. Любая злокачественная опухоль живёт и распространяется за счёт громадного потребления питательных веществ. Именно поэтому подобные образования снабжены сосудами в большом количестве. Длительно существующая опухоль разъедает сосудистую стенку, в связи с чем существует высокий риск массивных кровотечений. Подозрение на онкологический процесс в носовой полости требует подтверждения — компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вид опухоли в обязательном порядке устанавливается при гистологическом исследовании образца.

Определение конкретного вида опухоли производится путём гистологического анализа

Причины носовых кровотечений — видео

В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности если болезнь затаилась глубоко в недрах организма.

У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения. Повторяющиеся негативные симптомы — повод измерить артериальное давление.

Гипертоническая болезнь — серьёзная патология, затрагивающая весь организм

Вторичная артериальная гипертензия

Высокое давление — не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы — воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления. Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Прежде чем сделать вывод о наличии гипертонической болезни, необходимо исключить другие возможные факторы.

Сужение почечной артерии — причина вторичной артериальной гипертензии

Болезнь Рондю-Ослера

Ещё одной причиной повторяющихся эпизодов носовых кровотечений является редкая наследственная болезнь сосудов — синдром Рондю-Ослера. В норме сосудистая стенка довольно прочная и состоит из трёх слоёв: внутренней интимы, мышечной медии и наружной соединительнотканной адвентиции. Наследственное заболевание приводит к врождённому дефекту строения сосудистого русла: отсутствию средней и наружных оболочек. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.

Болезнь Рондю-Ослера — врождённый дефект стенки сосудов

Системные васкулиты

Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки — васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов. К подобным патологиям относятся:

  • гигантоклеточный височный аортоартериит;
  • аортоартериит;
  • болезнь Токаясу;
  • гранулематоз Вегенера;

    Гранулематоз Вегенера — системное заболевание сосудов

    Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа. Патология требует подтверждения — гистологического исследования образца ткани носовой полости.

    Болезни кроветворения — ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты — образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений. Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения — образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. К подобным патологиям относятся:

    • анемия (малокровие);
    • злокачественная опухоль белого ростка костного мозга — лейкоз;

      Лейкоз — злокачественная опухоль красного костного мозга

      Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины.

      Печень — чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови. Хроническое воспаление в печени (гепатит), разрастание соединительной ткани (цирроз) неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Подтверждение болезни печени требует комплексного обследования с использованием анализа, ультразвука, томографии.

      Цирроз печени приводит к тотальному расстройству работы органа

      Инфекционные заболевания

      Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп — тяжёлая вирусная патология. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. В настоящее время диагностика гриппа требует лабораторного подтверждения.

      Вирус гриппа поражает сосуды

      Прочие факторы

      Явление может развиться в здоровом организме при отсутствии каких-либо заболеваний. Его развитию могут способствовать резкие перепады атмосферного давления. На высоте более 2 тысяч метров над уровнем моря давление воздуха значительно ниже, чем то, к которому привыкли жители равнинной местности. Нахождение в горах, особенно в первый раз, может вызвать не только симптомы кислородного голодания, но и повторяющиеся носовые кровотечения.

      Повышение температуры тела также способно вызвать проблему. Однако причиной подобных изменений не всегда является болезнь. Повышение температуры тела может быть следствием солнечного или теплового удара, возникшего при длительном нахождении в душном помещении, бане, сауне, под палящим солнцем.

      Ещё один фактор — инородный предмет в полости носа. Чаще всего в такой ситуации оказывается ребёнок. Открытый доступ к мелким предметам — монетам, пуговицам, частям игрушек в сочетании с детской любознательностью становится основным предрасполагающим фактором.

      Инородное тело в полости носа чаще встречается у детей

      Время возникновения носового кровотечения может косвенного говорить о причине негативного симптома. Вечер — период повышения артериального давления. Множество кровоизлияний в мозг происходит именно в послеобеденные часы. Утром кровь из носа чаще свидетельсвуте об изменениях в носовой полости.

      Грамотное оказание помощи взрослому человеку — важный шаг к благоприятному исходу заболевания. Однако в экстренной ситуации часто допускаются ошибки:

      • не следует запрокидывать голову. Кровотечение не прекратится, кровь начнёт стекать по задней поверхности глотки в пищевод и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту;

        Запрокидывать голову при носовом кровотечении нельзя

        Алгоритм оказания первой помощи:

        1. Опустить голову.
        2. Для остановки кровотечения использовать турунды, скрученные из марли.
        3. По возможности смочить турунду любыми сосудосуживающими каплями.

          Сосудосуживающие капли помогут остановить кровотечение

          Помощь при носовом кровотечении — видео

          Явление представляет опасность для организма взрослого человека, поскольку с ним не всегда удаётся справиться самостоятельно. Обратится к врачу необходимо в следующих случаях:

          • продолжающееся носовое кровотечение;
          • массивное течение со сгустками;
          • резкая слабость в сочетании с холодным липким потом и частым пульсом;
          • травма носа и головы;
          • инородный предмет в полости носа, вызвавший явление.

          Инородный предмет необходимо извлечь при помощи специального крючка. После освобождения носового хода врач осмотрит слизистую и выявит источник кровотечения. Существует несколько методов решения проблемы.

          Для остановки чаще всего используется передняя тампонада. Она не требует обезболивания, применяется в любом возрасте. Осуществляется при помощи бинта. Расширяя носовой ход специальным инструментом — носовым зеркалом, врач пинцетом тампонирует его, начиная с нижней части.

          Передняя тампонада носа проводится при помощи марлевой ленты

          При неэффективности передней тампонады применяется задняя. Эта процедура уже более сложная, требующая обезболивания сильнодействующими препаратами. Алгоритм задней тампонады носа:

          1. Заведение в глотку через носовой ход специального резинового проводника, содержащего нить.
          2. К концу нити привязывается тапмон прямоугольной формы, скрученный крест-накрест нитками.
          3. При помощи нити врач устанавливает тампон за нёбную занавеску.
          4. Задняя тампонада дополняется передней.
          5. Нити от заднего тапона завязываются крест-накрест на установленной турунде в носовом ходе.

            Задняя тампонада носа всегда дополняется передней

            Однако и эта процедура может оказать неэффективной. В этом случае применяется перевязка наружной сонной артерии на шее. Если врач визуально установил источник кровотечения в полости носа, он может выполнить процедуру прижигания патологического участка при помощи электрокоагулятора, лазера, или аппарата для криодеструкции.

            При неэффективности консервативных мер по остановке кровотечения используется перевязка наружной сонной артерии

            Что делать для профилактики

            Профилактика носовых кровотечений включает следующие мероприятия:

            • контроль уровня артериального давления;
            • адекватное лечение гипертонической болезни;
            • своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений;
            • диспансеризация с проведением общего анализа крови и мочи;

              Анализ крови — обязательный компонент диспансеризации

              Кровотечение из носа у взрослого человека — отнюдь не безобидный симптом. Он может быть вызван серьёзными причинами, требующими внимания специалиста. При повторяющихся эпизодах необходима не только консультация отоларинголога, но и более глубокое обследование.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий